含紫杉醇两药方案联合腹腔灌注化疗治疗合并腹腔种植转移的晚期胃癌临床观察

目的 探讨紫杉醇为基础的两药化疗方案联合腹腔灌注化疗（IPC）对合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者的临床疗效.方法 对初治的173例合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.其中116例采用紫杉醇为基础的两药静脉化疗方案联合IPC（全身化疗＋IPC组）,57例单纯采用紫杉醇为基础的两药静脉化疗方案（全身化疗组）.分析纳入观察病例的临床特征,包括性别、年龄、病理分级、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分、无进展生存期时间（PFS）及总生存时间（OS）.采用Kaplan-Meier法及多因素COX回归模型分析IPC对晚期胃癌生存的影响.结果 173例合并腹腔种植转移的晚期胃癌患者,中位随访15.5个月,中位PFS 5.81个月,中位OS 10.30个月.全身化疗＋IPC组中位PFS 6.6个月,中位OS 11.1个月;全身化疗组中位PFS 5.0个月,中位OS 10.1个月.全身化疗＋IPC组PFS优于全身化疗组（P＜0.05）,2组间OS差异无统计学意义（P＞0.05）.多因素COX回归分析结果显示,ECOG评分、有无ICP是影响合并腹膜种植转移的晚期胃癌患者PFS、OS的独立预后因素.2组主要毒性反应包括消化道反应、肝功能异常、骨髓抑制（主要是粒细胞下降）,2组间毒性反应差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 含紫杉醇两药方案全身化疗联合ICP治疗合并腹腔种植转移的晚期胃癌能提高疗效、延长生存期,且耐受性较好.     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗96例进展期胃癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合奥沙利铂-线治疗进展期胃癌的疗效和毒副反应。方法96例进展期胃癌患者接受紫杉醇＋奥沙利铂方案一线化疗。紫杉醇100～135mg／m^2dl,奥沙利铂75—85mg／m^2d2。14天为一个周期。结果客观有效率（ORR）52．08％,疾病控制率（DCR）94．79％,中位无疾病进展期（Pvs）7．2个月（95％CI6．023～8．377）,中位总生存时间（OS）11．7个月（95％CI10．094—13．306）。主要毒副反应为中性粒细胞减少、白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心、呕吐、腹泻、末梢神经毒性、乏力、转氨酶升高。结论以紫杉醇联合奥沙利铂方案一线治疗进展期胃癌,近期疗效好,疾病控制率高,毒副反应可耐受,可作为进展期胃癌的一线治疗方案。     

紫杉醇在进展期胃癌中的应用进展

目的调查紫杉醇在进展期胃癌中的使用状况,分析其治疗价值。方法将多种方案(其他药物治疗进展期胃癌,单独紫杉醇治疗进展期胃癌及紫杉醇联合其他药物治疗进展期胃癌)治疗进展期胃癌的资料进行对比分析。结果单独使用紫杉醇和紫杉醇联合其他药物的治疗效果优于其他药物。结论现阶段在治疗进展期胃癌方面紫杉醇的疗效优异。     

氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉醇和奥沙利铂双周方案治疗晚期胃癌

目的：评价氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合紫杉醇和奥沙利铂双周方案治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法：选择晚期胃癌患者先静脉滴注紫杉醇135mg／m^2（3h），再静脉滴注奥沙利铂85mg／m^2和亚叶酸钙400mg／m^2（2h），接着持续静脉滴注氟尿嘧啶2400mg／m^2（46h），每14d为1周期。研究的主要终点是有效率。结果：32例患者入组，总有效率是62．5％，其中4例完全缓解（CR），16例部分缓解（PR）。1年生存率为56．3％。在既往没有接受过化疗的25例患者中，有效率为68．0％。常见的Ⅲ、Ⅳ级毒副反应是中性粒细胞下降（25．0％）、疲乏（18．8％）、周围神经病变（12．5％）、口腔炎（9．4％）、恶心（6．3％）、呕吐（6．3％）。没有出现治疗相关性死亡。结论：此联合方案治疗晚期胃癌具有良好的疗效和耐受性。     

含雷替曲塞方案治疗进展期结直肠癌的临床观察

目的 观察含有雷替曲塞的方案二线及多线治疗进展期结直肠癌的临床疗效和不良反应.方法 42例进展期结直肠癌患者接受含有雷替曲塞的方案化疗.评价患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位无进展生存时间(mPFS)和不良反应.结果 42例患者的ORR为16.67％,DCR为80.96％,mPFS为4.90个月(95％ CI为2.99 ～6.81个月).大部分患者不良反应为Ⅰ～Ⅱ度,包括白细胞减少(30.95％)、血小板减少(2.38％)、血红蛋白减少(40.48％)、恶心呕吐(2.38％)、食欲减退(4.76％)、腹泻(2.38％)、转氨酶升高(47.62％)、乏力(11.90％).只有4.76％的患者出现Ⅲ～Ⅳ度转氨酶升高.结论 含有雷替曲塞的方案二线及多线治疗进展期结直肠癌临床疗效肯定,患者耐受性好,值得临床上推荐使用.     

肠外营养对晚期转移性胃癌83例的疗效及安全性分析

目的 观察晚期转移性胃癌患者行化疗联合使用脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(19%)注射液的临床疗效及其安全性分析。方法 对2020年1月至2021年12月我院83例晚期转移性胃癌营养不良的患者的临床资料作回顾性分析。通过输注脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(19%)注射液分析治疗前后营养指标和相关性并发症的发生率。结果 所有患者在治疗前和治疗后NRS-2002、PG-SGA评分出现明显的下降过程,然而,营养学指标前清蛋白、清蛋白和血红蛋白高于治疗前,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 化疗期间给予肠外营养可明显改善晚期转移性胃癌患者的营养状态。     

人类表皮生长因子受体2在胃癌根治术后复发患者中的表达及其意义

目的探讨胃癌根治术后复发患者中人类表皮生长因子受体2(HER2)表达与临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析2011年12月至2019年3月福建省肿瘤医院收治的116例胃癌根治术后复发患者的临床资料,分析切除肿瘤组织中HER2表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果116例胃癌患者根治术后标本中HER2阳性率为19.8%(23/116)。高中分化胃癌患者HER2阳性率高于低分化胃癌患者[33.3%(11/33)比14.5%(12/83)],差异有统计学意义(χ^2=5.292,P<0.05]。肺转移患者HER2阳性率高于不伴有肺转移的患者[42.1%(8/19)比15.5%(15/97)],差异有统计学意义(χ^2=5.517,P<0.05)。不同性别、年龄、肿瘤部位、复发部位、TNM分期、转移部位数及是否有神经脉管侵犯、肝转移、局部复发的患者间HER2阳性率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。HER2表达与无病生存期无关(P>0.05)。结论HER2表达与胃癌的分化程度及远处转移部位有关,但其尚不能作为预测胃癌复发的指标。     

IF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的:评价IF方案在晚期胃癌治疗中的有效性及安全性.方法:21例晚期胃癌患者,以伊立替康 80mg/ m2静脉滴注半小时,随后亚叶酸500mg/ m2静脉滴注2小时,接着开始持续静脉滴注氟脲嘧啶2000 mg/ m2 22个小时,每周1次,连用6周,休息1周后重复.结果:19例可评价患者中,没有CR病例,PR 7例(36.8%),PR+SD 78.9%.中位生存期10月.不良反应以血液学不良为主,多为I-II度(87.0%).结论:IF方案对晚期胃癌有一定疗效,不良反应可以耐受.     

营养支持辅助化疗在28例晚期胃癌中的应用

目的探讨营养支持辅助化疗在体力状况（PS）评分≥3.0的晚期胃癌的可行性。方法全组28例,先用小剂量单药紫杉醇50-60mg／m^2,静滴3h,单周重复;待一般情况好转后改予紫杉醇60-90mg／m^2,静滴3h,第1天;随后甲酰四氢叶酸（CF）200mg／m^2,静滴2h,第1,2天;接着予5氟尿嘧啶（5-Fu）2.0mg／m^2 civ 46h的两药联合方案或进而改予加用草酸铂60mg／m^2,静滴2h,第1天的三药联合化疗。在化疗同时辅助营养支持治疗。结果28例可评价病例中,完全缓解（CR）1例（3.6％）,部分缓解（PR）13例（46.4％）,肿瘤控制率[CR＋PR＋SD]（78.6％）。中位生存期6个月。一般状况改善24例（85.7％）。主要毒性反应为血液毒性,白细胞下降总发生率为100.0％,其中Ⅲ-Ⅳ度占53.5％。结论对于一般状态较差的晚期胃癌患者,在营养支持下,予个体化的化疗方案是可行的。     

DC/CIK维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 评价树突状细胞联合自体细胞因子诱导杀伤细胞（DC/CIK）维持治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法 根据治疗情况将2010年1月至2014年1月120例含铂方案化疗4～6个周期后疾病稳定的晚期NSCLC患者分为对照组（n=65）和研究组（n=55）,仅研究组化疗后接受DC/CIK维持治疗。对两组进行生存随访并比较中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）,同时记录不良反应情况。结果研究组的中位PFS为5.0个月,高于对照组的3.5个月,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组的中位OS为8.5个月,与对照组（8.0个月）的差异无统计学意义（P＞0.05）;两组化疗后获不同疗效亚组中位PFS和OS的差异均无统计学意义（P＞0.05）。常见不良反应为骨髓抑制、发热、乏力和关节酸痛,两组不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论DC/CIK维持治疗可延长化疗后疾病稳定晚期NSCLC患者的进展时间,且不良反应轻,患者可耐受。