围产期心肌病合并急性心力衰竭剖宫产麻醉处理1例

围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)指既往无心血管系统疾病史,于妊娠最后3个月或产后6个月内发生的扩张型心肌病。严重的围产期心肌病常常表现为失代偿性充血性心力衰竭,对母婴危害极大。本文报道1例围产期心肌病合并急性心力衰竭患者行剖宫产手术抢救成功。1临床资料患者女,18岁,体重65 kg,主诉:"停经41+4周,     

Use of Different Doses and Administrative Patterns of Vecuronium for Rapid Intubation and Pharmacodyamic Study

ＵｓｅｏｆＤｉｆｆｅｒｅｎｔＤｏｓｅｓａｎｄＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｖｅＰａｔｔｅｒｎｓｏｆＶｅｃｕｒｏｎｉｕｍｆｏｒＲａｐｉｄＩｎｔｕｂａｔｉｏｎａｎｄＰｈａｒｍａｃｏｄｙａｍｉｃ　ＳｔｕｄｙＧｕｏＸｉａｎｇｙａｎｇ；（郭向阳）ＬｕｏＡｉｌｕｎ；（...     

胃萎灵对大鼠的长期毒性观察

本文报道中药复方制剂胃萎灵(主要由山楂、陈皮、芍药、甘草等组成)ig对大鼠的长期毒性,绝大部分观察指标(一般行为活动、血象、血液生化指标和病检器官等)在给药组和对照组间未见明显差别,仅大剂量组在给药期间体重和食量低于其它组且网织红细胞高于其它组,停药后恢复正常。实验表明大鼠ig胃萎灵相当于推存临床用量100倍连续3个月未显示严重的药物性毒性反应。     

数量化脑电图监测手术切皮时的镇痛强度

为评价数量化脑电图（ＥＥＧ）反映镇痛强度的准确性，作者对６５例ＡＳＡⅠ级腹部手术患者，快速静脉诱导气管插管后，机械通气。麻醉维持：Ｏ２－Ｎ２Ｏ（１：２）－七氟醚吸入，切皮前不追加长效肌松药，监测ＴＯＦ。随机分为三组：七氟醚呼气末浓度分别为１％（Ⅰ组）、１．５％（Ⅱ组）、２％（Ⅲ组），至少维持１５ｍｉｎ。应用数量化脑电图监测手术切皮前、后３分钟脑电图（Ｆｐ１－Ａ１，Ｆｐ２－Ａ２）和平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）的变化以及患者的切皮反应改变。结果显示，切皮前数量化ＥＥＧ随七氟醚呼气末浓度增加，波谱边缘频率（ＳＥＦ）、中频率（ＭＦ）、双谱指数（ＢＩＳ）明显降低（Ｐ＜０．０１），δ波比率（δＲ）明显升高（Ｐ＜０．０１），ＭＡＰ仅Ⅰ组和Ⅲ组之间差异有显著意义（Ｐ＜０．０５），ＨＲ三组之间差异无显著意义。切皮反应者的ＳＥＦ、ＭＦ、ＢＩＳ明显高于无反应者，δＲ明显低于无反应者（Ｐ＜０．０１）。反应者切皮前、后的ＭＡＰ和ＨＲ变化差明显大于无反应者（Ｐ＜０．０１）。作者认为，ＥＥＧ数量化指标ＳＥＦ和ＢＩＳ能较准确地反映切皮前七氟醚镇痛强度，血流动力学与七氟醚呼气末浓度无相关性，因此不能反映切皮前七氟醚镇痛强度。     

淋巴管内皮特异性标记物及其在肿瘤淋巴管生成研究中的应用

 恶性肿瘤的快速生长有赖于充足的血供，而其远处转移是通过随血液和淋巴液。因此，对肿瘤微脉管系统的生成及其与肿瘤生物学行为的研究一直倍受关注，其中对肿瘤血管生成的研究起步较早，并且取得了很多成果，但对肿瘤淋巴管生成的研究进展相对缓慢，缺乏可靠的淋巴管内皮标记物是其中重要的原因。此方面的研究将对判断预后具有重要意义。近年来，国内外学者通过逐步摸索，已经发现了几种较为理想的淋巴管内皮特异性标记物，现介绍如下。     

惊厥性疾病患儿血浆和脑脊液生长抑素的变化

目的探讨血浆、脑脊液生长抑素(SOM)在惊厥发生中的作用及其临床意义。方法选取惊厥性疾病患儿67例,分别在入院d1、d7采取静脉血,d1采脑脊液(CSF)标本,采用放射免疫分析法检测血浆和CSF中SOM水平。结果1.惊厥组d1、7血浆SOM水平分别为(39.23±11.00)、(29.47±9.40)ng/L,d7较d1显著下降(t=21.530P<0.001);惊厥各组d7与d1自身比较有显著差异(t=16.551,10.968,13.715P均<0.01);脑炎无惊厥组d7(20.57±4.82)ng/L较d1(21.66±5.01)ng/L下降,但无显著差异(t=1.321P>0.05);对照组d1(19.58±6.04)ng/L,惊厥组与脑炎无惊厥组、对照组相比均有显著差异(t=6.847,7.921P均<0.01),惊厥组各组之间也有显著差异(F=56.114P<0.01);2.惊厥组CSF中SOM为(44.14±12.50)ng/L,脑炎无惊厥组为(22.88±5.60)ng/L,对照组为(18.88±5.27)ng/L。惊厥组较脑炎无惊厥组、对照组均显著升高(t=7.406,7.786P均<0.001),惊厥各组之间也有显著差异(F=51.150P<0.01)。3.惊厥发作次数多则血浆和CSF中SOM水平高,经直线相关与回归分析,d1、7血浆SOM水平与d1CSF中SOM水平显著正相关(r=0.956,0.830P均<0.001)。结论惊厥性疾病患儿血浆、CSF中SOM水平均显著增高,但SOM水平在惊厥发生的不同阶段变化不同。血浆SOM水平能间接反映CSF水平,且与惊厥发     

针灸治疗儿科病概况

针灸是儿科疾病的重要治疗方法 ,早在《内经》中已有记载 ,后世不断完善、发展 ,在临床治疗上取得了肯定的疗效。现就近年来有关此方面的临床资料综述如下。1　神经系统　　徐氏[1 ] 针刺治疗小儿脑瘫 90例 ,主穴 :八脉交会穴 (按时取穴 ,采用灵龟八法穴位开合规律选取穴位 )、耳穴脑点或脑干、合谷或足三里 ,并据症配穴 ,以补法为主 ,每日或隔日 1次 ,5 0次为 1疗程 ,每疗程间隔 1周 ,治疗 7疗程 ,显效 2 9例 ,有效 5 6例 ,无效 5例 ,总有效率 94.4% ,疗效优于空白对照组 (ｐ <0 .0 1 ) ,且治疗组康复年龄低于空白对照组 ( ｐ <0 .0 5 )。…     

尼尔雌醇对去卵巢大鼠骨组织中I型胶原代谢及组织蛋白酶K表达的影响

目的观察尼尔雌醇对去卵巢大鼠骨组织中I型胶原蛋白代谢及组织蛋白酶K表达的影响。方法27只雌性SD大鼠随机分成三组:假手术组为阴性对照组,模型组为阳性对照组,尼尔雌醇组给予尼尔雌醇(每日0.1mg/kg)治疗12周。测定大鼠全身骨密度和尿I型胶原氨基末端交联肽/肌酐(NTx/Cr)比值,采用免疫组织化学法测定I型胶原蛋白和组织蛋白酶K的含量。结果12周后,尼尔雌醇可以增加去卵巢大鼠的全身骨密度(P<0.05),且使I型胶原的表达升高,组织蛋白酶K的表达及尿中NTx/Cr水平明显下降。结论尼尔雌醇可能通过促进大鼠骨组织中I型胶原蛋白的合成、抑制其水解吸收,从而提高大鼠骨密度、改善骨质量。     

手术病人的心理反应及心理护理

手术对机体是一种刺激和创伤,往往引起病人一系列消极的心理反应,因此,护理人员针对不同的心理反应,制定相应的护理措施,使病人达到最好的心理状态和最佳的健康状态,是保证手术成功的重要条件。     

APP/PS1双转基因AD小鼠术后认知功能紊乱及其机制

目的探究阿尔茨默海病(AD)双转基因小鼠(APP/PS1)在麻醉手术后不同时程的认知功能改变及其可能的机制。方法将APP/PS1小鼠随机分为对照组(不予手术麻醉干预)和实验组(2.5%七氟烷麻醉下行剖腹探查术)。术后1和3 d行条件恐惧实验评估小鼠认知功能;并分别在术后12及24 h和3 d用酶联免疫吸附实验检测海马组织炎性因子IL-6、IL-1β、TNF-α及淀粉样蛋白Aβ_(42)蛋白含量;用Western blot检测α-突触核蛋白的表达。结果与对照组相比,实验组小鼠在术后1和3 d,与场景有关的僵直时间均显著减少。术后24 h实验组小鼠海马组织内IL-1β、IL-6及TNF-α的含量显著高于对照组(P0.05);同时Aβ_(42)蛋白和α-突触核蛋白的表达在术后24 h也显著上调(P0.05)。结论 AD双转基因小鼠接受麻醉手术后,在术后早期即可出现认知功能障碍,其发生机制可能与海马区α-突触核蛋白与Aβ_(42)表达异常及神经炎性反应相关。