地氟醚与其他吸入麻醉药在平衡麻醉中应用的研究

目的：比较地氟醚、七氟醚、异氟醚及安氟醚在平衡麻醉中的心血管反应及地麻醉恢复的影响。方法；妇科择期手术患者４０例，随机分为地氟醚（Ｄ）组、七氟醚（Ｓ）组、异氟醚（Ｉ）组及安氟醚（Ｅ）组。在平衡麻醉下进行手术，术中维持吸入麻醉药的肺泡浓度在１ＭＡＣ，即Ｄ组３％，Ｓ组０．７％，Ｉ组０．５％，Ｅ组０．６％和１：２的Ｏ２：Ｎ２Ｏ。同时经静脉连续输入芬太尼２μｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１，半小时的速度减半。手术     

复杂嗜铬细胞瘤病人手术麻醉二例

例1.女,7岁7个月。因发作性头痛,多汗,心悸一年,加重5d入院。术前诊断右肾上腺肿物,嗜铬细胞瘤（以去甲肾上腺素为主）,肠梗阻。术前药物治疗采用口服酚苄明10mg,每日3次,控制血压。因治疗期间心率增快,故辅以普萘洛尔控制心率。经25d的术前准备后接受右肾上腺嗜     

乙肝病毒在手术室内污染的危险及防护

医院内感染危害性大的是乙型肝炎（HB），虽然一次性输血、输液器的使用，对防止乙肝院内交叉感染起到一定的作用。但经手术途径传播仍应引起我们足够的重视。充分认识乙型肝炎病毒的传染性，注意术前、术中的防护措施。     

护士形象的工作效应

所谓形像,就是一个人内在素质在行为方式和精神面貌上的表现,人的素质是人类进步和社会发展的标志.就护士而言,护理人员的素质提高了,用自己的行为塑造崇高形象,所从事的护理工作的护理质量才会提高.     

胸主动脉旁嗜铬细胞瘤切除术麻醉1例

患者,女,52岁,因阵发性头痛、胸闷8年,加重3个月人院。患者于8年前出现阵发性头痛、胸闷、面色和双手苍白,伴心慌、出汗、唇色发紫,一般于劳累和激动后发病。1年前因1次乏力、胸闷测血压为96/60mm:Hg(1 kPa=7.5 mm Hg)。近3个月头痛、胸闷症状发作较频繁,可达每天3～4次,伴手抖、双手发麻。发作时血压最高240/160 mm Hg,有时夜间侧卧位睡眠时以及特殊姿势如弯腰后也出现上述症状。入院查体:血压120/70 mm Hg(双上肢),身高155 cm,体重53kg。24 h血压监测:收缩压、舒张压夜间下降分别为7.8％、     

颈部硬膜外麻醉的应用

本组对近十年763例颈部硬膜外麻醉进行了回顾性调查研究,分析了不同浓度局麻药对呼吸、循环的影响,以及颈部硬膜外麻醉并发症的原因。认为颈部硬膜外麻醉具有对呼吸、循环抑制轻,成功率较高(98.03％),术中患者清醒可配合手术等优点,比较安全可靠。同时强调:(1)颈部硬膜外穿刺置管操作应轻柔,以免损伤脊神经根造成感觉和运动功能障碍;(2)选用低浓度局麻药以达到主要阻断感觉神经为主的目的,术中应加强对呼吸、循环的监护与管理;(3)严格掌握适应症。但如何消除颈部硬膜外麻醉术中的牵拉反应,尚待进一步研究。     

巯甲丙脯酸对心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究进展

巯甲丙脯酸具有抗氧自由基作用,可提高心肌组织ATP及其合成底物水平,抑制参与心肌缺血再灌注损伤的内源性血管活性物质的合成及释放,促进具有抗心肌缺血再灌注损伤作用的内源性血管活性肽的合成及释放。本文综述巯甲丙脯酸心肌保护作用的研究进展。     

冠状动脉搭桥术患者围术期血浆神经元特异性烯醇化酶浓度与术后认知功能

目的研究冠状动脉搭桥术患者围术期血浆神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度及术后认知功能。方法40例接受冠状动脉搭桥术的男性患者，分为体外循环组和非体外循环组，每组20例。在术前、术后6、12、18和24h采血，用放射免疫方法测定血浆NSE浓度。在术前1天和术后7～10天进行神经心理测试。结果体外循环组患者术后6h血浆NSE浓度比术前显著升高，同时高于非体外循环组；非体外循环组患者各时点无差别。非体外循环组患者在数字广度测验（逆向）、斯特鲁字色干扰测验改正反应和阻塞反应的结果显著优于体外循环组患者。体外循环组患者术后6hNSE水平与连线测验A型相关，术后12hNSE浓度与数字广度测验（顺向）、连线测验A型、斯特鲁字色干扰测验时间分项相关。结论心脏手术后血浆NSE浓度的升高可在某种程度上反映术后认知功能障碍，但在具体应用时应考虑NSE的组织多源性及体外循环因素的影响。     

褪黑激素对新生大鼠海马神经元钠通道的影响

褪黑激素是大脑松果体分泌的具有昼夜分泌节律的激素,可通过作用于下丘脑的视交叉前核、边缘系统和垂体等中枢神经系统的受体发挥生理作用.有研究表明离子通道是褪黑激素发挥作用的最终效应器之一.本研究以新生大鼠海马神经元为研究对象,用全细胞膜片钳技术观察褪黑激素对电压门控性钠通道的影响,探讨褪黑激素在中枢神经系统的作用机制.