犬肝动脉热灌注对肝、肾功能的影响

目的研究热灌注液经肝动脉灌注对犬肝组织学及肝、肾功能的影响,探讨介入性热化疗临床应用的安全性.方法经犬肝动脉灌注入60℃生理盐水180mL,持续30min.于热灌注前及热灌注后24、48、72、120、168、216h抽取静脉血,进行活体肝穿刺,分别进行生化和病理细胞检查,比较热灌注前后肝脏组织及肝、肾功能的变化.结果1.谷丙转氨酶、谷草转氨酶于灌注后24h开始升高,72h达高峰(P＜0.01),216h后恢复正常;总胆红素、白蛋白、γ-谷氨酰基移换酶无明显变化(P＞0.05);2.肝组织可见一过性损伤,主要表现为淋巴细胞浸润,肝细胞明显浑浊、肿胀,但未发现肝细胞坏死,热疗后168h后恢复正常;3.肾功能无明显变化(P＞0.05).结论介入性热疗对犬肝组织及肝、肾功能有一过性影响,但未发现造成组织细胞坏死,并且这种副反应在短期内可以完全恢复.     

腰麻-硬膜外联合阻滞在高龄患者股骨颈骨折手术中的应用

我院2007年1～9月用腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）成功地完成高龄患者股骨颈骨折手术34例。现报道如下：     

小肠远端缺血预处理对大鼠肝脏热缺血再灌注损伤的保护作用

目的 观察小肠远端缺血预处理对大鼠肝脏热缺血再灌注损伤的保护作用.方法 将40只Wistar大鼠被随机分为4组:假手术组(Sham)、单纯远端缺血预处理组(RJPC)、单纯缺血再灌注组(IR)和远端缺血预处理+缺血再灌注组(RIPC+IR).远端缺血预处理方式采用于小肠系膜根部游离动脉血管并夹闭5 min后开放5 min,反复3次.缺血再灌注模型采用于肝蒂阻断肝脏供血45 min,阻断范围占整个肝脏的70%,开放复流3 h.检测血液中谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)、肝脏苏木素-伊红(HE)病理、心血管指标.结果 复流3 h后,RIPC+IR组的ALT、LDH、心血管指标[平均动脉血压(MAP)、外周血氧饱和度(SaO2)]为(434.26±133.42)U/L、(2536±181)U/L、(83.1±7.3)mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa)和(97.4±0.5)%,明显好于IR组(953.64±114.12)U/L、(5734±296)U/L、(67.1±7.4)mm Hg和(93.1±0.6)%(P<0.05).RJPC+IR组肝脏HE病理改变程度比IR组小.门静脉中IR组血清NO浓度(15.54±2.34)μmoL/L低于RIPC+IR组(18.10±1.82)μmol/L(P<0.05),外周血中,IR组血浆ET浓度(672.4±63.1)ng/L高于RIPC+IR组(451.7±63.6)ng/L(P<0.05),门静脉中IR组血清ET浓度(612.5±48.2)ng/L高于RIPC+IR组(401.5±51.2)ng/L(P<0.05).结论 小肠RIPC可以减轻肝脏缺血再灌注损伤,具有简便、易操作的特点,NO及ET可能在其中发挥了重要作用.     

紫杉醇在大鼠原位肝移植中的作用及其对细胞毒性T淋巴细胞实验的影响

目的观察紫杉醇在大鼠原位肝移植中的作用及其对细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的影响。方法建立Wistar→SD大鼠肝移植的急性排斥模型。将大鼠分为对照组(阻断全肝血流)、急排组(Wistar→SD肝移植)、紫杉醇组(Wistar→SD肝移植,紫杉醇腹腔注射0.75mg·kg-1·d-1,观察生存时间、病理改变、生化指标及CTL、T淋巴细胞凋亡情况。结果紫杉醇组大鼠的术后存活时间高于急排组,[(18.2±1.5)dvs(8.8±1.9)d,P0.01)。急排组的HE评分(Banff)高于紫杉醇组(7.80±0.83vs4.80±0.82,P0.01)。紫杉醇组的白蛋白水平高于急排组(P=0.003);紫杉醇组的谷丙转氨酶水平低于急排组(t=25.23,P0.01)。CTL检测中,急排组的特异性杀伤靶细胞的百分率均高于紫杉醇组(P0.01)。急排组的T淋巴细胞的凋亡率低于紫杉醇组[(7.16±1.56)%vs(16.47±2.51)%,P0.01]。结论紫杉醇在大鼠肝移植中具有免疫抑制作用,可能通过诱导T淋巴细胞凋亡来抑制T淋巴细胞的活化发挥作用。     

小鼠骨髓基质细胞移植对急性辐射造血损伤的影响

目的：探讨小鼠骨髓基质细胞（marrow stromal cell,MSC）同种异体移植对接受全身大剂量辐射小鼠造血修复的影响。方法：在体外对小鼠骨髓基质细胞进行培养、扩增,并将第三代细胞通过尾静脉移植到同种接受全身大剂量射线照射的小鼠,测定移植后不同时期小鼠外周血白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）值,观测各组脾集落形成单位（colony forming unit,CFU-S）,探讨同种异体骨髓基质细胞移植对急性辐射造血损伤修复的影响。结果：经骨髓基质细胞移植的小鼠,其WBC、RBC、PLT、HGB在移植后15-20 d较对照组明显增高（WBC、PLT、HGB：P〈0.01;RBC：P〈0.05）,移植组CFU-S明显高于对照组（P〈0.01）。结论：同种异体小鼠骨髓基质细胞移植,能促进小鼠造血干细胞在脾脏定居,增强造血干细胞形成集落的能力,并能显著提高外周血细胞数量,促进损伤后早期造血功能重建。     

影响军队医院门诊护理质量的原因分析与对策

为符合现代医院管理的需要 ,适应护理模式的转变 ,各医院在转变旧观念的同时 ,充分认清了门诊医护质量管理的重要性 ,在进行一系列门诊改革的过程中 ,不断完善各项服务措施 ,现结合我院门诊情况对有关影响因素进行分析探讨。1　原因分析1 1　轻视门诊的观念没有根本上转变　现代医院的管理 ,要求提高服务质量 ,现代护理模式要求树立整体观和服务观 ,即把病人看作是一个生物、心理、社会的有机体。但长期以来 ,“重病房 ,轻门诊”的思想在各级管理者和医护人员中根深蒂固 ,门诊历来被认为是一个比较轻松的护理单元 ,往往把不能上夜班、身体不…     

原发性肝癌肝动脉热化疗栓塞对患者红细胞免疫功能的影响

目的　观察肝癌患者介入性热化疗栓塞前后红细胞的免疫性改变及其临床意义。方法　采用“郭峰法”检测 30例原发性肝癌患者外周血中红细胞 C3bRR和红细胞 ICR的含量 ,及其在肝动脉热化疗栓塞后的变化 ,并与对照组进行比较。结果　肝癌组治疗前红细胞 C3bRR明显减少 ,红细胞 ICR明显增加 ,与对照组比较有非常显著差异 (P <0 .0 1)。治疗后红细胞 C3bRR升高、红细胞 ICR下降 ,治疗前后比较亦有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论　检测肝癌患者红细胞的免疫性有助于肝癌的诊断 ,对其疗效和预后的评估更有重要意义     

支原体肺炎11例报告

１９９２年８月至１９９７年８月，我们收治１１例支原体肺炎患儿，男６例，女５例；年龄３～１２岁。主要临床表现为发热（最高４０℃）、频繁咳嗽（持续时间最长３周），并伴胸痛、哮喘、厌食、皮疹等，肺部有哮鸣、干湿性罗音５例。Ｘ线检查大片状影４例、斑片状影６例...