慢性肾功能不全高血压患者血甲状旁腺素、降钙素测定的临床意义

慢性肾功能不全（ＣＲＦ）患者常伴有高血压，其发病机理尚未阐明。近年来钙代谢异常及调节钙代谢的甲状旁腺素（ＰＴＨ）、降钙素（ＣＴ）对ＣＲＦ高血压的作用较为人们关注。在ＣＲＦ患者中低钙血症是相当易见的，低钙引起ＰＴＨ分泌增高，ＰＴＨ被认为是ＣＲＦ的毒素，...     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期垂体—肾上腺皮质轴变化

为探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性发作期肾上腺皮质功能及垂体－肾上腺皮质轴变化的关系，对５６例ＣＯＰＤ患者进行了血浆皮质醇（Ｆ）和促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）的测定。并依年龄组（３７～５９岁，６０～７５岁）及男女性别不同进行了比较，结果与正常对照组相比，不同年龄组３２例单纯ＣＯＰＤ患者Ｆ显著降低（Ｐ＜０．０５），ＡＣＴＨ增高（Ｐ＞０．０５），２４例合并肺心病患者Ｆ显著增高（Ｐ＜０．０５），ＡＣＴＨ降低（Ｐ＞０．０５），合并肺心病组与单纯ＣＯＰＤ组相比较Ｆ显著增高（Ｐ＜０．０５），血浆ＡＣＴＨ６０～７５岁年龄组显著降低（Ｐ＜０．０５），而３７～５９岁年龄组降低不明显（Ｐ＞０．０５）。男性ＣＯＰＤ组与正常组相比较Ｆ显著降低（Ｐ＜０．０５），ＡＣＴＨ增高（Ｐ＞０．０５），合并肺心病组较正常组及ＣＯＰＤ组均为Ｆ显著性增高（Ｐ＜０．０５），ＡＣＴＨ显著性降低（Ｐ＜０．０５）。但女性各组之间无显著性变化（Ｐ＞０．０５）。提示肺心病患者肾上腺皮质功能并不低下。ＡＣＴＨ降低可能与Ｆ对ＡＣＴＨ的负反馈作用有关。女性ＣＯＰＤ患者此变化不明显。在ＣＯＰＤ向肺心病发展过程中特别是男性垂体－肾上腺皮质轴激素起着明显的变化     

COPD患者外周血sIL—2R,PBL亚群免疫球蛋白检测及其相互作用的探讨

对慢性阻塞肺疾病（ＣＯＰＤ）发作期４０例，缓解期３５例做了外周血ＰＢＬ亚群，免疫球蛋白的测定。并对其中４４例患者血清中可溶性白细胞介素Ⅱ受体（ｓＩＬ－２Ｒ）进行了检测。结果表明：ＣＯＰＤ患者无论发作期或缓解期外周血ＣＤ８、ｓＩＬ－２Ｒ均增高，ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ５比值、ＩｇＧ、ＩｇＡ均降低，与正常对照相比较有显著性差异，提示ＣＯＰＤ患者存在着细胞免疫和体液免疫功能低下。     

罗格列酮联合减低体重对糖耐量受损患者的影响

糖耐量受损(IGT)患者治疗3个月后,单服罗格列酮患者血糖、胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著降低,同时减重治疗的患者上述指标降低程度优于单服罗格列酮患者.提示罗格列酮能改善IGT和胰岛素抵抗,如同时控制体重效果更佳.     

活血化瘀中药对重症肺炎患儿血细胞因子的影响

目的：探讨活血化瘀中药对重症肺炎患儿血中细胞因子的影响。方法：选择入院重症肺炎患儿40例，随机分为单纯西药治疗组和中西药合用组，并设正常对照组12例，分别测定治疗前后血中肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、内皮素－1（ET－1）和超氧化物歧化酶（SOD）活性的变化。结果：重症肺炎患儿治疗前血中TNF－α和ET－1比正常对照组明显升高，SOD活性明显下降（P均＜0．01）；西药治疗后TNF－α和ET－1明显下降，SOD明显上升（P均＜0．05）；中西药合用组变化更为显著（P均＜0．01）。结论：活血化瘀中药对重症肺炎患儿细胞因子的释放有调节作用，因此在全身炎性反应综合征和多脏器功能衰竭的早期防治上有一定的意义和价值。     

无创尿动力学检测在糖尿病性膀胱病早期诊断中的价值

目的 探讨应用无创尿动力学检测早期发现糖尿病性膀胱病(DCP).方法 对70例2型糖尿病患者和30例非糖尿病者进行尿动力学检测,并以糖尿病病程5年为界限将70例患者分为2组,分别应用无创尿动力学方法进行最大尿流率、平均排尿率、初尿意膀胱容量及残尿量测定.结果 70例糖尿病患者中膀胱有残余尿者34例,即DCP组,平均残尿量7～139(30.1±27.1)ml,DCP检出率48.6%,无残余尿者36例,即非DCP糖尿病组.正常对照组30例均无残余尿量.与正常对照组相比,DCP组及非DCP糖尿病组最大尿流率、平均尿流率均明显降低(P<0.01).糖尿病病程≥5年组最大尿流率、平均尿流率均低于病程<5年组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 无创尿动力学检查提示最大尿流率降低和出现膀胱残余尿可作为早期发现和诊断DCP的筛查指标.     

纤维蛋白原和血液粘滞度的改变与肺心病肺动脉栓塞相关性的探讨

目的 :探讨纤维蛋白原和血液粘滞度与慢性阻塞性肺心病肺动脉血栓栓塞的关系。方法 :对 46例肺心病急性发作期纤维蛋白原、血液粘滞度进行了测定及观察肝素治疗后的变化。结果 :肺心病急性发作期纤维蛋白原、血液粘滞度均增高 ,肝素治疗后降低。结论 :肺心病纤维蛋白原、血液粘滞度增高造成血液凝固性升高是肺心病肺动脉血栓栓塞的一个重要原因。肝素治疗能减轻高凝状态 ,预防肺动脉血栓栓塞的发生     

2型糖尿病肺炎克雷伯氏菌败血症并发肝内胆管积气

近年来随着糖尿病患者的增多,糖尿病并发症逐渐增多。糖尿病易合并感染,严重的细菌感染进入血液可引起败血症,治疗较困难。我们最近发现糖尿病肺炎克雷伯氏菌败血症患者除具有一般败血症的临床表现外,还具有肺炎克雷伯氏菌肝内胆管积气的明显特征,现报道如下。     

组蛋白甲基转移酶EZH2抑制剂联合抗癌药物对膀胱癌细胞功能影响的研究

目的:探究组蛋白甲基化酶EZH2特异性抑制剂UNC1999与针对DNA 的化疗药物丝裂霉素C对膀胱癌T24 细胞的抑制效应。方法:组蛋白甲基化酶EZH2特异性抑制剂UNC1999 和化疗药物丝裂霉素C单独使用或者联和使用处理T24细胞,Q-PCR法检测EZH2基因的表达水平,用Western blot法检测EZH2以及下游H3K27me3蛋白的表达水平,MTT法测定T24 细胞的增殖,划痕实验检测细胞的迁移,流式细胞仪检测细胞凋亡。结果:UNC1999与丝裂霉素C单独使用以及联合用药都能引起EZH2表达水平的下调,同时引起T24 细胞增殖能力降低, 迁移能力下降,凋亡水平上调,两者联合使用效果更加明显。结论:UNC1999以及MMC均可引起膀胱癌细胞EZH2表达水平的下调,同时联合使用效果最大, 可明显降低细胞的增殖侵袭能力,上调凋亡水平,为膀胱癌的化疗治疗、用药方法以及后续的机制研究提供了参考。     

团队管理下一对一营养干预模式在早期糖尿病肾病治疗中的效果评价

目的 评价团队管理下一对一营养干预模式在早期糖尿病肾病治疗中的效果.方法 以2015年1月至2016年2月首次来天津医科大学第二医院血液内分泌科住院的120例早期糖尿病肾病患者(尿白蛋白/肌酐比值30～ 299 μg/mg)为研究对象,在传统的药物治疗、医学营养治疗、运动疗法、糖尿病教育的基础上,按照随机数字表将患者分为两组,一组为传统模式组(n=60),一组为团队管理下一对一营养干预模式组(团队干预组,n =60).团队干预组根据患者的实际需求和理解能力采取一对一的模式,定期随访观察患者,收集两组治疗前、治疗3个月后膳食状况、营养指标、HbA1c、24 h尿微量白蛋白(UMA)、血清白蛋白、血糖和血脂指标.采用中文版糖尿病管理自我效能表(C-DMSES)评估患者糖尿病自我管理能力.结果 治疗3个月后,与传统模式组相比,团队干预组蛋白质摄入量明显降低,优质蛋白比例提高,植物油、食盐摄入量明显降低(t=2.54～ 5.18,P均＜0.05),因加入≥20 g的麦淀粉,主食摄入量没有明显差异(P＞0.05).团队干预组与传统模式组相比,空腹血糖、餐后2h血糖(2 hPG)、HbA1c、24 hUMA、甘油三酯水平均下降(t=1.94 ～3.74,P均＜0.05).体重指数、腰围、总胆固醇、血清白蛋白水平在两组间比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).团队干预组C-DMSES明显高于传统模式组(t=14.2,P＜0.05).结论 团队管理下一对一营养干预模式可显著改善早期糖尿病肾病患者膳食摄入情况,患者各项临床指标明显好转,自我管理效能得到提高.