强迫症共病抠皮障碍患者磁共振波谱分析

目的： 探讨强迫症共病抠皮障碍患者前扣带区神经生化代谢特征,为强迫性障碍的病理生理基础研究 提供参考。方法： 应用质子磁共振波谱技术(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)对17 例强迫症不伴抠 皮障碍患者和13 例强迫症共病抠皮障碍患者的前扣带区进行检测,测定感兴趣区N-乙酰基天冬氨酸+N-乙酰基天冬 氨酰谷氨酸(total N-acetyl aspartyl,tNAA)、谷氨酸(glutamate,Glu)、谷氨酰氨(glutamine,Gln)、肌酸(creatine,Cr)、 肌醇(myo-inositol,mI)、胆碱化合物(choline-containing compounds,Cho)的代谢物浓度,对两组患者进行临床评估和 代谢物指标定量分析。结果： 强迫症共病抠皮障碍患者前扣带区Glu 浓度显著低于强迫症不伴抠皮障碍患者(P= 0.001),其余代谢物浓度组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者Glu 浓度与汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale,HAMA)评分呈负相关(r=−0.55,P=0.002)。在强迫症合并抠皮障碍组中,女性患者Glu 浓度与 耶鲁-布朗强迫症状量表(Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS)总分相关(r=0.69;P=0.041),与其他临床 指标无明显相关(P>0.05)。结论： 前扣带区Glu 代谢改变参与了强迫症共病抠皮障碍的病理生理过程,为研究强迫症 和抠皮障碍的发病机制提供了一定证据支持。     

农村精神分裂症患者照料者的社会支持和生活质量研究

目的探讨农村精神分裂症患者照料者的社会支持和生活质量的相关因素.方法用社会支持量表(SSRS)、世界卫生组织生活质量评定量表中文版(WHOQOL-100)的26条目版本,对108名精神分裂症患者照料者及108名对照者(11匹配)进行评定分析.结果照料者的社会支持(除客观支持)和生活质量各领域均差于对照组(P＜0.05);逐步回归分析表明,照料者生活质量主要受其主观社会支持(偏回归系数β=0.296,P＜0.01)和病人SDSS总分(偏回归系数β=-0.286,P＜0.01)影响.结论社会对精神病患者照料者的理解、支持和精神卫生知识的普及非常重要.     

中专技工学校学生生活应激与心理健康状况的研究

目的了解中专技工学校学生的生活应激水平及其与心理健康状况的关系.方法采用学生生活应激问卷(SLSI)和症状自评量表(SCL-90)对某中专技工学校的学生进行问卷调查分析.结果有14.6%的学生处于低应激水平,有69.7%的学生处于中等应激水平中,有15.6%的学生处于高度应激水平;且三组之间的SCL-90各因子差异有显著性(P＜0.01).SCL-90总分与挫折、冲突、压力、变化、自我强加、生理反应、情绪反应、行为反应及生活应激总分有显著的正相关,与认知反应呈负相关(P＜0.05～0.01).SCL-90总分受行为反应、挫折、压力、生理反应、情绪反应、冲突、变化的影响(P＜0.01).结论中专技工学校学生存在有较高的生活应激状态,且影响其心理健康水平,有必要进行针对性的心理干预.     

精神病性障碍患者责任能力评定及影响因素

目的探讨评定精神病性精神障碍患者责任能力初、复鉴中的影响因素及其分歧产生的原因.方法对68例复鉴精神病性精神障碍患者的资料进行相关分析和逐步判别分析,筛选出对责任能力评定有重要影响的判别因子,然后对初、复鉴结果的一致性进行检验.结果 影响责任能力评定的判别因子中,初鉴有作案动机和突然性、作案时诊断和行为障碍,复核有作案前先兆、作案的突然性和方式、自我保护能力和思维障碍,存在差异.作案动机(k=0.417)、思维障碍(k=0.295)及责任能力(k=0.326)等方面的一致性评定也存在差异.结论精神病性障碍责任能力初复鉴评定中存在一定分歧,有必要开发出一套操作性和科学性较强的评定规范,以提高鉴定的客观性和准确性.     

精神病性障碍患者责任能力评定及影响因素

目的探讨评定精神病性精神障碍患者责任能力初、复鉴中的影响因素及其分歧产生的原因。方法对68例复鉴精神病性精神障碍患者的资料进行相关分析和逐步判别分析,筛选出对责任能力评定有重要影响的判别因子,然后对初、复鉴结果的一致性进行检验。结果影响责任能力评定的判别因子中,初鉴有作案动机和突然性、作案时诊断和行为障碍,复核有作案前先兆、作案的突然性和方式、自我保护能力和思维障碍,存在差异。作案动机(k=0.417)、思维障碍(k=0.295)及责任能力(k=0.326)等方面的一致性评定也存在差异。结论精神病性障碍责任能力初复鉴评定中存在一定分歧,有必要开发出一套操作性和科学性较强的评定规范,以提高鉴定的客观性和准确性。     

海洛因依赖者防御方式及个性的研究

目的 :了解海洛因依赖者个性、防御方式的特点及两者关系。方法 :采用艾森克个性问卷 (EPQ)及防御方式问卷 (DSQ)对 2 2 8例海洛因依赖者进行自评测试 ,作典型相关分析 ,并与 5 18名高中生的防御方式以及EPQ常模进行对比分析。结果 :海洛因依赖者无论在个性及防御方式方面都存在缺陷 ,而其个性与防御方式又存在较复杂的相关关系。结论 :提示在对吸毒者实行心理干预时 ,应从多方面着手 ,既要改变其防御机制的缺陷 ,促进心理健康 ,又要重建人格与行为模式     

电针治疗抑郁症认知功能的研究

目的采用神经心理检测评估电针治疗抑郁症患者对认知功能的影响。方法选择符合研究条件的124例抑郁症患者,随机分为两组,研究组62例采用电针结合舍曲林治疗;对照组62例单纯予舍曲林治疗,在治疗前和治疗8w后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)进行测评。结果两组治疗前后HAMD总分的减分率>50%,均有显著进步,两组总分在治疗8w后差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前WCST的分类数、总正确数、总错误数、持续错误数、随机错误数差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后WCST各因子分差异有统计学意义(P<0.05);治疗8w后两组的WCST的分类数、持续错误数、随机错误数差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗8w后组间短时记忆、瞬时记忆、记忆商数差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针结合抗抑郁剂可更明显改善抑郁症症状和认知功能,及早介入电针治疗抑郁症具有积极的意义。     

抑郁症合并躯体变形障碍的临床分析

抑郁症合并躯体变形障碍的临床分析郭光全雷磊△躯体变形障碍在中国精神疾病分类方案与诊断标准修订本（ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ）［１］中未单独列出，但在美国精神疾病诊断标准（ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ）［２］中却收列。由于躯体变形障碍与住院率和自杀率关系密切［３］，有必要对...