认知行为疗法对HIV/AIDS病人焦虑、抑郁影响的Meta分析

目的:系统评价认知行为疗法对改善人类免疫缺陷病毒(HIV)/艾滋病(AIDS)病人焦虑、抑郁情绪的效果。方法:计算机检索PubMed、EBSCO、the Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、维普数据库、中国知网中关于认知行为疗法对改善HIV/AIDS病人焦虑、抑郁情绪的随机对照试验,检索时限均为建库至2021年4月30日。由2名研究者按照纳入、排除标准进行文献筛选、提取资料后,进行质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入17项研究。Meta分析结果显示,认知行为疗法可改善HIV/AIDS病人的抑郁情绪[MD=-2.90,95%CI(-4.27,-1.54),P<0.000 1],但对改善HIV/AIDS病人焦虑情绪差异无统计学意义[MD=-2.55,95%CI(-7.06,1.97),P=0.27]。结论:现有证据表明,认知行为疗法可改善HIV/AIDS病人的抑郁情绪。     

大鼠agrin基因实时定量聚合酶链反应的检测方法*☆

目的：agrin基因对神经肌肉接头的形成、维持起着决定作用，也对神经元轴突的形成、延长、维持有重要作用，其表达产物在机体内分布广泛。设计绝对定量嵌合荧光法检测大鼠agrin基因mRNA的实时定量聚合酶链反应方法，并检测其特异性、敏感性和可重复性。 方法：实验于2007-04/11在吉林大学基础医学院三综合实验室和吉林大学第一医院传染科实验室完成。以Primer 3软件设计大鼠agrin基因、ACTB基因mRNA嵌合荧光实时定量聚合酶链反应检测引物，经检索Blast验证特异性，并以Primer 5设计构建agrin基因标准品引物。选择清洁级Wistar大鼠交配，获取3日龄乳鼠，取脑，获取mRNA、cDNA，常规反转录-聚合酶链反应获取agrin 554个碱基DNA片断。PCR填加T7启动子后，T7 RNA Polymerase合成agrin基因标准品，消化模板。分光光度计测定其浓度，1∶5倍比稀释3次；经反转录反应合成agrin基因cDNA标准品，测序验证特异性。以ACTB引物反转录cDNA，1∶5倍稀释3次，构建ACTB基因标准品。常规聚合酶链反应确定、优化反应条件。标准曲线确定实时定量聚合酶链反应标准曲线的相关性，融解曲线验证检测方法的特异性，作重复性检测。 结果：①agrin基因有意义链引物序列：GAA GGC CAG GTG CGA ATC A，反义链引物序列：CAC AGG TAG CAG TGG AGC CAA G，内标：ACTB基因有意义链引物序列：GGA GAT TAC TGC CCT GGC TCC TA，反义链引物序列：GAC TCA TCG TAC TCC TGC TTG CTG，优化反应条件：95 ℃ 变性5 s，60 ℃ 退火20 s，72 ℃ 延伸20 s。②agrin基因、ACTB基因标准品所获得的标准曲线确定实时定量聚合酶链反应标准曲线的相关性均 > 0.95。③聚合酶链反应产物电泳、测序、实时定量聚合酶链反应融解曲线证明特异性高、重复性好、灵敏度达到精确定量要求。 结论：绝对定量嵌合荧光法检测大鼠agrin基因mRNA的实时定量聚合酶链反应方法可以作为大鼠agrin基因mRNA检测的标准方法。     

胎儿心脏结构异常与羊水染色体非整倍体及拷贝数变异的相关性

目的:探讨胎儿心脏结构异常与羊水染色体非整倍体及拷贝数变异(copy number variation,CNV)的相关性。方法:对328例孕妇进行胎儿超声检查及染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA),根据胎儿的心脏结构将其分为正常组( n＝273)与异常组...     

新型冠状病毒肺炎患者焦虑和其他负性情绪状况及影响因素分析

目的了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)患者焦虑等负性情绪状况及影响因素,为临床开展护理工作提供建议。方法选取2020年1月29日至2月16日首都医科大学附属北京佑安医院COVID-19患者85例,通过微信问卷星发放电子问卷,使用突发公共卫生事件下心理反应问卷以及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)对患者产生的焦虑和其他负性情绪进行调查。结果 COVID-19患者SAS评分平均(40.84±9.05)分,高于全国常模的(29.78±0.46)分,差异有统计学意义(t=11.267,P <0.001);学历、家庭年收入、医疗费用情况、家人亲属患病情况对患者焦虑程度有影响(P <0.05)。多重线性回归结果显示,患者的焦虑受医疗费用情况、家人亲属患病情况影响(P <0.05)。抑郁情绪偏离、神经衰弱情绪偏离以及强迫-焦虑情绪偏离在职业、医疗费用情况以及家人亲属患病情况上的分布差异有统计学意义(P <0.05),恐惧情绪偏离和疑病情绪偏离在各指标上的分布差异均无统计学意义(...     

728例妊娠期糖尿病筛查及其妊娠结局的临床观察

目的研究孕妇妊娠期糖尿病筛查的方法并对妊娠结局进行分析。方法对2007年于笔者所在医院产科门诊行产前检查的728例孕妇进行常规妊娠期糖尿病（GDM）筛查,并对GDM、GIGT孕妇与GCT正常孕妇的分娩结果进行统计学分析。结果50gGCT阳性者142例（19．5％）;进一步行OGTY发现GDM16例（2．2％）、GIGT37例（5．1％）。16例GDM与37例GIGT患者早产率、剖宫产率、新生儿窒息率等发生率均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期糖尿病筛查应成为产前常规检查项目,这对于保证母婴平安具有重要意义。     

人工肝脏教学中应用问题引导式教学方法的经验与体会

目的 总结人工肝脏临床培训教学中应用问题为基础的教学方法（PBL）的经验与体会。方法 按照人工肝脏的特点结合PBL的要求，建立人工肝脏的PBL教学模式，对全国24个省市不同级别医院的医务人员134人进行了应用，结果 35批学员的共22个主要理论问题，考核优秀率医生为93.20%,护士95.44%，对该部分教学的普遍满意度98.70% ,多数学员认为方法较好，问题掌握满意，操作部分100%的学员可在规定时间内完成相应的治疗操作，不管以往接触过该治疗与否，学员满意度90.67%，不满意主要集中在学生过多，亲手操作机器的机会少，学习结束8.96%的学员写出人工肝脏相关的综述献，学习结束后半年内64.20%学员在所在单位独立开展了人工肝脏工作，6.72%学员申报了人工肝脏相关科研课题8项。结论 人工有肝脏教学虽是一个典型的以“解决临床操作及治疗”为出发点及根本目的的学习过程，又具有临床医学前沿学科的特点及要求，把两有机结合可获得较好的理论，实践及中远期教学效果。     

G蛋白耦联受体30与激素依赖性肿瘤

雌激素是类固醇激素家族中的一员,是人体中一种重要的激素,调节多种组织与器官的生理与病理效应。传统认为雌激素像其他类固醇激素一样是一个核转录因子,通过“核转录效应”发挥作用,然而该作用机制并没有使激素依赖性肿瘤得到有效的控制。近年来研究表明雌激素还具有生长因子样的“非核效应”,该过程仅需要数秒钟至数十分钟,因此又称“快速效应”。研究表明,G蛋白耦联受体30（GPR30）介导了雌激素的“非核效应”。GPR30与雌激素结合后可快速活化细胞内第二信使信号,诱导细胞外信号调节激酶（ERK）活化、磷脂酰肌醇3激酶（P13K）活化、钙动员及环磷酸腺苷（cAMP）生成等,参与雌激素非核效应的调节及雌激素依赖性肿瘤的发生和发展。     

营养干预对有营养风险的肝硬化患者预后的影响

目的评价个体化的营养干预对有营养风险肝硬化患者预后的影响。方法选择2013年1～7月北京佑安医院人工肝中心收治的78例有营养风险的住院肝硬化患者,随机分为干预组（40例）和对照组（38例）,以实际体重占理想体重百分比、肱三头肌皮褶厚度（TSF）及上臂肌围（AMC）评价其营养状况,并对干预组进行个体化的营养干预。记录患者的体质指数（BMI）、握力、白蛋白、前白蛋白、淋巴细胞计数、入院时和出院时的肝功能Child-Pugh分级、并发症情况和出院转归。结果干预组出院时的白蛋白、前白蛋白水平升高值明显高于对照组,差异均有统计学意义[（3.3±2.1）g/L vs.（1.4±4.7）g/L,P=0.023;（39.4±20.7）mg/L vs.（-0.6±24.4）mg/L,P〈0.0001]。干预组入院时Child-Pugh A、B、C分级依次为9例（22.5%）、18例（45.0%）、13例（32.5%）,出院时依次为17例（42.5%）、15例（37.5%）、8例（20.0%）,差异有统计学意义（P=0.001）。干预组的并发症发生率低于对照组（10.0%vs.31.6%,P=0.013）,其病死率也低于对照组（2.5%vs.21.1%,P=0.018）。结论有营养风险的肝硬化患者临床预后较差,积极进行营养干预可改善其预后。     

垂体后叶素治疗上消化道出血致皮肤坏死1例护理

<正>门静脉高压引起的食道胃底静脉曲张破裂出血是消化内科常见疾病,一般使用垂体后叶素持续静滴而达到止血目的。垂体后叶素是一种强烈的血管收缩剂,静脉注射时可收缩小动脉、内脏静脉和小静脉。此药能减少门脉血流量,降     

MARS人工肝治疗仪的临床使用和护理体会

近年人工肝脏技术发展迅速,有望成为重型肝炎肝衰竭及其它一些肝病最常用和最有效的治疗方法之一.分子吸附循环系统 (MARS)人工肝治疗仪是新近用于临床的人工肝支持系统,在国内尚未普及.本文着重介绍了 MARS人工肝治疗仪的工作原理及使用中的护理体会.