小剂量5-FU持续滴注与小剂量PDD联合治疗晚期胃肠道癌35例临床观察

目的　观察和分析小剂量氟脲嘧啶 (5 -FU)与小剂量顺铂 (PDD)联合治疗晚期胃肠道癌的临床疗效和毒副反应。方法　 35例中胃癌 2 2例 ,肠癌 13例。 5 -FU 2 0 0mg/m2 每天 ,持续静滴 3～ 4周 ;PDD 6mg/m2 每天 ,静滴 2小时 ,每周 5天 ,连用 3～ 4周。结果　无CR病例 ,PR17例 ,总有效率为 48 6 %。胃癌有效率为 5 4 6 % ,肠癌有效率为 38 5 % ,用过含 5 -FU方案治疗的患者有效率为43 8%。主要毒性反应为口腔炎、腹泻、恶心、呕吐。骨髓抑制轻 ,多为Ⅰ°～Ⅱ°。绝大多数患者能耐受该方案治疗。结论　作者认为该方案疗效好 ,毒副反应轻 ,治疗费用少 ,便于开展 ,值得临床推广、研究     

肺癌患者外周血细胞凋亡、增殖活性与化疗关系的初步研究

1997年 10月至 2 0 0 1年 6月 ,我们采用流式细胞术单参数分析方法 ,对 2 4例肺癌患者化疗前后外周血细胞的凋亡(Ａｐｏ)、Ｓ期细胞比率 (ＳＰＦ)和增殖指数 (ＰＩ)进行了对比研究 ,现将结果报告如下。对象和方法一、对象 :2 4例患者均经病理和 /或细胞学确诊为中晚期肺癌 ,其中非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) 2 1例 (Ⅱ期 2例、Ⅲ期 4例、Ⅳ期 15例 ) ,小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) 3例 (均为广泛期 ) ;2 4例中男 17例 ,女 7例 ,年龄 3 6～ 72岁 ,中位年龄 5 2岁。主要化疗方案 :ＮＳＣＬＣ为ＭＶＰ、ＥＰ、ＮＰ等方案 ;ＳＣＬＣ为ＣＡＰ、ＥＰ等方案…     

原发性肠道恶性淋巴瘤66例临床分析

目的探讨原发性肠道恶性淋巴瘤的发病、诊断、治疗及预后。方法临床资料回顾性分析。结果本病例占同期恶性淋巴瘤的12．9％,66例患者平均年龄35．8岁,临床上常见状是腹痛、腹块、腹泻、便血,主要井发症为肠套叠、肠梗阻。按AnnArbo会议分期：Ⅰ期13例,Ⅱ期27例（ⅡA21例,ⅡE6例）,Ⅲ期18例（ⅢA15例,ⅢE3例）,Ⅳ期1例。本组病例均经病理确诊,病理类型上均属非霍奇金淋巴瘤（NHL）,59例为B细胞淋巴瘤,5例T细胞淋巴瘤,2例组织淋巴瘤。结论肿瘤越大、病期越晚预后越差,病理类型以T细胞淋巴瘤预后最差;手术、化疗加放疗疗效最佳。     

混合抗原多肽负载树突状细胞治疗恶性黑色素瘤的临床研究

目的 探讨MAGE-3、Tyr、MART-1、GP-100多肽联合负载自体树突状细胞(dendritic cells,DC)治疗术后恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)的安全性和近期临床疗效.方法 分离23例HLA-A2+MM患者外周单核细胞,体外诱导DC并用MAGE-3、Tyr、MART-1、GP-100四种多肽抗原进行负载,观察MM患者的免疫应答与近期临床反应.结果 治疗过程中未出现不良反应;第一次DC注射后患者外周血清中IL-2、IL-12和IFN-γ水平即明显上升;DTH试验阳性率为50%(5/10),CD8+IFN-γ+细胞比例升高2倍者达60%(6/10);1例患者转移灶完全消失,4例转移灶缩小50%以上,4例有较小反应,11例病情保持稳定,3例病情进展.结论 MAGE-3、Tyr、MART-1、GP-100多肽联合负载自体DC免疫治疗方法可明显改善晚期MM患者非特异免疫功能,有效激发特异性T细胞免疫应答,控制并缓解病情.     

乙肝病毒感染对非霍奇金淋巴瘤化疗后肝功能的影响

目的 :探讨乙肝病毒 (HBV)感染对非霍奇金淋巴瘤 (non Hodgkin’slymphoma ,NHL)化疗后肝功能的影响。方法 :对 95例中高度NHL患者 ,采用ELISA法和直接斑点杂交法检测血清中的HBV标志物及DNA ,常规方法检测化疗前后肝功能。结果 :HBsAg阳性率 3 3 68% ( 3 2 /95 ) ,化疗后 62 5 0 % ( 2 0 /3 2 )HBsAg( )和 14 2 9% ( 9/63 )HBsAg( -)肝功能损害 ,两组差异有统计学意义 ,P <0 0 1;肝功损害达中重度和持续时间达 2～ 4个月的患者 ,HBsAg( )组都占 5 5 % ( 11/2 0 ) ,HBsAg( -)组都占 11 1% ( 1/9) ,损害程度和持续时间两组差异都有统计学意义 ,前者较后者重 ,持续时间长 ;14例HBsAg( )发生肝功能损害时病毒复制再度活跃。结论 :NHL患者化疗后HBsAg( )较HBsAg( -)易发生肝功损害 ,而且前者较后者重、持续时间长 ;化疗后病毒复制再度活跃是发生肝功损害的重要原因。     

MF／FP方案治疗晚期食管癌21例临床观察

我科自1991年10月至1993年10月间采用MF／FP两组方案交替治疗晚期食管癌21例，报告如下。资料与方法一、一般资料21例中，男18例，女3例；年龄43～75岁，中位年龄61岁。所有病例均经X线食管造影，纤维内镜及病理检查确诊。21例均为鳞癌。上段2例，中段16例，下段3例。双例中初治10例，术后复发6例，放疗后复发或转移4例，手术放疗后转移1例。功能状态KPS计分在60～90分之间，化疗前肝、肾、心及骨髓功能均正常。二、治疗方法MF方案：丝裂霉素（MMC）6mg／m’静脉冲入，第1天；于氟豚闻陡（5－Fu）750mg／m’静脉点滴，持续24小时，第l…     

贝伐珠单抗联合化疗二线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的临床观察

目的：考察贝伐珠单抗联合化疗二线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法：28例经病理组织学或细胞学证实的晚期非鳞型非小细胞肺癌患者接受贝伐珠单抗联合化疗的二线及以上治疗,其间,贝伐珠单抗所用剂量为7.5mg·kg-1,在化疗第1d静滴给予;化疗方案包括培美曲塞加或不加铂类、白蛋白结合型紫杉醇加或不加铂类及替吉奥以及吉西他滨/紫杉醇/多西紫杉醇加或不加铂类。各治疗方案每3周为1个周期,持续4个周期,然后维持治疗,直至受试者不能耐受或疾病进展。按RECIST1.1版评价疗效,按NCI-CTC4.0版评价不良反应。结果：28例受试者中,无完全缓解病例,部分缓解11例（39.3%）,稳定16例（57.1%）,进展1例（3.6%）;客观缓解率为39.3%（11/28）,疾病控制率为96.4%（27/28）;中位无进展生存期为5个月,中位总生存期为10个月。亚组数据分析可见,贝伐珠单抗联合化疗各方案亚组中,培美曲塞方案受试者的中位无进展生存期为6个月,疗效最好,较其他各方案亚组有统计学差异（P=0.028）。安全性数据分析显示,与贝伐珠单抗相关的主要不良反应有Ⅰ~Ⅲ度高血压以及Ⅰ/Ⅱ度蛋白尿/出血/发热。结论：贝伐珠单抗联合化疗用于二线及以上治疗晚期非鳞型非小细胞肺癌的疗效较单纯化疗有一定改善,且毒副反应可耐受,对经济上可以接受的患者值得推荐使用。     

思密达控制肿瘤化疗患者消化道反应的临床观察

恶心呕吐是肿瘤化疗患者的重要并发症,它的控制与否不仅关系到肿瘤患者生存质量的好坏,而且还会影响到患者能否完成规定的化疗,因此肿瘤化疗患者恶心呕吐等消化道反应的控制与否一直是临床医生十分关注的问题。我们于１９９６年５月—１９９７年１２月试用思密达于肿瘤...