子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血治疗中的应用价值

目的探讨子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用价值。方法选择2010年12月-2011年10月在本院行剖宫产产后出血的68例产妇,随机分为实验组和对照组,实验组行子宫背带式缝合术,对照组患者行传统治疗,比较两组患者的手术时间、出血量及术后并发症发生率等。结果实验组患者手术时间及出血量均少于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者术后子宫切除及产褥病率等发生率低于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血患者中应用效果较好,可以明显降低手术时间及出血量,减少术后并发症的发生。     

论加强营养宣教的重要性

营养学具有很强的社会实践性。作为营养学重要内容之一的营养宣教集中地体现了营养学的实用性。让更多的人了解营养知识，了解营养学，是让更多的人重视营养学的前提。特别是对营养学缺乏应有重视的现阶段，营养宣教对提高全民营养意识，改变饮食行为，提升我国居民的体能和智力水平，预防营养不良和营养失衡，增强整体健康度具有重要意义。     

胰岛素泵临床路径对围术期2型糖尿病血糖控制的疗效观察

目的探讨通过胰岛素泵治疗的临床路径管理对老年2型糖尿病围术期血糖控制的影响。方法选择骨科、外科择期手术的老年糖尿病患者96例,分为观察组48例和对照组48例。对照组采用传统随机糖尿病会诊管理模式,观察组采用2型糖尿病胰岛素泵临床路径管理,比较2组术前血糖控制达标时间、待手术时间、住院时间;血糖达标时日胰岛素用量、手术前日胰岛素用量、出院日胰岛素用量及血糖值变化。结果与对照组比较,观察组血糖达标时间明显缩短(P<0.01),出院日空腹血糖明显降低(P<0.05),达标日胰岛素用量、胰岛素减量差值,出院日空腹血糖差值及入院日空腹血糖均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论围术期糖尿病患者实施胰岛素泵临床路径管理可以有效减少术前血糖控制达标时间,减少住院期间胰岛素用量,并能使患者出院时血糖保持相对稳定。     

煎煮时间对栀子柏皮汤药效组分的影响

目的:研究煎煮时间对栀子柏皮汤药效组分的影响,为栀子柏皮汤的质量控制与临床实际应用提供理论依据。方法:采用高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)法同时测定不同煎煮时间(10,20,30,40,50,60 min)栀子柏皮汤药效组分栀子苷-京尼平龙胆双糖苷-木兰花碱-甘草苷(λ=238 nm)、盐酸小檗碱-盐酸巴马汀-甘草酸(λ=265 nm)、异甘草苷(λ=360 nm)、西红花苷Ⅰ-西红花苷Ⅱ(λ=440 nm)的含量。结果:当煎煮时间改变时,各成分的变化趋势不尽相同;栀子、黄柏、炙甘草药效组分及药效组分总量不同煎煮时间下变化显著,栀子、黄柏、炙甘草药效组分以及药效组分总量在10～20 min均有大幅度上升,20 min后出现不同程度的减少后含量增加,最终含量与20 min时大致相近。结论:不同煎煮时间影响栀子柏皮汤药效组分的溶出,从而影响疗效;当煎煮时间为20 min,各组分含量较高,且避免了因受热时间过长对西红花苷类成分的破坏,验证了传统煎煮时间的合理性。     

小儿神经肌肉疾病的治疗进展

近几年小儿神经肌肉疾病治疗进展发展较快的主要是肌营养不良,特别是Duchenne和Becker肌营养不良(DMD和BMD),其次是重症肌无力,发病率也较高的脊髓型肌萎缩(SMA)则治疗进展尚不多。     

降尿酸方对尿酸性肾病大鼠肾脏细胞凋亡的影响

目的 观察降尿酸方对尿酸性肾病（UAN）大鼠肾脏细胞凋亡的影响,探讨其可能的作用机制。方法 32只SD大鼠随机分为正常组、模型组、别嘌醇组和降尿酸方组,每组8只。采用氧嗪酸钾（1 500 mg/kg）和腺嘌呤（100 mg/kg）混合灌胃制备UAN大鼠模型,造模同时别嘌醇组和降尿酸方组分别予别嘌醇（25 mg/kg）和降尿酸方（16 g/kg）灌胃,正常组和模型组予等体积生理盐水灌胃,连续4周。HE染色观察肾组织病理变化,六胺银染色检测肾组织尿酸盐结晶含量,透射电镜观察肾小管上皮细胞超微结构,Westernblot检测肾组织p53、Caspase-3、Bax蛋白表达,免疫荧光检测肾组织Bcl-2蛋白表达,TUNEL染色检测肾小管上皮细胞凋亡。结果 与正常组比较,模型组大鼠肾小管管壁变薄,管腔扩张,有炎症细胞浸润,肾小管损伤评分明显增加（P<0.001）,尿酸盐结晶含量明显增加（P<0.001）,肾小管上皮细胞损伤,p53、Caspase-3、Bax蛋白表达明显升高（P<0.05,P<0.01）,Bcl-2蛋白表达有降低趋势,肾小管上皮细胞凋亡率明显升高（P<...     

后巩膜开窗治疗晚期、绝对期青光眼疗效观察

我科自 1 995年以来 ,采用后巩膜开窗 (或造孔 )术治疗2 8例 30眼晚期、绝对期青光眼 ,现报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :2 8例中男 1 8例 ,女 1 0例 ,年龄 38岁～ 79岁。曾作过其他抗青光眼手术 1 6例 1 7眼 (小梁切除 1 4眼 ,巩膜咬切 3眼 )。 1例白内障术后视网膜剥离玻璃体注入硅油继发青光眼。首次手术 1 2眼 (其中绝对期青光眼 9例 9眼 )。视力 :无光感 9眼 ,0 0 5以下 1 4眼 ,0 1以下 7眼。术前所有病例均用大量降眼压药 ,但眼压仍波动在 35 8ｍｍＨｇ～ 75 1ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 33ｋＰａ)。2 .手术方法 :手术均…     

代谢综合征膳食纤维强化干预效果分析

目的研究运动、饮食治疗基础上进行膳食纤维强化干预代谢综合征女性患者的效果。方法选择未采用药物治疗的女性代谢综合征患者67例,所有受试者均为城市轻体力劳动者,对照组接受运动和饮食干预,实验组在运动、饮食治疗的基础上给予30 g/d的膳食纤维强化干预,持续4个月。观察并比较2组患者干预后的临床效果。结果干预后实验组体质指数、腰臀比、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、餐后血糖、内脏脂肪指数降低幅度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者在饮食、运动治疗的基础上进行强化膳食纤维治疗可改善患者体成分、血糖、血脂。     

降尿酸方对高尿酸血症肾病大鼠内皮功能的影响

目的:探究降尿酸方对氧嗪酸钾联合腺嘌呤造模高尿酸血症肾病大鼠内皮型一氧化氮合酶(eNOS),内皮素(ET)的影响。方法:将40只8周龄无特定病原(SPF）级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、别嘌醇组和降尿酸方组。正常组灌胃2 mL/d灭菌蒸馏水,2次/d,模型组采用上午氧嗪酸钾1 500 mg/(kg·d)联合腺嘌呤100 mg/(kg·d)灌胃,下午2 mL/d灭菌蒸馏水4周诱导高尿酸血症肾病模型。别嘌醇组,降尿酸方组,上午与模型组相同。下午别嘌醇组给予大鼠灌胃2.5 mg/100 g剂量别嘌醇灌胃,降尿酸方组给予大鼠灌胃1.6 g/(100 g·mL)剂量灌胃。治疗4周后处死,检测血肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、尿素氮(BUN)。观察肾功能,电镜观察肾脏内皮病变,实时聚合酶链式反应技术(Real-time PCR)检测eNOS mRNA,ET mRNA表达水平。免疫组织化学检测eNOS、ET的表达。结果:与正常组比较,模型组Scr、SUA、BUN显著升高(P<0.05),电镜显示肾脏内皮细胞损伤严重。肾组织eNOS mRNA的表达降低(P<0.05)。肾组织ET mRNA的表达升高(P<0.05)。免疫组织化学显示eNOS表达下降,ET-1表达升高。与模型组比较,别嘌醇组和降尿酸方组Scr、SUA、BUN降低(P<0.05),电镜显示大鼠肾脏内皮损伤改善,肾组织eNOS mRNA的表达升高(P<0.05)。肾组织ET mRNA的表达降低(P<0.05)。免疫组织化学显示eNOS表达升高,ET-1表达下降。结论:降尿酸方通过促进eNOS基因的表达,抑制ET基因的表达改善高尿酸血症肾病大鼠内皮功能,达到保护肾脏的目的。     

桂枝、炙甘草剂量变化对桂枝甘草汤药效组分的影响

目的研究桂枝或炙甘草剂量变化对桂枝甘草汤药效组分的影响。方法采用HPLC-DAD多波长切换法同时测定10种成分的变化。Hypersil Gold-C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相乙腈–0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;检测波长230 nm(苯甲酸钠、甘草苷、甘草素)、254 nm(桂皮醇、甘草酸)、276 nm(香豆素、桂皮酸、桂皮醛)、370 nm(异甘草苷、异甘草素);体积流量0.8 mL/min;柱温20℃;进样量20μL。考察桂枝或炙甘草剂量变化对各药材、桂枝甘草汤药效组分的影响。结果适当增加桂枝(炙甘草)剂量可促进炙甘草(桂枝)药效组分的溶出,当桂枝(炙甘草)超过一定剂量,炙甘草(桂枝)药效组分的含量反而降低。桂枝、炙甘草剂量变化时其自身的药效组分含量变化明显。随着桂枝或炙甘草剂量的增加,桂枝(炙甘草)5种药效组分总量均呈先增后减的趋势,当配伍剂量与经方相一致时有最大值。结论桂枝(炙甘草)剂量变化对炙甘草(桂枝)药效组分、自身药效组分及药效组分总量均有影响,提示桂枝甘草汤用药剂量科学合理。