儿科护士如何避免护患纠纷

目的探讨研究儿科护患纠纷产生的常见原因及如何避免护患纠纷,对提高护理服务质量提供依据。方法结合实际问题,对护患纠纷进行详细的分析。结果儿科工作具有特殊性,护士工作难度较大,易引发护患纠纷。因此要微笑服务、冷静对待、耐心倾听、消除误会、迅速控制愤怒局面、适时转移冲突现场、保证自身安全是主要的应对策略。结论儿科护士应增强服务意识,提高护理质量,加强专业技能及理论知识的学习,加强及医德医风教育,寻求好的方法杜绝护患纠纷。良好的应对措施既能使患者及其家属迅速摆脱愤怒的情绪,避免护患纠纷,也能保证护士自身的安全。     

火证浅析

<正>火证作为中医常见证,受到历代医家重视,自《内经》以来,火证病名不一,分类多样,病机繁多。仔细研究发现,从春秋战国时期火的概念提出,到金元时期阴火、相火学说的完善,至清代《医学心悟》中程钟龄治火     

探讨《金匮要略方论》对黄疸的论治

黄疸病首见于《素问·平人气象论》,记载：“溺黄赤,安卧者,黄疸”,“目黄者,曰黄疸。”在《伤寒论》中,张仲景就曾有散在论述,而在《金匮要略方论·黄疸病脉证并治》中则著专篇论述,明确指出治黄大法是“诸病黄家,但利其小便”,同时其他治法如活血化瘀、通下祛邪等治法在方药中也均有涉及,在理论和临床实践中都有较高的指导意义和实用价值,对后世黄疸治疗有重大的指导意义。     

抗风湿性关节炎新药——依他奈特

ＦＤＡ于１９９８年１１月２日批准的基因工程蛋白质依他奈特（ｅｔａｎｅｒｃｅｐｔ），商品名Ｅｎｂｒｅｌ，是用于改善风湿性关节炎（ＲＡ）症状的第一个基因工程产品，由美国Ｉｍｍｕｎｅｘ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ和Ｗｙｅｔｈ－Ａｙｅｒｓｔ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ共同开发研制。本品是利用基因重组技术在中国仓鼠卵巢细胞中表达生产。由９３４个氨基酸组成，相对分子质量为１５００００＾〔１〕。     

贾建伟教授治疗药物性肝病致黄疸验案

据世界卫生组织统计,药物性肝损伤患者已经上升为全球死亡原因的第五位,在目前所使用的药物中有超过一千种对肝脏会产生损伤,也是多种重型肝炎及爆发性肝衰竭的原因之一。中医药学是祖国传统医学的瑰宝,几千年来为人类与疾病的斗争作出了巨大贡献,在科学技术高度发达、治疗药物和手段手段纷繁复杂的今天,仍然独树一帜,本文通过一例典型药物性肝病所致重型黄疸的中西医治疗,学习与领会中药学的博大与精深。药物性肝炎多由药毒内侵所致,以禀赋不耐者为多见,风热之邪侵袭腠理,湿热蕴蒸,郁于肌肤,薰蒸肝胆,内攻于脏腑,外发于皮肤,发为黄疸。黄疸阳黄者,兼有表邪未除,急则治标,先解表邪,缓则治本,次利湿退黄,健脾祛湿退黄贯穿始终。     

中蒙药材藜芦质量标准研究

目的:对蒙药材藜芦的理化性质、一般检查及部分有效成分中的含量进行研究,为其建立蒙药材藜芦的质量标准提供科学依据。方法：分别采用显微镜和薄层色谱法对藜芦药材进行理化性质鉴别;参照2010年版《中华人民共和国药典》附录规定方法对藜芦药材进行一般检查项研究;采用高效液相色谱法对不同产地藜芦中主要特征性成分及活性成分介芬胺的含量进行分析比较研究。结果:性状、显微鉴别确定7批样品均为藜芦药材;薄层鉴别以介芬胺、藜芦胺和白藜芦醇作为对照品,供试品在与对照品相应的位置上显相同颜色的斑点,其斑点清晰、分离度好;一般项检查对不同批次藜芦药材中水分、浸出物、灰分等分别进行了测定;含量测定显示不同地区所购买藜芦中的介芬胺含量差异不明显（5.74-6.98%）。结论:本文首次对同一植物不同产地藜芦中主要活性成分（介芬胺）的含量进行比较,其方法简单,重复性好,为提高蒙药材藜芦的质量标准、安全合理应用以及进一步开发生产提供科学依据。     

从《内经》“饮入于胃”引发的思考

《内经.经脉别论》曰:"饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。"总结了人体的津液代谢过程,提出了人体的津液代谢与肺、脾、肾3脏紧密相关,为后世的津液代谢及津液的病理、治疗的论述提供了依据。后世在治疗关于水液疾病的问题上,多以此为依据,收益颇多。     

鲜生地黄对慢加急性肝衰竭大鼠JAK2/STAT3通路的影响

目的:观察鲜生地黄对慢加急性肝衰竭大鼠JAK2/STAT3通路的影响。方法:30只雄性Wistar大鼠按照1∶4比例随机分为对照组和实验组。实验组大鼠先用四氯化碳诱导成肝纤维化模型,再按照1∶1比例随机分为模型组和观察组,应用D氨基半乳糖进行急性攻击,建立慢加急性肝衰竭大鼠模型。观察组在急性攻击前7 d予以鲜生地黄连续灌胃。各组大鼠分别在急性攻击后24 h取材,检测血清内毒素、白细胞介素-6含量及肝脏组织中JAK2mRNA、STAT3mRNA的表达。结果:模型组大鼠肝组织中JAK2mRNA、STAT3mRNA表达低于对照组和观察组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组大鼠肝组织中JAK2mRNA、STAT3mRNA表达差异无统计学意义(P0.05)。模型组大鼠血清内毒素显著高于对照组和观察组,差异有统计学意义(P0.01);观察组与对照组比较,大鼠血清内毒素表达差异无统计学意义(P0.05)。模型组大鼠血清白细胞介素-6高于对照组和观察组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:鲜生地黄能够降低肠道内毒素的吸收,促进JAK2/STAT3通路活化,但是介导物质可能并不是IL6,相关机制需要进一步完善。     

柴胡疏肝散联合西药治疗反流性食管炎随机平行对照研究

[目的]观察柴胡疏肝散联合西药治疗反流性食管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组40例奥美拉唑肠溶胶囊20mg/次,2次/d;莫沙比利5mg/次,3次/d。治疗组40例柴胡疏肝散（海螵蛸、代赭石各30g,柴胡、白芍药各15g,旋覆花、川芎、陈皮、白术、枳壳、香附各12g,延胡索、木香、半夏、砂仁、甘草各10g,黄连8g）;1剂/d,水煎400mL,饭前1h或饭后2h服用,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、胃镜检查、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效：治疗组治愈23例,显效11例,有效5例,无效1例,总有效率97.50%。对照组治愈17例,显效8例,有效5例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。胃镜疗效：治疗组治愈18例,显效11例,有效8例,无效3例,总有效率92.50%。对照组治愈12例,显效8例,有效8例,无效12例,总有效率70.00%。胃镜疗效治疗组优于对照组（P〈0.05）。[结论]柴胡疏肝散联合西药治疗反流性食管炎效果显著,值得推广。