50例子宫内膜间质肿瘤临床病理分析

目的:探讨子宫内膜间质肿瘤的临床、病理及其多成分分化特点、鉴别诊断及预后。方法:分析50例子宫内膜间质肿瘤(子宫内膜间质结节6例、低度恶性子宫内膜间质肉瘤30例、未分化子宫内膜肉瘤11例、子宫内膜间质平滑肌混合瘤3例)的临床、病理、合并症、鉴别诊断及预后。结果:不同类型肿瘤均有部分病例伴多成分分化,(12例伴平滑肌分化、10例伴性索样分化、1例伴纤维分化、1例伴纤维粘液样分化、1例伴上皮样分化,其中10例同时伴两种分化成分)。50例中有9例伴发子宫平滑肌瘤(其中1例同时伴发腺瘤样瘤,1例伴发高分化子宫内膜腺癌)。结论:不同类型子宫内膜间质肿瘤均可伴发多成分分化及其他类型肿瘤,具备多样性病理形态特征,肿瘤有无浸润及肿瘤细胞异型程度、核分裂象数量是确定本瘤性质的必备条件。     

关于卵巢肿瘤的二次手术探查:85例以细胞学及组织学问题为重点的研究

本文是以卵巢肿瘤二次探查术的组织学及细胞学问题为重点所作的回顾性分析.选择85例原发性卵巢恶性肿瘤,其中浆液性乳头状囊腺癌(PSA)33%,子宫内膜样癌26%,实性低分化癌9%,边界性恶性肿瘤9%,其它23%.病例已观察12年以以上,70%临床)I期,年龄12一71岁     

关节镜下清理联合胫骨近端高位截骨TomoFix内固定术治疗内翻性膝骨关节炎

目的探讨膝关节镜下清理联合胫骨近端高位截骨TomoFix内固定术治疗内翻性膝关节骨关节炎的临床疗效。方法河北省沧州中西医结合医院2016年6月至2018年1月收治的内翻性膝关节骨关节炎患者36例(42膝),其中男16例20膝,女20例22膝;年龄38~66岁,平均(54±8)岁。所有患者拍摄双下肢全长X线片、患侧膝关节负重位正侧位X线片,记录股胫角(emorotibial angle,FTA)和胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA),先进行关节镜下清理,再行胫骨近端高位截骨内固定手术。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节评分系统评价膝关节功能。结果所有患者获得随访,随访时间14~22个月,平均(18.4±2.6)个月。伤口均一期愈合,无感染患者,3例出现肌间静脉丛血栓,未见内固定失效的情况发生。HSS膝关节评分由术前的(65.5±6.6)分改善为术后12个月(91.2±3.7)分,FAT由术前的(183.1±2.9)°改善为术后12个月(173.3±1.4)°,MPTA由术前的(81.3±2.4)°改善为术后12个月(88.2±1.6)°,各评分手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下清理联合胫骨近端高位截骨TomoFix内固定术治疗内翻性膝关节骨关节炎可以获得良好的短期疗效,是治疗内翻性膝关节炎的一种安全有效的手术方法。     

猝死患者在心肺复苏过程中出现室性心率失常时胺碘酮的应用

目的：研究猝死患者在心肺复苏过程中出现室性心率失常时胺碘酮的应用。方法：选心肺复苏过程中出现的室性心律失常患者共107例,随机分为治疗组57例采用胺碘酮治疗,对照组50例采用利多卡因治疗,持续心电监护观察其疗效。结果：治疗组、对照组有效率分别为93.1%、80.0%,有显著性差异。结论：胺碘酮组的疗效明显高于利多卡因组,在治疗心肺复苏过程中室性心律失常应首选胺碘酮。     

子宫腺肌病性囊肿四例

例１３４岁。发现下腹部肿物３个月。４年前曾行人工流产（人流）术。妇科检查：子宫左上方有直径约６ｃｍ大圆形肿物,Ｂ超诊断为左附件囊性肿物。行剖腹探查术：术中见肿物自子宫左侧壁凸向阔韧带,行肿物切除。肿物６ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小,切面可见直径为３ｃｍ的...     

子宫腺瘤样瘤的临床病理改变

d:\\PDF\\.pdf目的:探讨子宫腺瘤样瘤的临床与大体特点,以及与平滑肌瘤和腺肌病的鉴别。方法:对98例子宫腺瘤样瘤的临床表现以及其大体形态等进行分析。结果:子宫腺瘤样瘤的发病率达1.32%,合并平滑肌瘤或腺肌病的比例近70%。至少1/3的子宫腺瘤样瘤在大体检查时可见特征性表现,尤其是切面较软,湿润,有粘液拉丝感;肌纤维粗大;肿瘤切面形成网格与细小孔隙,小孔和囊内有半透明稀粘液,但无血液。结论:子宫腺瘤样瘤应列入子宫结节性病变的鉴别范畴,其切面显示的粘液拉丝感、网格与含稀粘液的孔隙结构等最具特征性,这些特点有助于将腺瘤样瘤与其它子宫病变区分。     

以服务台为纽带构建双向转诊流程

合理的双向转诊流程是保证双向转诊工作顺利运行的重要条件。观澜人民医院在双向转诊试点工作中,大胆创新,设计出具有特色的双向转诊流程,从实际运行情况来看,该流程设计合理,极大地方便了转诊工作。文章通过对该院转诊流程的介绍,为在各地更好地促进双向转诊工作的开展提供参考。     

Chevron截骨治疗中度拇外翻是否保留拇收肌的疗效分析

目的:比较Chevron截骨治疗足拇外翻术中切断拇收肌和保留拇收肌的疗效.方法:回顾性分析Chevron截骨治疗拇外翻畸形31例39足,术中拇收肌切断组15例20足(A组),保留拇收肌组1 6例19足(B组).结果:A组:拇外翻角、第1、2跖骨闻夹角分别改善(16.7±2.0)°、(5.1±0.7)°,第一跖趾关节功能评分提高(44.4±4.4),术后1足拇趾背内侧出现麻木,2足拇趾外侧麻木,1足出现跖骨头坏死,1足出现截骨端延迟愈合;B组:拇外翻角、第1、2跖骨间夹角分别改善(17.1±1.5)°、(5.6±0.8)°第一跖趾关节功能评分提高44.0±3.9,1足拇趾背内侧出现麻木.两组比较拇外翻角、第1、2跖骨间夹角差异无统计学意义(P＞0.05);第一跖趾关节功能评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Chevron截骨治疗中度足拇外翻术中切断拇收肌和保留拇收肌的临床疗效相近,但是术中切断拇收肌存在并发症增加的风险.     

阔韧带上皮样平滑肌肉瘤1例

阔韧带上皮样平滑肌肉瘤１例１郭东辉２林建韶３徐凤琴患者女，５８岁，排尿不畅４个月，发现盆腔肿物１周，已绝经４年。查体：全身情况尚好。妇科检查于右附件区触及一拳头大小的实性肿物，活动差，轻压痛。术中见肿物位于右阔韧带内，与膀胱、小肠和盆壁广泛粘连，行全...     

免疫组化在女性生殖道病理中的应用价值

按女性生殖器官解剖部位，分别介绍免疫组化在病理诊断、鉴别诊断及预后评估等方面的应用价值，重点推荐近年涌现的新抗体及现有抗体的新用途。例如用ER、PR判定肿瘤是否属雌激素依赖性肿瘤，以指导临床治疗；p53过表达率与肿瘤患者生存期呈负相关，EGFR及c—erbB-2的表达率与生存率亦呈负相关等。