病房铃声现状调查及减少铃声对策

现在病房呼叫器在医院已普遍使用，在输液高峰期铃声四起，直接影响病人的住院环境和休息。我科从2003年6月～2005年5月在病区实施《减少铃声》方案，使铃声由原来的77％降至现在的8％，患者满意度由95％升至100％，不但提高了患者的满意度，而且提高了护理质量。     

急性冠状动脉综合征中,内皮微粒与高危血管造影损伤相关

背景:内皮微粒(EM P)是内皮细胞膜在凋亡和激活过程中脱落的小片段。此研究小组先前报道了冠状动脉疾病(CAD)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、惊厥前状态、多发性硬化症(M S)以及重症高血压(H TN)患者的EM P升高。此项研究用以评价EM P水平与冠状动脉梗阻损害时血管造影严重性以及特征的可能关系。方法:对共43例行冠状动脉血管造影的患者进行研究,15例有急性心肌梗死(M I)表现,20例为不稳定型心绞痛(U S),5例为稳定型心绞痛(SA),3例为充血性心力衰竭。回顾冠状动脉血管造影影像,并采用Am brose分级对冠状动脉损害进行分级。冠状…     

利用双相性、截面指数电击波以不同的初始能量经胸腔心脏复律治疗心房颤动的有效性

在经胸腔心脏复律(CV)治疗心房颤动(AF)时,双相性电击波比减幅正弦单相电击波更为有效,但双相性电击治疗CV的最佳方案尚未确定。此项前瞻性随机试验连续选入了120例持续性AF患者,以观察在CV治疗AF时,双相截面指数电击波形的剂量效应曲线,并确定电击效果的临床预测因素。试验结果提示,对于体重<90kg的患者,采用此种波形的初始电击能量应为200J;对于体重≥90kg的患者,则为360J。利用双相性、截面指数电击波以不同的初始能量经胸腔心脏复律治疗心房颤动的有效性@Rashba E.J.$Dr. Division of Cardiology, University of Maryland, Sc…     

肺类癌12例临床分析

为了探讨肺类癌的临床特点、诊疗方法与预后的影响因素,对12例肺类癌病例进行回顾性研究。12例患者中2例伴有类癌综合征,2例术前经纤支镜确诊。术式包括肺叶切除9例,开胸探查1例,全肺切除2例,无手术期死亡和并发症。全组5年生存率为72.65%,类癌5年生存率为84.23%,不典型类癌为66.68%。初步研究结果提示,肺类癌属低度恶性肿瘤;影像学及纤维支气管镜检查对诊断具有重要价值;光镜HE染色常可诊断,但嗜银染色及电镜确定特征性嗜银性神经内分泌颗粒是确诊的可靠标准;治疗应以保守性外科手术切除为主,尽量保留肺功能为手术原则;手术切除后预后良好,远期疗效明显优于肺癌。     

基因工程人干扰素α-1滴眼剂治疗和预防急性出血性结膜炎——1988年北京流行期间的临床研究

用基因工程人干扰素α-1(rHuIFNα-1)和无环乌苷(ACV)滴眼剂随机双盲法治疗63例(126眼)AHC 患者。两组在治愈及好转时间方面无显著差异。对19例AHC 重症病例在用其它药物治疗无效后改用rHuIFNα-1治疗,治愈或明显缓解。另51例与患者密切接触的家属双盲法用rHuIFNα-1或ACV 预防用药后,rHuIFNα-1组发病率明显低于ACV 组,两组差异非常显著(P<0.01),认为rHuIFNα-1可在AHC流行期问用于预防和治疗重症病例。     

儿童桡骨颈骨折分型及整复手法探讨：（附55例报告）

提要报告了55例儿童桡骨骨折,观察发现该病挠骨头变位情况并不完全一致,据此提了分为外侧型、外后侧型和外前侧型3型的新的分型方法。采用相应整复手法,提高了复位满意率。本组优良率达85％,其中外侧型复位较易,优良率为93％;外后侧型次之;外前侧型复位困难,优良率为70％。     

消毒供应室排班模式的探讨

利用管理原理，对消毒供应室的排班方法进行了改革，固定了各岗位人员，设计了三个人为一组轮休替换两个岗位的排班模型，受到科室人员和医务人员的好评，并且提高了消毒供应的工作质量。     

髋臼成形术治疗大龄儿童先天性髋脱位

[目的]探讨髋臼成形术治疗大龄儿童先天性髋脱位（congenital dislocation of the hip，CDH）的并发症及防治措施。[方法]采用髋臼成形术治疗大龄儿童CDH128髋，平均随访5a2个月。[结果]股骨头坏死15髋（11．7％），髋关节障碍28髋（21．8％），髂骨变形、变小18髋（14％），髋臼发育不良复发4髋（3．1％）。[结论]脱位高者术中短缩股骨，避免损伤髋臼上缘软骨，截骨距髋臼上方0．5～1cm处，截开的髂骨问嵌插入足量的髂骨松质骨骨块和短缩的股骨或异体骨，保护髂骨骨骺及附着的肌肉血管束，术后3个月内避免持重，髋关节功能障碍者，给予松解后，应用CPM（continuous passitive motion），对预防减少并发症有重要意义。     

小儿消化性溃疡病早期X线诊断研究（附102例分析）

目的：探讨小儿消化性溃疡早期的影像表现特点。方法：对我院1998～2002年采用钡餐胃肠造影和胃镜检查证实的小儿消化性溃疡102例进行回顾性分析和研究。结果：小儿消化性溃疡早期的X线表现有：(1)龛影；(2)球部变形；(3)激惹征象；(4)线条状龛影：此影像是小儿溃疡X特异性改变；(5)十二指肠降部瘀积。结论：诊断小儿消化性溃疡早期可靠的x线征象有：(1)龛影；(2)球部变形；(3)激惹征象；(4)线条状龛影。     

针刺阳白、四白等穴配牵正散治疗急性期周围性面瘫140例

目的:探讨针药结合治疗急性期周围性面瘫的疗效。方法:治疗组针刺阳白、四白、攒竹等穴,中药采用牵正散加味。对照组采用口服西药皮质类固醇等。结果:治疗组和对照组总有效率依次为94.28%和91.43%(P>0.05)。提示:针药结合治疗急性期面瘫与西药常规治疗疗效相当,且无副作用。