2010-2015年湖北省男男性行为者艾滋病新发感染流行病学特征分析

目的 分析2010-2015年湖北省男男性行为者(MSM)艾滋病新发感染状况及其特征.方法 分析2010-2015年湖北艾滋病病例报告系统及哨点监测中MSM信息,同时收集病例报告系统中新报告MSM HIV感染者首次HIV-1抗体确证阳性样本和MSM哨点监测中新发现HIV感染者样本,进行BED检测,计算新发感染构成和新发感染率.结果 2010-2015年湖北省新报告的HIV/AIDS中,经同性传播构成比从32.87％上升到41.90％,新报告的15 ～ 29岁HIV/AIDS中,经同性传播所占比例上升迅速,从46.06％增长至73.31％,同性传播HIV新发感染构成均在60.00％以上,明显高于同期其他传播途径水平;MSM HIV/AIDS和新发感染者以15 ～ 29岁的青年为主;婚姻状况以未婚为主;文化程度较高;商业服务、学生和干部职员中同性传播所占比例较高;样本来源以MSM干预和专题调查所占比例较高.2010-2015年湖北省哨点监测中MSM人群的新发感染率较高,且2012-2015年略呈上升趋势,分别为1.53％、1.71％、2.00％和2.58％,安全套使用率较低.结论 湖北省MSM人群在新报告HIV/AIDS及新发感染者中所占比重较大,呈上升趋势,湖北省MSM人群新发感染率维持在较高水平,但MSM人群安全套使用率较低,需探索新的行之有效的综合干预措施.     

老年精神疾病患者院内感染病原菌的临床特征分析

目的探讨老年精神疾病患者院内感染病原菌种类及其临床特征。方法选取2015年1月1日至2016年12月31日我院精神科收治的461例老年精神疾病患者作为研究对象,采用系统性回顾法分析所有患者的临床资料,根据资料结果统计所有住院患者中院内感染的发生情况,且通过临床相关检查结果分析感染患者的主要病原菌和其临床特征。结果感染组患者其年龄和住院时间均大于未感染组,BMI小于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。本组共送检标本140次,分离培养出病原菌8种共25株,阳性检出率17.86%,G+菌9株,占36.00%;G-菌16株,占64.00%,其中最常见病原菌感染为沙门菌志贺菌感染,且G-菌感染较为多见。院内感染大多数(71.43%)为首次感染,且上呼吸道感染(45.71%)最为常见;精神分裂症患者其发生院内感染所占比最高(62.86%),冬季(41.43%)是感染高发季节。多因素分析可得年龄和住院时间为老年精神疾病患者院内感染发生的独立影响因素(P<0.05)。结论导致老年精神疾病患者发生院内感染的主要病原菌为革兰性阴性菌,以呼吸道感染为主,且住院时间及年龄与院内感染发生有着密切联系。     

臂丛0.25％浓度罗哌卡因复合喉罩全麻在肩关节镜手术患者中的麻醉效果

目的 探讨臂丛0.25％浓度罗哌卡因复合喉罩全麻在肩关节镜手术患者中的麻醉效果.方法 选取确山县人民医院102例肩关节手术患者,根据随机摸球法分成甲、乙、丙三组,分别给予臂丛0.15％、0.25％、0.375％浓度罗哌卡因复合喉镜全麻.比较三组不同时期运动与痛觉阻滞效果、连续镇痛时间与运动阻滞恢复时间、肺功能状况.结果 乙组、丙组用药后10 min(T1)运动阻滞Ⅲ级率高于甲组(P＜0.05).乙组、丙组T1尺神经、正中神经、肌皮神经痛觉阻滞率高于甲组(P＜0.05).乙组、丙组持续镇痛时间均长于甲组;甲组、乙组运动阻滞恢复时间短于丙组(P＜0.05).甲组、乙组T2与入麻醉后监测治疗后30 min (T3)的第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均高于丙组(P＜0.05).结论 在肩关节镜手术患者中臂丛0.25％浓度罗哌卡因联合喉镜全麻的应用,可快速达到运动与痛觉阻滞效果,且镇痛持续时间较长,对肺功能无显著影响.     

miRNAs在肝纤维化中的研究进展

肝纤维化是一种以细胞外基质沉积为特点的肝内慢性损伤修复过程,是各种慢性肝病的共同通路。肝星状细胞(HSC)活化、增殖等是肝纤维化发生、发展的关键环节。近年研究结果显示,纤维化过程中多种miRNAs异常表达,并通过对多种信号通路的调控,参与HSC活化、增殖和凋亡过程,介导肝纤维化的发生发展。探讨miRNAs在肝纤维化的作用机制,将为肝纤维化的诊断、治疗和预后提供新思路。本文就微RNA(miRNAs)在肝纤维化中的作用及其在肝纤维化中的相关信号通路关联进行综述。     

乳腺癌钙化灶与其临床、病理特征和预后关系的研究进展

钙化是乳腺癌常见的影像学特征之一。乳腺癌中的钙化灶除了在其检测中扮演着很重要的角色之外,同时还可以传递重要的预后信息。浸润性导管癌和导管原位癌中的钙化灶与不良预后有关,且钙化可以作为判断乳腺癌患者预后的指标之一。目前对于乳腺癌普遍公认的3个常用评估预后指标有肿瘤大小、淋巴结转移情况和组织病理学类型。伴有钙化灶的乳腺癌预后通常与Her-2受体表达率升高、患者存活率降低、复发风险增加、高组织学分级和腋窝淋巴结转移的可能性增加等因素有关联。乳腺癌钙化灶是临床影像学特征中很重要的发现,且对钙化灶形成的进一步理解可能会提高对乳腺癌形成的认知。本文通过回顾近年来有关乳腺癌钙化灶的相关研究,总结乳腺癌中钙化灶的形成、影像学特征、病理指标及其与预后的关系。     

米非司酮、米索前列醇对滋养细胞TRIM22表达的影响

目的 探讨米非司酮、米索前列醇对滋养细胞TRIM22表达的影响。 方法 临床病例分组如下:将40例早期妊娠患者分为胚胎停育组(A组)12例,人工流产组(B组)14例,药物流产组(C组)14例;体外培养滋养细胞HTR-8,按2×2析因设计随机分为如下4组:空白对照组(D组)、米索前列醇组(E组)、米非司酮组(F组)、米非司酮+米索前列醇组(G组)。采用CCK-8法检测各组细胞的增殖能力。细胞划痕实验检测各组细胞的迁移能力。免疫组化检测TRIM22蛋白表达部位及表达强度。实时荧光定量PCR和Western blottiing检测TRIM22 mRNA 及蛋白表达水平并进行半定量分析。 结果 临床病例中,TRIM22主要表达在滋养细胞的细胞核;A、C两组的TRIM22蛋白和mRNA表达强度低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而A、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。滋养细胞体外模型中,使用米非司酮组(F、G组)与未使用米非司酮组(D、E组)间比较,滋养细胞增殖能力和迁移能力降低,TRIM22 mRNA和蛋白表达强度降低(P<0.001);使用米索前列醇组(E、G组)与未使用米索前列醇组(D、F组)间比较,差异无统计学意义(P>0.05);米非司酮与米索前列醇间无明显交互作用(P>0.05)。 结论 米非司酮可能通过下调TRIM22的表达抑制了滋养细胞的增殖、迁移,米索前列醇对其作用无统计学意义影响。     

集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的价值分析

目的:探讨集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的价值。方法:研究对象为我院透析带管患者88例,于2016年8月--2017年12月收治,通过电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组,两组分别有44例。常规组行常规化护理,研究组在常规化护理的同时进行集束化护理。结果:研究组导管相关血流感染发生率2.27%明显低于常规组11.36%(p0.05)。结论:通过集束化护理,对血液透析患者而言,可以有效预防导管相关血流感染,进而保证患者血透治疗的有效性。值得临床重视。     

阴囊特发性钙盐沉着症10例并文献复习

目的:了解特发性阴囊钙沉着症的临床特点,提高对本病的认识,探讨其病因、发病机制及诊治过程中的阴囊重建策略。方法:分析2007年3月至2018年10月收治的经手术及病理检查证实的10例阴囊特发性钙盐沉着症患者的临床资料,患者年龄28～79岁(平均45岁),病程6～497月(平均128.4个月),并结合相关文献进行分析和讨论。结果:所有患者都经过体格检查、生化检查(肝肾功能、血电解质、血钙磷镁等)和甲状旁腺功能检查,均未提示内分泌及代谢性疾病病史,无外伤病史,家族中无类似疾病患者。10例中仅有1例局部瘙痒症状,其余9例无自觉症状。本组患者因要求改善外观和切除病灶,故均采用手术进行治疗,随访中暂未发现复发。切除的标本行组织病理学检查提示阴囊皮肤钙盐沉着症。结论:阴囊特发性钙盐沉着症临床较为罕见,因属良性疾病,故治疗主要是为了美观。手术可能是一种有效的治疗方法,即可获得明确诊断,也得到良好的术后外观,而对于累及阴囊皮肤广泛的病例,需重视阴囊重建策略。     

浅论中药毒副作用的原因及对策分析

在中药广泛用于医疗事业，且随之走向世界的今天，服用中药出现不良反应的现象越来越严重，中药本身具有几个特点：纯天然、药性平和、毒副作用小，人们总是认为服用中药“有病治病，无病健身”，这种观念显然是错误的，因此，本文重点分析出现不良反应的几点原因，并就这些原因提出几点提前预防的建议。