氩激光与Nd:YAG激光联合虹膜切开术减少前房出血

在86例病人中进行了一组病例对照研究以确定氩激光和Nd:YAG激光联合虹膜切开术是否可以减少术中前房出血的发生率。联合激光虹膜切开术的前房出血发生率显著低于Nd:YAG激光组。这一方法在前房出血有引起较大危险的病例可能特别有用。     

喜疗妥乳膏涂抹预防盖诺所致局部皮肤反应的护理体会

随着癌症发病率的增加,抗癌药物越来越广泛应用于临床,但体内各种不良反应也越来越多,2006年2月～2008年2月,我们采用喜疗妥乳膏涂抹预防盖诺所致局部皮肤反应13例,取得了满意效果,现报告如下.     

浅论难治性痤疮的针灸诊疗

痤疮作为青春期最常见的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾患,是皮肤科的常见病及多发病。临床可有粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等不同表现,好发于颜面部、胸背部等富含皮脂腺的部位。由于痤疮表现的复杂多样性和疾病的复发性而成为影响青少年性格、心理的非常重要的一种损美性疾病。一般的寻常性痤疮通过合理     

种植前遗传学筛查与人类早期胚胎诊断

种植前遗传学筛查(PGS)是近十几年出现的以提高妊娠率、活产率为目的的早期产前诊断方法.其通过对染色体数目异常的筛选,选择染色体核型正常的胚胎进行移植.PGS是一种低危险度的种植前遗传学诊断(PGD),欧洲人类生殖和胚胎学协会(ESHRE)PGD协作组报告的PGS周期数占PGD一半以上,并逐年增加.PGS适用于高龄妇女...     

植入前遗传学诊断技术产生的社会伦理问题及其监管对策

体外受精(IVF)技术与分子生物学和现代遗传学相结合促成的植入前遗传学诊断(PGD)/植入前遗传学筛查(PGS)技术为有效阻断遗传病传播、从源头上实现优生开辟了广阔的前景。伴随着PGD/PGS技术的日渐成熟、安全、有效,其带来的各种伦理质疑纷至沓来。本文结合目前PGD/PGS的研究进展,阐述其应用前景及该技术带来的社会伦理问题,总结目前各国解决这些问题实施的相关举措,旨在为我国制定相关伦理指南和法律规范提供参考,推动我国相关立法进程。     

高通量测序技术在复发性流产病因诊断中的应用

目的探讨高通量测序(next generation sequencing,NGS)技术对复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者流产绒毛组织进行全基因组拷贝数变异分析中的价值。方法选取RSA患者252例,收集其流产绒毛组织,采用NGS技术对绒毛组织行全基因组拷贝数变异(copy number variants,CNVs)。结果 252例流产绒毛组织均成功获得检测结果,检测成功率为100%,共124例(49.21%)检测出拷贝数异常,其中整条染色体拷贝数增加或减少98例,嵌合体3例,部分染色体片断拷贝数增加或减少23例,包括微重复型10例,微缺失型4例,混合型9例,共包含微缺失/微重复片段33个。与CNV数据库比较,这33个片段中,共包含29个与早期流产、胚胎停育相关的致病性CNVs。结论 NGS技术可用于RSA绒毛组织的染色体拷贝数变异分析。该方法检测率高、分辨率高,尤其可以检测出亚显微结构的染色体异常,对RSA患者的遗传咨询及生育指导具有重要意义。     

潜阳安神汤配合针灸治疗肝肾阴虚型失眠的效果及对患者PSQI评分影响

目的:探讨潜阳安神汤配合针灸治疗肝肾阴虚型失眠的效果及对患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的影响.方法:2018年3月-2019年12月收治肝肾阴虚型失眠患者65例,随机分为两组,各32例.对照组采用针灸治疗;观察组采用潜阳安神汤配合针灸治疗.比较两组PSQI、焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)...     

巨噬细胞对人工晶体植入术后兔眼晶体上皮细胞增生的影响

为探讨人工晶体植入术后晶体后囊混浊的机制，采用兔眼后房型人工晶体植入术后，术眼前房内注入巨噬细胞悬液的方法，用透射电镜观察术后不同时间晶体后囊形态学变化。结果表明：人工晶体植入术后１周，晶体后囊前即覆盖一层晶体上皮细胞，排列整齐，结构正常。观察至６个月，无明显变化。前房注入巨噬细胞组，１周亦可见晶体后囊覆盖一层上皮细胞，细胞内大量微丝形成；２周可见晶体上皮细胞周围胶原纤维形成；３个月可见晶体后囊前     

角膜内皮移植联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体置换手术的疗效评价

目的 探讨角膜后弹力层剥除自动角膜刀取材内皮移植术(DSAEK)联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体置换手术治疗角膜内皮失代偿并有白内障或人工晶状体异常患者的疗效和并发症情况.方法 回顾性临床自身对照研究.对2007年12月至2008年12月在北京大学第三医院就诊的各种原因引起的角膜内皮失代偿合并有晶状体异常的患者18例(20只眼)分别行DSAEK联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入手术5例(7只眼)、DSAEK联合前房型人工晶状体取出与前段玻璃体切除及后房型人工晶状体悬吊术7例(7只眼)或DSAEK联合前段玻璃体切除及后房型人工晶状体悬吊术6例(6只眼).术后观察视力、角膜透明性的恢复、植片厚度、角膜内皮细胞丢失、植片的脱位率及排斥反应发生情况.采用治疗前后均数比较t检验.结果 术后18例患者眼部刺激症状均消除,角膜水肿全部消退,术前和术后的角膜厚度分别为859μm、553 μm,差异有统计学意义(t=5.303,P＜0.01);术前供体角膜内皮细胞密度为2987个/mm2,术后3个月角膜内皮细胞密度为1803个/mm2,内皮细胞丢失率为41%.术后除去患有眼底病变的患者9只眼,其余患者视力均有大幅度的提高,视力恢复到0.8以上的有6只眼,在眼底正常的患者中占55%(6/11).术后前房人工晶状体眼炎症反应最重,其余患者反应轻微;术后有6只眼植片脱位(30%,6/20)、术后5例出现眼压升高、1例发生植片排斥反应,均为前房人工晶状体眼的患者.结论 DSAEK联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体置换手术对于治疗角膜内皮失代偿并有晶状体或人工晶状体异常患者是一种较安全、有效的手术方法.前房人工晶状体眼行DSAEK术后并发症较多,对虬膜、房角结构异常的患者行角膜内皮移植手术应谨慎.

Abstract：

Objective To evaluate the effect and explore the complications of Descemet-stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK) combined with phacoemulcification cataract surgery or lens exchange in corneal endothelial dysftnction eyes with lens disorders. Methods Retrospective case series.Eighteen consecutive cases (20 eyes) were performed DSAEK combined with lens surgery from December 2007 to December 2008 in Department of Ophthalmology, Peking University Third Hospital. Five cases (7 eyes) were performed DSAEK combined with phacoemulcification and intraocular lens (IOL) insertion.Seven cases were combined with anterior chamber IOL extraction, anterior vitrectomy and posterior chamber IOL insertion. Six aphakia cases were performed with DSAEK combined with anterior vitrectomy and sclera fixation posterior chamber IOL insertion. Postoperatively, the visual acuity, corneal transparency, central corneal thickness (CCT), endothelial cell density (ECD) and complications were observed during the follow-up. Results The irritation was disappeared in all of patients. All of the corneas became transparent.The preoperative and postoperative mean CCT of the recipient beds was 859 μm and 553 μm respectively. T value was 5.303 ( t = 5.303, P ＜ 0.01 ). It was extremely significant difference. The mean ECD of the donors was 2987 cells/mm2. The ECD was 1803 cells/mm2 in three months postoperatively. The rate of endothelial cells loss was 41%. The visual acuity improved significantly except 9 eyes which had fundus disorders. Six eyes were better than 0.8. It was 55% in normal retinal function patients (6/11). The inflammatory reaction of the anterior chamber IOL eyes was most serious. Six eyes underwent graft dislocation. Five cases underwent high intraocular pressure. One case occurred graft rejection.These complications occurred in anterior chamber IOL eyes. Conclusions DSAEK combined with phacoemulcification cataract surgery or lens exchange is a safe and effective surgical treatment for corneal endothelial dysfunction with lens disorders. More complications occur in anterior chamber IOL eyes. DSAEK should be cautiously chosen in abnormal iris and chamber angle structural eyes.