56例小儿睾丸扭转的诊断与治疗

目的提高对小儿睾丸扭转的临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析56例睾丸扭转患儿的临床资料,左侧扭转32例,右侧扭转24例。初诊时间<6h20例,6～24h28例,>24h8例。初诊确诊为睾丸扭转34例,延误诊断22例(本院8例,外院14例)。结果12例发病后<6h就诊者手法复位成功,其余44例手术探查,16例手术探查发现睾丸已坏死而行睾丸切除,其中>24h者7例。结论提高首诊诊断正确率将有助于扭转睾丸的救治。彩色多普勒超声是首选的辅助检查方法。主张尽早手术及预防性对侧睾丸固定。     

肝脏错构瘤1例

患者男 ,10岁。上腹部胀痛 1个月。体检 :右侧肝区有深压痛 ,无肌紧张。ＣＴ显示肝右叶一混杂密度肿物 ,内有囊性区。超声示肝右叶直径约 93ｍｍ的实质性肿物 ,边界清晰 ,稍高回声 ,血运不丰富。ＭＲ平扫及增强 :肝右叶类圆形实质性肿物 ,呈中等信号 ,内有条形长Ｔ1长Ｔ2信号的     

工作记忆与Alzheimer病工作记忆障碍的功能磁共振成像研究

工作记忆属于短时记忆的一种,在人类记忆过程中起重要作用.老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)是一种以记忆缺陷为主要临床表现的脑变性疾病.本文就功能磁共振成像在工作记忆及AD工作记忆缺陷方面的研究进展进行综述.     

心电图新指标在肥厚型心肌病诊断中的应用

目的分析肥厚型心肌病患者的心电学特征和常规肥厚指标,并拟选取新指标观察其敏感性和特异性,与常规指标的关联性及优越性。方法肥厚型心肌病(HCM)组105例与正常对照组65例,予以常规12导联心电图及超声心动图检查。结果 HCM组的心电常规参数,临床异常特征比例及肥厚指标均比正常对照组高(p<0.01);方差分析:复极化异常中亚组之间均有明显差异;新指标RV3+SV1无梗阻性与梗阻性,心尖肥厚型均有统计学差异(p=0.017;p=0.038);ROC分析:当RV2+SV1取值2.0mV,敏感度56.2%,特异度90.8%,阳性预测值89.5%,阴性预测值56.3%;RV3+SV1取值2.48mV,敏感度57.1%,特异度92.3%,阳性预测值92.18%,阴性预测值56.19%。结论肥厚型心肌病较常人更易发生复极化异常和除极化异常,RV3/RV2+SV1优于所有传统肥厚指标,可作为一项较为特异性的诊断指标。     

教岗对接高效就业指导工作模式研究

随着我国教育事业的快速发展,高校的扩招、毕业人数的增多、就业制度的改革,使得毕业生承受着巨大的就业压力,往往造成学生毕业即失业的严重局面."教岗对接"就是指学生与用人岗位提前顺利衔接,从而提高毕业期的就业率、就业质量,解决高校教育指导与用人单位需求脱节,理论知识、操作能力与实践需要有"最后一公里路程"没有衔接的现实情况.它是"订单式"教学的更进一步,使学生直接和用人单位、工作岗位"对接",从而实现学生百分百就业,使教育效益得到最大限度的发挥.本文立足于河北联合大学护理与康复学院,多年来,该学院对本科护生的教育培养开展了潜心研究,形成了培养应用型本科护生的教育教学模式、阶段性就业心理指导新模式,并获得了2009年国家教学成果二等奖.     

人脑对事件相关食物视觉刺激反应的功能磁共振成像的初步研究

目的通过功能磁共振成像(fMRI)初步研究人脑对事件相关食物视觉刺激反应.方法本研究利用fMRI技术具有时间分辨率高、对人体无创并且可以对单例数据处理分析的优势,采用平面回波成像(EPI)序列,检测在饥饿状态下,人脑对事件相关食物视觉刺激反应.实验中2名健康志愿受试者,选择事件相关任务模式禁食12 h后扫描.扫描的同时接受随机播放的食物图片、非食物图片和空白模糊图片的视觉刺激.用SPM 2软件处理功能成像数据,对由三类图片所引发的感兴趣区(ROI)做相关t检验统计.结果与食物渴求相关的脑区分布在杏仁核、眶额皮质以及枕叶皮质,与既往的正电子放射扫描成像(PET)实验结果相符.结论确定与食物渴求相关的奖赏通路,对于了解人类在饥饿状态下对食物渴求的复杂认知规律,为进一步寻找有效调控人类摄食行为的手段有重要意义.     

连续性血液净化患者应用枸橼酸抗凝的护理

局部枸橼酸抗凝(regional citrate anticoagulation,RCA)应用于危重患者连续血液净化(CBP)的安全性及有效性目前已得到临床证实[1～4],其应用也有着越来越广泛的前景。我院自2005年3月以来对高危出血患者应用枸橼酸-葡萄糖抗凝溶液A(anticoagulant citrate dextrose solution A,ACD-A)作为抗凝剂,进行连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗,取得了比较满意的效果,并总结了相关的护理经验,现报道如下。     

针刺足三里对磁共振脑功能成像影响的研究

目的:采用磁共振脑功能成像技术观察针刺足三里穴时的中枢反应,初步探讨针灸效应的机制。方法:利用fMRI技术实时观察针刺11例健康志愿者足三里时脑血流的变化,用SPM2软件进行处理分析。结果:在右侧顶下小叶、右侧中央前回、右侧扣带回、半球间结构(A处)、左额叶皮层下结构和左侧岛叶出现脑功能活动的增加,在半球间结构(B处)、右侧侧脑室区、左侧前扣带回处出现脑功能活动的降低。结论:fMRI可显示针刺穴位时相关脑区的功能改变情况,对揭示针灸效应的机理和应用价值具有重要作用。     

中药综合治疗对肺癌IV期老年患者生命质量的影响

目的观察中药（含中草药和中成药）综合治疗对肺癌IV期老年患者生命质量的影响。方法将90例肺癌IV期老年患者分为中草药治疗组、中成药治疗组及对照组,应用肺癌患者生命质量测定量表（QLQ-LC43）及Karnofsky功能状态（KPS）评分评估中药综合治疗对肺癌IV期老年患者生命质量的影响。结果中草药治疗组和中成药治疗组中生理功能、情感功能、认知功能、总健康状况评分较治疗前有升高,疲倦、恶心呕吐、丧失食欲、睡眠、腹泻、肺癌子模块评分均较治疗前有降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。在生理功能、情感功能、认知功能、总健康状况、疲倦、恶心呕吐、睡眠、丧失食欲、腹泻及肺癌子模块10个指标中中草药治疗组、中成药治疗组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论中药综合治疗（中草药及中成药）可以提高肺癌IV期老年患者的生命质量。     

慢性特发性血小板减少性紫癜治疗前后调节性T细胞及其FOXP3表达的变化

目的：探讨桑椹三仙胶对慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）患者外周血调节性T（Treg）细胞及FOXP3表达的影响。方法：采用流氏细胞术测定桑椹三仙胶治疗前后CITP病人及正常对照组外周血CD4＋CD25＋调节性T细胞（CD4＋CD25＋Treg）在外周血中的表达及CD4＋CD25＋FOXP3＋在CD4＋CD25＋Treg的比例。结果：CITP组疗前CD4＋CD25＋Treg在淋巴细胞中的比例及CD4＋CD25＋FOXP3＋在CD4＋CD25＋Treg的比例较正常对照组均明显降低,具有显著性差异（P〈0.01）;桑椹三仙胶治疗后CD4＋CD25＋Treg水平与治疗前相比明显提高,具有显著性差异（P〈0.01）,CD4＋CD25＋FOXP3＋也有所提高,但与疗前比较无显著性差异（P〉0.05）。治疗后CD4＋CD25＋Treg、CD4＋CD25＋FOXP3＋表达水平虽有所上升,但未恢复正常,与正常组比较,仍有显著差异（P〈0.01）。结论：CITP患者CD4＋CD25＋Treg细胞的免疫抑制作用受损可能参与了CITP的发病,桑椹三仙胶可能通过提高CD4＋CD25＋Treg细胞及其抑制性标志物的表达,进而抑制异常的免疫状态发挥其治疗作用。