原发性肝癌和肝转移癌的彩色超声鉴别诊断

目的评价肝肿瘤指标和肿瘤血管分布模式在鉴别肝恶性肿瘤方面的价值.方法对113个肝恶性肿瘤进行彩色及脉冲多普勒显像,观察肝血流模式,计算肝肿瘤指标(肿瘤血管血流速度峰值/同侧肝动脉的血流速度峰值).结果原发性肝癌和肝转移癌的肝肿瘤指标分别为1.12±0.36、0.62±0.21,二者有显著差异(P＜0.0D;原发性肝癌血流模式多呈"提篮"型和肿瘤内血流,而肝转移癌多见肿瘤外围绕行的血流.结论彩超上用肝肿瘤指标鉴别原发性肝癌和肝转移癌是有价值的,原发性肝癌血流模式有一定特征,但特异性有限.     

社区中老年人群尿酸水平与高血压的相关性及其性别差异和临界值探讨

目的探讨社区中老年人群尿酸水平与高血压的相关性及其性别差异和临界值。方法该研究为横断面研究。采取整群抽样的方法抽取2021年6至12月北京市通州区永顺社区卫生服务中心进行健康体检的年龄≥45岁的常住居民。先分别以不同性别人群尿酸水平的四分位数进行分组, 然后将两性的Q1组合并为总人群的Q1组, 并以此类推;并按性别分层进行亚组分析。采集入选者的一般临床资料, 对其进行体格检查, 取空腹静脉血检测相关实验室指标, 进行超声检查判断其是否合并脂肪肝。采用多因素logistic回归模型分析入选人群合并高血压的相关因素, 并采用限制性立方样条拟合logistic回归模型分析尿酸水平与高血压的非线性关系及其临界值。结果研究最终纳入6 229人, 年龄(63.2±7.3)岁。其中, 男性1 874人(30.1%), 高血压患者946例(50.5%), 尿酸359(309, 418)μmol/L;女性4 355人(69.9%), 高血压患者2 003例(46.0%), 尿酸306(261, 359)μmol/L。校正了单因素分析中差异有统计学意义或临床上可能相关的因素(包括年龄、体重指数、糖尿病、冠...     

全视角风险预控管理在先天性心脏病介入术患儿中的应用

目的 探讨全视角风险预控管理在先天性心脏病介入术患儿中的应用效果。方法 回顾性分析2019年3月至2021年8月在西安西北妇女儿童医院实施先天性心脏病介入术的98例患儿的临床资料,其中2020年5月之前未采用全视角风险预控管理模式的49例患儿纳入对照组,2020年6月及之后应用全视角风险预控管理模式的49例患儿纳入观察组。比较全视角风险预控管理护理应用前后护理人员的护理风险识别、防范和处理评分;比较两组患者干预后的并发症发生率以及家属满意度。结果 全视角风险预控管理护理应用后护理人员的护理风险识别、防范和处理评分明显高于应用前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的总护理风险发生率为6.12%,明显低于对照组的20.41%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属的满意度为97.96%,明显高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 全视角风险预控管理应用于先天性心脏病介入术患儿有利于强化手术室护理工作者风险防范意识,提高护理工作质量,避免护理风险事故的发生,提高家属护理满意度,值得临床推广。     

透析后自体内瘘周围皮下血肿的分析及护理

血管通路是透析患者的“生命线”,在多种自体内瘘吻合术中,前臂头静脉-桡动脉的端侧吻合作为首选,本文就2004年～2006年10例次初次使用自体动静脉内瘘(以后简称内瘘)在血液透析治疗结束后所发生的皮下血肿进行分析,并提出相应的护理措施,预防皮下血肿的再发生,以保护内瘘的使用     

基于随机森林模型的高龄产妇产褥期疲乏现状及影响因素分析

目的 探讨高龄产妇产褥期疲乏现状并分析影响因素,为采取针对性干预措施提供参考。方法 便利选取唐山市3所医院产后6周复查的353名高龄产妇,采用产后疲乏量表、积极心理资本问卷、家庭关怀度指数、匹兹堡睡眠质量指数进行调查。基于随机森林模型与LASSO回归探讨产褥期疲乏的影响因素。结果 高龄产妇产褥期疲乏总分为(15.29±2.81)分,疲乏发生率为90.9%。积极心理资本、产后出血量、BMI、妊娠并发症、睡眠质量是高龄产妇产褥期疲乏的影响因素(均P<0.05),共解释44.7%的变异量。结论 高龄产妇产褥期疲乏水平较高,需重点关注BMI较高及有妊娠并发症的产妇,可通过提高心理资本水平,减少产后出血量,改善睡眠质量,减轻高龄产妇产褥期疲乏。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的疗效分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的临床疗效.方法 选取2019年5月至2020年5月本院收治的100例急性结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组与干预组,每组50例.对照组采用传统开腹手术治疗,干预组采用腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、排气时间、下...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医学毕业生就业压力影响研究

目的：了解医学毕业生在新型冠状病毒肺炎疫情期间的影响下,就业准备、压力调试情况对就业压力的影响,为有效缓解毕业生就业压力提供理论依据。方法：采用整群抽样法对华北理工大学护理与康复学院16级200名毕业生进行线上调查。结果：大学生就业压力标准均分为(113.17±25.34)分。专业、父母焦急程度、自己查找就业信息、学校职业生涯规划与就业指导对毕业生就业压力具有影响作用(P<0.05)。结论：新型冠状病毒肺炎疫情期间医学生就业压力普遍存在;针对影响医学生就业的相关因素,应采取相应措施减轻毕业生的就业压力。     

学习通辅助翻转课堂教学模式优化五官科护理学教学效果

目的：评价超星学习通结合翻转课堂教学模式应用于五官科护理学的教学效果,为优化护理学专业课程教学效果积累经验。方法：将修读五官科护理学的108名本科护生随机分为对照组(n=55)和实验组(n=53),实验组采用学习通辅助下的翻转课堂教学模式,对照组采用传统教学模式,课程结束后比较两组学生自主学习能力、学生学习成绩与能力目标达成度、学生学习满意度,综合评价教学方法改革的实施效果。结果：实验组学生自主学习能力、学习满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组学生基础知识水平和综合运用能力均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：超星学习通辅助翻转课堂教学模式可提高学生自主学习能力、基础知识水平以及综合运用能力,优化五官科护理学教学效果。     

补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血78例临床观察

目的:观察补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。方法:将145例患者随机分为两组,观察组78例,对照组67例,观察组应用补髓生血冲剂治疗,对照组应用再造生血片治疗,治疗疗程为6个月,观察两组患者治疗前后临床症状积分变化,并分别于治疗前后对骨髓涂片、骨髓活检及血常规进行分析。结果:观察组与对照组药物治疗慢性再生障碍性贫血总有效率分别为78.21%和59.70%。两组比较有显著性差异(P0.05),且观察组在改善患者临床症状积分及骨髓象、血常规方面优于对照组。结论:补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血有较好的临床疗效。     

补髓生血颗粒对慢性髓劳病患者T淋巴细胞亚群、IL-17、IL-17mRNA和RORγtmRNA影响的研究

目的:通过观察补髓生血颗粒对慢性髓劳病患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群、IL-17、IL-17mRNA和RORγtmRNA表达水平的变化,探讨补髓生血颗粒治疗慢性髓劳病患者免疫失衡的作用机制和疗效机理。方法:按照诊断标准收治30例慢性髓劳病患者,应用FCM检测慢性髓劳病患者治疗前后T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)表达比例的变化,ELISA法检测慢性髓劳病患者治疗前后IL-17表达水平的变化,RT-PCR法检测慢性髓劳病患者治疗前后IL-17mRNA和RORγtmRNA表达水平的变化。结果:疗前试验组慢性髓劳病患者CD_4~+细胞比例、CD_4+/CD_8~+比值降低,CD_8~+细胞比例增高,与正常对照组相比均有显著性差异(P0.05)。疗后试验组CD_4~+细胞比例、CD_4~+/CD_8~+比值升高,CD_8~+细胞比例下降,与疗前相比均有显著性差异(P0.05);疗前试验组慢性髓劳病患者IL-17、IL-17mRNA和RORγtmRNA的表达水平均高于正常组,与正常对照组相比均有显著性差异(P0.05),疗后较疗前下降,相比均具有显著性差异(P0.05)。结论:1补髓生血颗粒通过调整异常表达的T淋巴细胞数量和比值,进而抑制亢进的细胞免疫状态,以促进骨髓造血功能的恢复;2补髓生血颗粒通过下调IL-17、IL-17mRNA和RORγtmRNA的表达水平,以恢复因免疫损伤而导致的骨髓造血功能障碍,进而促进造血干/祖细胞的增殖和分化;3补髓生血颗粒具有调整慢性髓劳病患者免疫失衡的作用,这可能是补髓生血颗粒治疗慢性髓劳病的作用机制之一。