球形肺炎的CT诊断与鉴别诊断(附32例分析)

目的：探讨球形肺炎的影像学特点,以便与其它球形病灶特别是周围型肺癌鉴别。方法：搜集32例经临床证实的球形肺炎患者的临床检查资料,进行回顾性分析。结果：32例球形肺炎的主要表现：（1）病变两侧缘垂直于胸膜呈刀切样平直边缘,病变呈方形,是球形肺炎的特征。（2）病变局部及周围胸膜肥厚;病变所属支气管非狭窄性均匀增厚;肺门侧血管增多、增粗、扭曲,但无僵直及牵拉;病变非胸膜侧浅淡小片状高密度等支持球形肺炎诊断。（3）抗炎治疗后病变疏散或明显缩小支持球形肺炎,提示可以继续抗炎治疗。（4）纵隔、肺门无明显淋巴结肿大,趋向支持肺炎诊断。（5）“晕征”、支气管充气征和病灶内“肺泡征”,不能过分强调其诊断价值。结论：CT检查是球形肺炎诊断和鉴别诊断的有效方法。     

先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形的CT 诊断及临床表现

目的：探讨先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形的CT 表现特点及诊断价值。方法经手术及临床诊断为先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形6例患者,分析其CT 表现及特点。结果6例患者均未经激素治疗,双侧肾上腺内外肢弥漫性增粗、迂曲、延长,1例表现为结节状、串珠状增生;轮廓清晰,密度均匀,增强扫描呈明显、均匀、同步强化。结论肾上腺弥漫性、串珠状增生有一定的特征性,有助于提高女性假两性畸形的影像诊断敏感性,结合临床综合分析,做出正确诊断。     

球形肺炎的CT诊断

探讨球形肺炎的ＣＴ表现特征，以便与其他球形病变鉴别。方法；对１２例经证实的球形肺炎患者的ＣＴ，Ｘ线检查及临床资料进行回顾性分析。结果；１２例球形肺炎的主要ＣＴ表现是：病变两侧缘垂直于胸膜，呈刀样边缘，病灶呈方形；附近胸膜显革增厚；病变肺门侧血管纹理增粗。扭曲。     

长轴平行于支气管的肺周围形肿块的CT诊断

目的探讨炎性假瘤和周围型肺癌的不同CT表现和病理。方法回顾性分析经手术病理、穿刺活检和临床证实的63例长轴与支气管血管束平行的肺内孤立性肿块(SMPB),全部病例经CT扫描检查,根据影像学特征将SMPB分为梭形和楔形两大类,结合肿块的边缘、内部结构及胸膜的改变,分析其影像学特征,以鉴别炎性假瘤与周围型肺癌。结果梭形肿块29例,其中周围型肺癌18例(分别占全部病例的29%,梭形肿块的62%);炎性假瘤6例,肺结核2例,肺脓肿、类癌及转移癌各1例。楔形肿块34例,其中炎性假瘤25例(分别占全部病例的40%,楔形肿块的74%),周围型肺癌5例,肺结核3例,肺脓肿1例。结论综合分析肿块的形态学改变,结合SMPB的梭形和楔形征象,有助于周围型肺癌和肺内炎性假瘤的鉴别诊断,但需密切结合临床和病理。     

强直性脊椎炎骶髂关节CT和常规X线片检查的评估(附60例报告)

对60例强直性脊柱炎（AS）患者行骶髂关节CT及常规X线片检查对照，结果表明，CT明显优于X线检查。CT能清晰显示关节间隙，提高关节面软骨下囊变、骨皮质中断、锯齿状改变的检出率，不仅能发现AS骶髂关节的早期改变，而且有利于较准确定级。Ⅰ～Ⅱ级骶髂关节炎CT检查比X线敏感一个级别，有利于早期诊断。此外，骶、髂骨的脱钙，下腰椎小关节硬化也是比较敏感的CT指标。     

环裂征——腰椎峡部裂的CT特征

目的评价腰椎椎弓峡部裂的ＣＴ表现特征和ＣＴ技术。方法本组包括病例组１７３例（腰椎峡部裂）和对照组２０例（无症状自愿者）,均行Ｌ３至Ｓ１椎连续轴向横断层ＣＴ检查。观察每个椎骨连续层面显示骨性结构椎管环的完整性、椎管形态、椎小关节面和椎弓峡部断面形态等。结果病例组１７３例的１７５个椎弓峡部裂椎及对照组中２个腰椎椎弓峡部裂,无一椎显示完整椎管骨性结构环,即呈“环裂征”。病例组３４４个和对照组５８个非椎弓裂椎,除１３个并有脊椎裂的椎骨外,均表现有完整的骨性结构环。结论环裂征是腰椎椎弓峡部裂特征性的ＣＴ表现,对无滑脱腰椎椎弓峡部裂的诊断有重要意义,其敏感性、准确率均为１００％,特异性为９１％。     

慢性阻塞性肺疾病的影像学检查方法及进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种进行性发展的以不完全可逆的气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病^[1],其临床诊断主要依靠吸烟等高危因素史、临床表现及肺功能检查（PFT）等综合分析确定。PFT测量第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC,以及一氧化碳弥散量（DLCO）、肺总量（TLC）、残气量（RV）等指标,反映肺的整体功能,当肺组织破坏〉30%时才会出现异常^[2],     

对比剂的不同注射途径对64层螺旋CT颈部动脉成像的影响初探

目的探讨经不同的注射途径注射对比剂对颈部CTA成像的影响。方法将90例患者随机分为三组,分别经左上肢、右上肢及下肢静脉注射对比剂,观察经不同途径注射对比剂时颈部CTA血管显示情况。结果三种不同的注射途径中,以经下肢静脉注射时为最佳,经左上肢静脉注射时较差。下肢静脉注射与上肢静脉注射,颈部动脉显示的效果差异有统计学意义。结论颈部CTA成像,选择经下肢静脉血管注入对比剂,能显著降低颈部静脉干扰和伪影,可以很好地显示颈部动脉成像,对颈部动脉起始部的观察效果更好。     

对比剂的不同注射途径对64层螺旋CT颈部动脉成像的影响初探

目的 探讨经不同的注射途径注射对比剂对颈部CTA成像的影响.方法 将90例患者随机分为三组,分别经左上肢、右上肢及下肢静脉注射对比剂,观察经不同途径注射对比剂时颈部CTA血管显示情况.结果 三种不同的注射途径中,以经下肢静脉注射时为最佳,经左上肢静脉注射时较差.下肢静脉注射与上肢静脉注射,颈部动脉显示的效果差异有统计学意义.结论 颈部CTA成像,选择经下肢静脉血管注入对比剂,能显著降低颈部静脉干扰和伪影,可以很好地显示颈部动脉成像,对颈部动脉起始部的观察效果更好.