CT仿真支气管镜的临床应用

目的：评价螺旋CT仿真支气管镜（CTVB）的临床应用价值。方法：对46例患者进行CTVB检查，并与轴位影像、MPR等后处理技术及纤维支气管镜（FOB）所见对照分析。结果：CTVB能够显示至亚段支气管腔内的结构及病变，酷似FOB所见，并可通过阻塞部位对远端支气管进行观察。25例中央型肺癌中，观察到34处管腔异常。5例气管癌、3例食管癌、甲状腺癌气管侵犯以及3例良性气管狭窄的准确地显示了狭窄的程度及范围。8例气管、支气管异物亦作出了正确诊断。结论：CTVB能够较真实地反映气管、支气管腔内的解剖结构及病变，可以部分代替FOB检查，不能显示粘膜改变及组织活检是其弱点，结合轴位图像及其他三维处理技术可提高诊断的准确性。     

椎弓根钉道参数的变异性及其相关因素的研究

目的研究椎弓根钉道相关参数的变异性及引起变异的具有临床意义的相关因素。方法用PickerPQ6000螺旋CT扫描仪对C3～L5椎体进行扫描。共扫描198例(男118例,女80例)的736个椎体。测量每个椎体的椎弓根横径、钉道长度、及e角(椎弓根轴线与矢状面夹角),观察椎体形态及椎体、棘突、人体三者各自矢状轴间的关系,如有异常则测量并记录。同时记录受检者的性别、身高、体重。以上数据用SPSS软件进行统计学处理。结果统计结果显示:每一节椎体的椎弓根宽度、钉道长度及e角均有较大的极差及四分位数间距。虽然t检验显示不同性别间的钉道长度、椎弓根宽度均有明显的统计学差异,但在进一步以协方差分析法分析各因素的交互效应时发现,在消除体重、身高两因素后,椎弓根宽度及钉道长度均与性别无关。泊松相关分析显示身高、体重均与椎弓根宽度及钉道长度呈显著正相关,而e角与后两者无显著相关性。对椎体畸变的观察显示:14(1.9%)个胸腰椎椎体矢状轴与人体矢状轴不一致;11(1.0%)个椎体棘突轴与椎体矢状轴不一致;T9以下,14(4.9%)个椎体的椎弓根横径小于4mm;4个椎体椎弓根外凸变形,影响置钉位置。结论人体椎弓根钉道参数具有较大的变异性,不同个体、不同节段水平均有显著不同;体重和身高是两个影响变异性重要的相关因素。偶发     

肝脏结节病变的影像诊断分析

目的:探讨肝脏结节病变的影像诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床证实的直径≤3 cm肝脏结节30例的临床资料。结果:本组采用Pick6000螺旋CT扫描15例,Philips Briliance 64层螺旋CT扫描8例,采用MR扫描8例(其中1例同时行MR及CT扫描)。诊断为肝硬化并小肝癌12例,血管瘤8例,肝硬化结节、转移瘤、坏死结节各3例,局灶性结节增生(FNH)1例。平扫大部分表现为低密度结节,增强扫描动脉期:小肝癌中8例明显强化,3例血管瘤整个病灶结节状强化,1例FNH明显强化;静脉期及延迟扫描:肝癌均为低密度;8例血管瘤均为等密度或稍高密度;肝硬化结节病变呈等密度;3例坏死结节中1例无明显强化,边缘较清晰,2例病灶轻度环形强化;3例转移瘤中1例为轻度环形强化,2例无明显强化,边缘模糊;FNH密度略低。结论:CT、MR平扫、多期增强扫描对肝脏结节病变的诊断与鉴别诊断价值较高。     

MRI对子宫畸形的诊断及分型价值

目的 评价MRI对先天性子宫畸形的诊断及分型价值,并尝试对检查序列及检查方位进行比较,优化检查方法.方法 回顾性分析9例临床确诊为子宫畸形患者的MRI检查资料,年龄22～ 29岁,平均25.2岁.结果 (1)9例患者MRI均诊断为子宫畸形,双子宫l例(1/9),伴双阴道;双角子宫5例(5/9);完全纵隔子宫2例(2/9);完全纵隔子宫伴双角子宫1例(1/9),MRI分型诊断与临床最终诊断结果完全符合者9例(9/9).(2) MRI轴位、冠状位的T2WI或T2WI脂肪抑制序列可清楚显示畸形子宫,斜矢状位T2 WI及各检查方位T1WI可作为补充序列.结论 MRI能够评价子宫畸形的形态学改变并准确分型,并能发现并发的其他病变,可作为子宫畸形诊断及分型的可靠检查方法.对临床怀疑子宫畸形患者,MRI检查应将轴位和冠状位的T2WI或T2WI脂肪抑制序列作为常规扫描方位及序列.     

小肠间质瘤伴溃疡形成的CT诊断

目的探讨小肠间质瘤伴溃疡形成的CT表现及特征。方法回顾性分析我院2009年10月～2011年3月收治的5例经手术病理及免疫组织化学证实的小肠间质瘤伴溃疡形成的CT影像资料。结果肿瘤位于十二指肠2例,空肠2例,回肠1例。病灶最大径7.9～9.3 cm,平均8.6 cm。CT表现为肠道外生性肿块,病灶密度不均匀,均伴有溃疡并与肠腔贯通,其内可见气体及对比剂形成的气液平。结论小肠肠管偏心性肿块及假肠腔是小肠间质瘤伴溃疡形成的CT影像特点,结合患者年龄及临床症状,即可明确诊断。     

高心率伴窦性心律不齐患者CT冠状动脉成像探讨

目的：为高心率伴发作性窦性心律不齐（心率变异＞20次/min）患者寻找一种CT冠状动脉成像（CTA）的有效手段。方法根据心率状况分为调搏组（A组）、对照组（B组和C组）,A组24例平均心率（102.10±11.89）次/min（93～133次/min）,心率波动幅度＞20次/min接受食管-心房调搏（TEAP）,起搏心率平均为（103.0±12.4）次/min,选择2或3扇区重建算法。B组20例和C组30例,平均心率分别为（85.10±2.43）次/min和（60.20±4.51）次/min,重建算法分别采用3扇区和单扇区重建。比较三组的图像质量。结果 A组共显示324节段血管,1级图像299节段（92.28%）,2级图像25个节段（7.72%）。B组共显示256节段血管,1级图像150节段（58.59%）,2级图像91节段（35.55%）,3级图像15节段（5.86%）。C组1级图像399个节段（95.45%）。A组与C组间无统计学差异（P＞0.05）。B组与A组和C组间均存在明显的统计学差异（P＜0.01）。结论心率高伴心率变异度大的患者通过TEAP能够成功的低剂量完成多层螺旋CTA,获得较高时间分辨率的图像。     

低剂量扫描在CT引导下经皮肺穿刺中的应用

CT引导下经皮肺穿刺活检是获得肺部病变病理学诊断的重要手段,现在应用越来越广泛,尤其对于周边型肺部病变确诊率高,并发症少,30 mAs的低剂量扫描,只是常规剂量200 mAs的15%,大大地降低了病人的辐射剂量,在辐射越来越受到人们重视的今天,有着特别的价值.     

球形肺炎的CT诊断

探讨球形肺炎的ＣＴ表现特征，以便与其他球形病变鉴别。方法：对１２例经证实的球形肺炎患者的ＣＴ、Ｘ线检查及临床资料进行回顾性分析。结果：１２例球形肺炎的主要ＣＴ表现是：病变两侧缘垂直于胸膜，呈刀切样边缘，病灶呈方形；附近胸膜显著增厚；病变肺门侧血管纹理增粗、扭曲。结论：ＣＴ检查对球形肺炎的诊断和鉴别诊断有重要价值。