继发于干燥综合征的低钾性麻痹1例

<正>周期性麻痹在临床较为常见,有原发和继发两种。原发性周期性麻痹又称家族性遗传性周期性麻痹,是一种常染色体显性遗传的、由离子通道基因突变所致的离子通道病;继发性周期性麻痹(periodic paralysis,PP)病因包括甲状腺功能亢进、肾小管性酸中毒、醛固酮增多症、药物源性及结缔组织病等;其中因结缔组织疾病引起的低钾麻痹较少见。我们收治1例伴肌酸激酶明显增高的干燥综合征继发低钾性麻痹患者,现报告如下。     

某大型综合医院职工2015-2018年体检生化指标趋势分析与探讨

目的分析2015-2018年河北省人民医院体检职工主要生化指标检验结果的异常率分布特点和趋势,为科学预防职业疾病及保障医院职工职业健康提供依据。方法选择2015-2018年河北省人民医院职工参与体检人员作为研究对象。采用贝克曼AU5800全自动生化分析仪检测职工血生化指标,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血糖(GLU)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿酸(UA)、总胆红素(TBIL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),统计并分析医院职工体检中的主要生化指标。结果 2015-2018年各年度参加体检人数分别为2 933例、2 817例、3 426例、3 584例。2015-2018年各年度TC、TG、GLU、AST、UA、TBIL、LDL-C和HDL-C异常率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而ALT各年度异常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。TC、UA和HDL-C各年度异常率呈升高趋势,GLU、TBIL和LDL-C呈下降趋势。2018年的检验结果中,以年龄及性别分组分析,男性ALT、TG、UA和GLU的异常率均明显高于女性〔ALT:8.8%(79/899)比3.0%(80/2 685),TG:34.9%(314/899)比18.2%(490/2 685),UA:28.5%(256/899)比14.1%(379/2 685),GLU:15.8%(142/899)比9.4%(252/2 685)〕,差异均有统计学意义(均P<0.01),不同性别之间的TC异常率比较差异无统计学意义(P>0.05);TG和GLU的异常率随年龄增长呈上升趋势。以不同岗位分组分析,行政后勤岗位TC、TG和GLU异常率最高(TC:21.9%,TG:26.3%,GLU:16.4%),医护岗位UA异常率最低(15.0%),ALT的异常率在不同岗位中比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对医务人员体检中主要生化指标统计学意义的探究及异常率分析将为制定适合医务人员职业特点的健康管理方案提供依据。     

19708例城市已婚女性妇科体检结果分析

目的通过对19708例城市已婚女性妇科体检结果进行分析,了解城市已婚女性妇科疾病患病情况及各年龄段防治重点。方法选取19708例进行妇科体检的已婚女性,进行常规妇科检查、妇科超声检查、宫颈脱落细胞学检查、乳腺检查。结果妇科疾病患病率由高到低为乳腺增生86．20％、子宫肌瘤30．09％、慢性宫颈炎26．19％、阴道炎10．41％、卵巢囊肿5．78％、子宫腺肌症3．37％、TCT结果异常2．13％,且不同年龄段患病率有差异;乳腺癌检出率为0．25％o,乳腺纤维瘤检出率为0．3‰,宫颈癌检出率为0．41％o,宫颈癌前病变检出率为0．61％o。结论已婚女性妇科疾病的患病率较高,且各年龄段患病率有差异,因此定期妇科检查,提高已婚女性的自我保健意识有着重要的意义。     

体检人群甲状腺结节的检出情况及相关因素分析

目的了解体检人群甲状腺结节(TN)的检出情况及相关因素,探讨甲状腺彩超检查的重点人群及是否应将其列为常规体检项目。方法选择2010年1-12月在河北省人民医院体检中心进行甲状腺超声检查的13664例体检者作为研究对象,并进行血脂、血糖、血压等检测。其中8596例体检者同时进行甲状腺外科触诊检查。甲状腺超声检测发现TN的236例体检者进行甲状腺功能检查。结果体检人群TN检出率为47.43%。外科触诊检出TN的体检者经甲状腺超声均检出TN。随着结节直径的增大,外科检出率逐渐升高,直径1cm以上的TN外科检出率>50%。TN如不伴甲状腺增大对血清中总三碘甲状腺原胺酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原胺酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平无影响。甲状腺超声检查异常的各组抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。与未检出TN的体检者比较,检出TN的体检者收缩压、空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TN在体检人群中的检出率不低,但多数为良性结节,对甲状腺功能无明显影响,重点人群和有条件的地方应推荐做甲状腺超声检查。     

导引方法在纠正亚健康状态中的优势和常见的问题

“不治已病治未病”是中医在两千年以前春秋战国时期就已经提出的先进医疗理念,而导引作为一种简单有效的保健防病方法,也是在这一时期开始出现的,并发挥着积极的保健养生作用。时至今日导引作为一种传统的锻炼方法,已经被更多的人接受和实践。尤其对于控制近些年日益扩大的亚健康人群来讲,导引更能发挥它独特的作用。那么一般的中医导引方法对纠正亚健康状态究竟有哪些优势和不足呢？现在结合我们多年的临床研究分析如下。     

miR-129、CA19-9、CA15-3联合检测在早期乳腺癌筛查中的价值

目的探讨microRNA-129(miR-129)联合癌抗原(CA)19-9、CA15-3检测在早期乳腺癌筛查中的价值。方法选择该院乳腺癌患者138例作为病例组,体检健康者107例作为对照组;RT-qPCR法检测血清miR-129水平,化学免疫发光法检测CA19-9、CA15-3水平。结果病例组血清miR-129 mRNA、CA19-9、CA15-3水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);miR-129、CA19-9、CA15-3阳性率与肿瘤大小、复发、临床分期、血管间隙浸润、转移相关性明显,且患者肿瘤越大、有复发、临床分期越高、有血管间隙浸润、有转移,miR-129、CA19-9、CA15-3的阳性率越高(P0.05)。miR-129、CA19-9、CA15-3联合筛查灵敏度、特异度、准确度均高于CA19-9、CA15-3单独筛查,差异有统计学意义(P0.05);CA19-9、CA15-3单独筛查方法的灵敏度、特异度、准确度相近,差异无统计学意义(P0.05)。miR-129、CA19-9、CA15-3联合筛查,CA19-9单独筛查,CA15-3单独筛查的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.843(95%CI:0.811～0.896),0.811(95%CI:0.767～0.854),0.803(95%CI:0.787～0.868);CA19-9、CA15-3单独筛查的AUC相近,皆小于miR-129、CA19-9、CA15-3联合筛查(P0.01)。结论乳腺癌患者中血清miR-129、CA19-9、CA15-3水平升高,与临床病理特征密切相关;miR-129、CA19-9、CA15-3联合筛查乳腺癌具有较高的灵敏度、特异度、准确度,适合在临床上推广应用。     

糖尿病患者幽门螺杆菌感染情况及颈动脉粥样硬化相关因素研究

目的探讨糖尿病(DM)患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况及DM患者颈动脉粥样硬化(CAS)的相关因素。方法选取227例DM患者及436例正常对照者,对其H.pylori感染情况进行比较;DM组以是否有CAS分为CAS组和非CAS组,测量患者血压、血脂,了解吸烟、H.pylori感染情况,分析DM患者CAS相关因素。结果DM组H.pylori感染率(63.78%)高于对照组(52.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。CAS组H.pylori感染率、男性患者比例、吸烟率、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平高于非CAS组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非CAS组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组饮酒情况及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,H.pylori感染、吸烟、年龄、SBP、TG、HDL-C与DM患者发生CAS有相关性,HDL-C为保护性因素。结论 DM患者H.pylori感染率高于正常人群,H.pylori感染、吸烟、年龄、SBP、TG、HDL-C与DM患者发生CAS有相关性,应重视H.pylori感染,予以积极治疗。     

以鼻出血为首发症状糖原累积症1例

患儿 ,男 ,2岁 6个月。因间断性鼻出血 2年、腹部膨隆1年半于 2 0 0 0年 1 1月 6日入院。体检 :体温 36 4℃ ,脉搏1 1 0 ,呼吸 2 6 ,体重 1 3ｋｇ ,身高 85ｃｍ。双颈部可触及一黄豆粒大小淋巴结 ,活动度可 ,无压痛 ,右鼻腔纱布添塞。腹部膨隆 ,肝右肋下 1 2ｃｍ ,脾肋下 7ｃｍ ,质中 ,表面光滑。腹部静脉怒张 ,双手通贯掌。各项化验检查示 :血、尿、便常规、ＰＰＤ试验、铜兰蛋白、空腹血糖、乙肝五项均无异常 ,血沉 >1 4 0ｍｍ/ｈ ,肝功示ＡＬＴ 88ＩＵ/Ｌ ,ＡＳＴ 1 0 7ＩＵ/Ｌ ,血酯ＩＧ 3 0 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,凝血酶原时间ＦＩＢ 7 0 4ｇ/…     

颈动脉粥样硬化斑块稳定性与脑梗死关系研究

目的 探讨颈动脉粥样硬化稳定性与脑梗死的关系.方法 回顾性分析120例颈动脉粥样硬化患者的临床资料,并根据曾发生脑梗死与否分为观察组(57例)和对照组(63例),分析比较两组斑块稳定性和相关炎性指标水平.结果 观察组软斑及溃疡斑发生率、IMT厚度及颈动脉狭窄率等均明显高于对照组(x2 =6.411、9.106,t =3.594、14.356,P＜0.05,P＜0.01);观察组纤维蛋白原、同型半胱氨酸和超敏C-反应蛋白水平均显著高于对照组(t =5.591、6.238、3.216,均P＜0.05);观察组糖尿病、高血压和高脂血症发生率均高于对照组,但差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 颈动脉粥样硬化斑块不稳定性越高,脑梗死的发生率越高,且血清炎性指标水平也越高.     

石家庄市省直公务人员健康状况研究分析

随着经济的发展和生活水平的提高,饮食结构和生活方式的改变,工作压力的增大,越来越多的慢性病正威胁着公务员的身心健康。关于国家公务人员健康体检的单项分析研究报道比较多见,但关于整体健康状况的研究分析并不多。为了研究河北石家庄市公务人员的健康状况以及危险因素,我们对2008年的河北省省直公务人员健康体检中的相关数据进行了统计分析,报告如下。