3种评分系统在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后评估中应用的比较

目的比较简化英国胸科协会改良肺炎评分(CRB-65)、BAP-65及DECAF评分系统判断COPD急性加重期(AECOPD)患者预后的诊断效能。方法回顾性收集2017年1月—2018年12月于郑州大学第一附属医院呼吸内科住院治疗的181例AECOPD患者的临床资料及CRB-65、BAP-65、DECAF评分指标。根据患者转归情况,将患者分为病情平稳组(患者出院,121例)和病情危重组(患者转入ICU或死亡,60例),比较两组的临床资料和评分工具得分。以患者死亡和入住ICU为观察终点,分别计算CRB-65、BAP-65及DECAF评分系统判断患者预后的灵敏度、特异度及准确率。绘制3种评分的ROC曲线,并计算曲线下面积(AUC),寻找判断预后的最佳切点。结果病情危重组近1年的发作次数、CRB-65评分、DECAF评分及BAP-65评分级别均高于病情平稳组(t值分别为-4.899、-31.748、-34.611、7.227;P<0.001)。CRB-65评分、BAP-65评分及DECAF评分预测患者疾病转归的最佳截断点分别为≥3分、≥Ⅲ级、≥3分,灵敏度分别为70.00%、81.67%、90.00%,特异度分别为61.16%、77.69%、83.47%,准确率分别为64.09%、79.00%、85.63%。DECAF评分、BAP-65评分及CRB-65评分判断AECOPD患者预后的AUC分别为0.811(95%CI:0.845~0.948)、0.774(95%CI:0.707~0.869)及0.669(95%CI:0.595~0.779),DECAF评分判断AECOPD患者预后的AUC高于BAP-65评分和CRB-65评分(Z值分别为3.891、4.799;P值分别为0.026、0.005)。结论CRB-65、BAP-65及DECAF评分对预测AECOPD患者预后均有一定的临床价值,其中DECAF预测效能最高,CRB-65更方便快捷。     

microRNA-214-3P在胃癌中的表达及其对胃癌细胞恶性表型的影响

[目的]研究microRNA-214-3P(miR-214)在胃癌组织中的相对表达及其与临床病理特征的关系以及对胃癌细胞GC9811、胃癌腹膜高转移潜能细胞系GC9811-P恶性表型的影响。[方法]通过qRT-PCR验证miR-214在胃癌组织及胃癌细胞系中的相对表达量,分析胃癌患者的性别、年龄、分化程度、淋巴结转移及TNM分期之间的关系;通过CCK-8方法检测细胞增殖活力,细胞划痕实验检测细胞的迁移能力,流式细胞仪实验检测细胞的凋亡能力。[结果]在25对胃癌及癌旁正常胃黏膜组织中,miR-214的相对表达量分别为2.39±0.64、0.99±0.30,P<0.05;GC9811-P细胞中miR-214的相对表达量明显高于GC9811细胞,P<0.01;miR-214的表达水平与胃癌患者淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05),与胃癌患者的年龄、性别及分化程度无关(P>0.05);转染慢病毒LV-miR-214 inhibitor或LV-empty lentiviral vector于GC9811-P细胞后,转染组LV-miR-214 IH的表达较对照组或空白...     

凋亡抑制蛋白XIAP在喉癌中的表达

目的探讨XIAP在喉癌中的表达情况并分析其临床意义。方法选择喉鳞状细胞癌患者77例,术前均未进行化学治疗和放射治疗。采用免疫组化法染色（S-P法）,检测XIAP蛋白在喉癌和喉正常黏膜组织中的表达及其与临床病理参数之间的关系。结果XIAP蛋白主要表达在肿瘤细胞胞浆和胞核,为粗细不一的棕黄至棕黑色颗粒。XIAP在喉鳞状细胞癌中的表达与正常喉黏膜比较,前者表达显着增高,有统计学意义（P〈0.05）。喉癌患者的XIAP蛋白阳性表达与临床分期无关（P〉0.05）、与病理分级有关（P〈0.05）。结论XIAP蛋白在喉正常组织中低表达,而在喉癌中高表达,XIAP蛋白的表达程度与肿瘤临床病理特征有关。     

超声诊断产后腹直肌分离的研究进展

<正>腹直肌分离(diastasis recti abdominis,DRA)是指各种因素作用下两个腹直肌之间连接的白线拉伸和变薄,从正中向两侧分离的现象。DRA可见于婴幼儿、腹部术后患者、中心型肥胖的中老年男性和妊娠晚期及产后妇女等^[1-2]。DRA在妊娠晚期患病率最高,约为33%～100%^[3]。虽然产后DRA有一定的自然恢复过程,但Sperstad JB等^[4]研究发现,32.6%的妇女在产后1年仍然存在DRA,以轻度分离最多见。其原因可能为：一是女性怀孕后腹内压力长期增加导致腹直肌之间的筋膜逐渐软化和扩张,完整性受到损害;二是妊娠期间,黄体酮-雌二醇平衡的改变和皮质酮的释放及松弛素激素浓度的增加^[5],使腹白线伸展、松弛及白线间的连接减弱。同时腹壁顺应性也因腹内容量不可避免地增加而增加,高达1.5倍^[6];三是腹直肌分离、增宽可能是先天性的,这很少见^[7]。此外,高龄、剖宫产、多产、孕前体质量指数高是最可能的独立高危因素^[8]...     

夜交藤化学成分及其药理活性研究进展

夜交藤是中国传统药用植物何首乌的藤茎或带叶藤茎,主要化学成分为醌类和黄酮类,传统医学中常应用于镇静安神和祛风除湿。本文综述了夜交藤的化学成分及药理作用的相关研究进展,讨论了夜交藤研究领域未来的发展趋势,以便于对夜交藤进行更深入的研究和开发。     

菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞改善胸腔镜下肺癌根治术后早期恢复质量的有效性

目的 验证菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞对胸腔镜下肺癌根治术患者术后早期恢复质量的改善作用;比较不同阻滞时机改善术后早期恢复质量的差异性。方法 选取2022年1月至2023年1月拟行胸腔镜下肺癌根治术患者共75例,年龄18～75岁,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）Ⅰ～Ⅱ级。随机分为3组：空白对照组（C组）、术前阻滞组（PR组）、术后阻滞组（PO组）。PR组与PO组分别在术前及术后接受超声引导下菱形-肋间-低位前锯肌平面阻滞,药物为0.375%罗哌卡因共30ml。通过术后恢复质量评分量表（postoperative recovery quality rating scale,QoR-40）评价患者术后24h、48h恢复质量;记录术后0.5、1、2、4、8、12、24、48h静息及活动状态数字疼痛评分（numeric rating scale,NRS）疼痛评分;记录术中及术后阿片类药物的消耗量、术后自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）有效按压次数及...     

消毒供应室医院感染管理的探讨

目的：加强供应室管理，预防和控制医院感染。方法：对供应室工作过程中可能造成院内感染的环节，实施相应的管理方法和措施。结果：医院感染管理走向程序化、制度化、标准化。结论：供应室的工作质量与医院感染的发生密切相关，提高供应室的感染控制质量对预防和控制医院感染的发生有非常重要的作用。     

千例儿童眼病中555例眼外伤分析

目的：探索儿童眼外伤发生、发展及转归的特殊规律。方法：统计眼科11年中3月至15入院儿童病例,并眼眼外伤病人进行.分批:和童眼病1106例,眼外伤555例占50．18％,主要为眼球穿孔伤257例占46．31％,外伤性白内障138例占24．86％,儿童白内障人工晶状体植入术后主要并发症为后囊浑浊及晶状体前纤维膜形成,发生率为19．51％,结论眼外伤居儿童眼病之首位,减少眼外伤是降低儿童眼病发病率的关键。儿童白内障人工晶状体植入术后葡萄膜炎症反就及纤维膜形成明显高于成人。     

23价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗的研制

目的 研制23价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗.方法 大罐培养1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、和33F型肺炎链球菌并进行各型荚膜多糖的纯化,制备23价肺炎链球菌荚膜多糖疫苗.结果 经检定各型精制多糖主要质量指标均符合<欧洲药典>(2005年版)要求.结论 已建立起成熟的细菌培养和多糖纯化工艺.     

浙江省卫生健康共同富裕评价指标体系的构建

目的为推进卫生健康共同富裕示范区建设并评估其进程, 建立一套科学合理的卫生健康领域共同富裕的评价指标体系。方法根据浙江省出台的高质量发展建设卫生健康共同富裕示范区的要求, 2021年7月课题组通过文献研究和理论分析建立初始指标池, 以会议形式展开专家头脑风暴确定指标体系, 邀请19名专家采用德尔菲法对指标体系进行2轮专家咨询, 最后采用层次分析法和百分权重法计算指标权重值。结果构建的卫生健康共同富裕评价指标体系包括4个一级指标和30个二级指标。4个一级指标分别为发展性指标、均衡性指标、普惠性指标和可持续性指标, 其权重分别为0.326 4、0.242 8、0.245 8和0.185 0。其中, 发展性指标包含8个二级指标, 人均健康期望寿命的权重最高;均衡性指标包含6个二级指标, 城镇职工与城乡居民基本医疗保险人均筹资倍差的权重最高;普惠性指标包含6个二级指标, 个人卫生支出占卫生总费用比例的权重最高;可持续性指标包含10个二级指标, 政府卫生支出占财政支出比例的权重最高。结论本研究建立的指标体系可以为全国推进卫生健康领域共同富裕建设提供一定参考。