不同类型皮瓣修复面部深Ⅲ度烧伤创面

目的探讨面部深Ⅲ度烧伤创面皮瓣移植类型的选择方法与临床治疗效果。方法1998年1月至2007年12月应用4种类型皮瓣（共38个）移植修复面部深Ⅲ度烧伤患者32例，其中游离皮瓣2个，轴型皮瓣16个（含岛状皮瓣5个），局部皮瓣18个，皮管转移2个。结果38个移植皮瓣，除5个皮瓣远端有小面积坏死，经换药愈合，余33个皮瓣完全成活。术后随访5月～3年，移植皮瓣质地柔韧，延展性好，组织挛缩轻，皮肤色泽变化小，外形满意。结论皮瓣血运丰富，有完整的皮下脂肪组织，移植后除了可用以修复皮肤缺损外，可明显改善受区局部组织血液循环，防止感染，最大程度地恢复面部的形态与功能。术中依据创面大小和创周皮肤条件，首选局部皮瓣或轴形皮瓣，局部无条件时行游离皮瓣或皮管移植。     

新兵基础训练军训伤预防的主导措施

目的　评价新兵基础训练期间军训伤的预防措施 .方法　以驻陕某部新兵 2个连为研究对象 ,随机决定一连为重点措施分队 ,重点措施为对 5 km跑予以一定限制 :开训后第一个月不安排 5 km跑 ,跑步距离逐渐增加 ,从第二个月起每周 5 km跑 3次以下 ,间日进行 ;二连为综合措施分队 ,综合措施包括 :1同重点措施 ;2培训班排骨干 ;3心理测试与心理疏导 ;4上卫生课 (3次 ) .结果　综合措施分队军训伤的累积发生率为 2 8.6 % ,明显高于重点措施分队 11.6 % ,P<0 .0 1,两组在正课军事训练科目和时数安排上相同 ,心理测试无明显差别 .综合措施分队与重点措施分队在落实限跑措施方面实际 5 km跑累计数 (145 km对 10 5 km)和每周 5 km跑超过 4次的周数 (4 wk对 1wk)均有较大差别 .结论　 5 km跑是致伤的主要因素 .预防军训伤的主导措施应是科学训练 ,加强训练组织与管理 ,其他措施只能做为辅助     

细胞间黏附因子1(Ⅰ区)模拟肽的筛选及初步鉴定

目的 筛选表达细胞间黏附因子1（ICAM－1）（Ⅰ区）模拟肽的特异噬菌体克隆,为研制抗脑型疟黏附肽类药物奠定基础。方法 以抗ICAM－1（Ⅰ区）的单抗15．2为靶,采用亲和筛选法对噬菌体随机十二肽库进行3轮筛选,通过ELISA及竞争抑制试验初步鉴定了获得的噬菌体短肽与单抗15．2之间的结合特性。结果 从第3轮洗脱液中挑选20个噬菌体克隆进行夹心法ELISA检测,其中18个克隆OD值超过阴性对照2．1倍以上,阳性率达90％。竞争性ELISA试验表明多数阳性噬菌体与ICAM－1能竞争性地与15．2单抗结合。结论 阳性噬菌体表达的短肽可能是15．2单抗所识别的模拟表位。Ⅰ     

狼毒大戟水提物对小鼠致突变作用的实验研究

探讨狼毒大戟水提物是否具有致突变作用。 方法实验用昆明种近交小鼠为实验对象,采用传统的毒理学实验方法,以微核出现率和精于畸变率为观察指标,在高(360g／kg)、中(180g／kg)、低(30g／kg)剂量下,进行了初步观察。 结果中、高剂量组与阴性对照纽间有显著性差异(P     

PA-MSHA菌苗辅助治疗恶性淋巴瘤临床研究

绿脓杆菌 ＭＳＨＡ菌毛株苗苗（ＰＡ－ＭＳＨＡ菌苗）为Ⅱ类新生物制品,具有调节细胞免疫、体液免疫和抗感染作用。根据卫生部药政局（９１）制申体第１１号新生物制品临床研究申请批件及（１９９３）卫药审办第４８５号文,为了验证该制品作为免疫调节剂的有效性和安全性,我们对大连医科大学和广东宝泰企业集团共同研制的ＰＡ－ＭＳＨＡ苗苗进行了多中心、非盲法随机对照二期临床试验,现报告如下。１材料和方法１.１病例选择经病理组织学证实为恶性淋巴瘤患者,具有可测量的肿瘤病灶,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分在６０分以上,预计生存期在…     

The Effect of different interventional treatment on P-Glycoprotein in different histopathological types and grades of primary hepatocellular carcinoma

Primary hepatocellular carcinoma( PHC) isvery common in China and chemotherapy has beenone of the classic and important methods for treatingPHC. Transcatheter arterial chemoembolization( TACE) has been one of main non- surgicaltherapiesfor PHC. The intrinsic or acquired multidrug resis-tance( MDR) has been an important problem inchemotherapy for PHC,because MDR tend to resultin cancer cells of PHC either failing to respond tochemotherapy or relapsing quickly after remission.Some stud…     

皮质激素和间断环磷酰胺冲击治疗局灶节段性肾小球硬化疗效观察

目的 观察激素及同断环磷酰胺(CTX)冲击治疗局灶节段性肾小球硬化-肾病综合征(FSGS-NS)的疗效。方法回顾性分析1993～1997年间,63例FSGS-NS患者对激素治疗的反应,疗效与病理的关系及随访结果。结果以NS为表现的]SGS占同期肾活检FSGS的43.45％,平均发病年龄(31±14)岁,男女之比为2.15∶1,平均随访43个月。对初治疗有反应的患者(Ⅰ组)完全缓解率(CR)高,为65.79％,无进展至慢性肾功能衰竭(CRF)者;对初始治疗无反应者(Ⅱ组)CR低,为12％,延长激素及CTX治疗可使CR或部分缓解率(PR)增加至48％,进展至CRF者为6.35％。治疗的反应及CR的高低与肾小球病变范围及肾小管间质病变严重程度有关,肾小球病变范围大,小管间质病变严重者,对初始治疗反应差,CR低。药物不良反应以感染和肝损为主。结论延长皮质激素及间断CTX冲击治疗FSGS-NS使NS的治疗缓解率增加(总CR44.44％),进展至CRF少(6.35％),患者预后改善,临床上应根据肾脏病理,在严密监测药物不良反应的情况下,对其积极治疗。     

胸膜间皮瘤的超声诊断

复习１７例胸膜间皮瘤的临床及声像图表现。临床主要表现为胸痛７０．６％,胸闷、气短２３．５％,咳嗽２３．５％。胸腔积液８８．２％。Ｂ超发现肿块９例（５２．９％）,８例（８８．９％）呈实性,１例（１１．１％）呈囊、实混合性;另８例中发现有胸膜结节例,胸膜肥厚１例,伴发肝转移１例,腹膜受侵犯３例;所有病例均合并胸腔积液,探讨了胸膜间皮瘤的声像图特征,认为Ｂ超在胸腔积液的病因诊断中具有重要的应用价值。     

大鼠输尿管梗阻后肾炎中的P-选择素表达及意义

目的　探讨粘附分子P-选择素在单侧输尿管梗阻后肾炎中的作用。方法　建立单侧输尿管梗阻(UUO)动物模型,观察肾组织病理改变和P-选择素在肾组织中的表达,以及抗P-选择素单克隆抗体(单抗)对其影响。结果　大鼠UUO第1d即见间质以单核巨噬细胞为主的炎细胞浸润和p-选择素在小管间质表达;第3d间质炎细胞增多,P-选择素明显表达;第7d间质炎细胞浸润达高峰伴间质水肿,而P-选择素表达下降。抗P-选择素单抗治疗组炎细胞浸润减轻,P-选择素表达减弱。结论　 P-选择素在UUO早期参与介导以单核巨噬细胞为主的炎细胞在肾间质浸润及肾间质损害,抗P-选择素单抗对此具有一定治疗作用。     

左上叶前段肺炎拟诊为肺癌1例

患者男性,50岁.不规则发热10 d,T 37.5～38.5℃,伴有左侧胸痛,咳嗽、咳痰,有时少量痰血,少量脓痰.外院用青霉素治疗,效果不佳,于1999年2月5日收住我科.患者无肺结核病史.吸烟史25年,每天20支.入院体检:T 37.5℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 18/13 kPa.神志清楚,呼吸平稳,左上肺叩诊浊音,听诊左上肺有局限性干湿性罗音.心肺与腹部均正常.胸片示:左肺门有5 cm×5 cm块影(见图1).胸部CT片示:左肺上叶前段5 cm×5 cm块影,内有偏心空洞,内壁不光滑,块影边缘有细、粗毛刺(见图2).