影响首次住院精神分裂症患者复发的多因素判别分析

目的　系统探讨首发精神分裂症患者复发的影响因素。方法　采用一系列标准化评定工具对 2 0 1例首发精神分裂症住院患者出院后进行 1年的随访 ,评估复发者与非复发者的临床特征和影响疾病复发的因素。结果　首发住院精神分裂症病人出院后 1年内的复发率为 2 1.3 %。逐步判别分析提示 ,病前职业功能水平、随访期间的家庭社会支持及出院后维持治疗是影响疾病复发的主要因素。据此 3个因素预测病人复发的准确性为 82 .6%。结论　疾病的复发受多种因素的影响 ,而可人为干预的因素起重要作用。     

海洛因依赖患者自然戒断状态下症状频谱的动态变化

目的 :了解自然戒断状态下不同时期戒断症状发生率的动态变化以及导致患者复吸的主要原因。方法 :对 15 8例强制戒毒病人 ,于戒断后 2 4小时 ,72小时 ,7天 ,10天 ,1月 ,3月进行戒断症状评定。结果 :急性期戒断症状以焦虑、渴求、失眠、疲乏、食欲减退、疼痛、出汗、流泪、流涕、呵欠等症状的发生频率为高 ,而急性脱瘾后恢复期则以渴求、失眠、疲乏、焦虑 ,性欲望减退、情绪抑郁等为主要表现。导致病人复吸的主要原因依次为心理渴求 ,回到吸毒朋友的社交圈 ,睡眠障碍、周身不适、焦虑不安、空虚无聊、情绪不佳等稽延性症状 ,及来自家庭社会的应激。结论 :海洛因依赖患者在不同的戒断时期症状表现有所不同 ,导致复吸的原因亦多种多样 ,提示在不同戒断时期 ,治疗和预防复吸的方法应有所不同 ,应加强可以人为干预因素的控制 ,减少复吸率。     

中西药结合与单用西药脱毒疗法的对照研究

【目的】比较中西药结合戒毒与单用西药脱毒疗法的治疗效果及安全性。【方法】应用戒断症状评定量表、心理渴求量表等工具 ,将受试者随机分为玄夏祛毒胶囊合并小剂量丁丙诺啡治疗组 (试验组 ,n =35 )和美沙酮治疗组 (对照组 ,n =32 ) ,评定两组的疗效。【结果】治疗结束时两组患者海洛因急性戒断症状总评分分别为 3.0 6± 1.4 8和 3.5 0± 1.2 4 ,减分率分别为 90 .1%和 90 .7% ;治疗结束时药物渴求总评分分别为 94 .6 7± 2 3.97和 10 1.34± 19.6 9,组间比较无统计学差异。【结论】玄夏祛毒胶囊合并小剂量丁丙诺啡能较好地治疗海洛因急性戒断症状和控制对药物的渴求 ,疗效与美沙酮相当 ,副反应多能耐受。     

潜江市2005-2013年肺结核流行病学分析

目的了解潜江市2005-2013年肺结核流行病学特征,为探讨新形势下结核病防治策略提供科学依据。方法对潜江市2005-2013年结核病管理信息系统的数据资料进行描述性分析。结果 9年来肺结核年均报告发病率为78.47/10万,2005-2007年报告发病率呈现上升趋势,2007年达到最高以后呈现下降趋势;2010-2013年耐多药结核病患者年均总发病率为0.63/10万,各年发病率呈上升趋势;男女性别比为2.19∶1,发病年龄有15~岁组和55~岁组两个高峰,分别占发病总数17.92%、17.26%;农民发病数最多,占发病总数59.20%;5月发病数最多,占发病总数的10.35%。结论肺结核疫情依然严峻,应因地制宜发展和推行新的结核病防治政策与技术策略。     

对高血压病患者腰椎牵引治疗的血压观察及护理

腰椎牵引为治疗腰椎间盘突出症的有效手段。但牵引过程中高血压病患者会出现血压升高。本文观察了血压变化,并探讨了治疗及护理措施。 1资料与方法 1.1资料本组选择患高血压病的腰椎间盘突出症患者 30例,男 15例,女 15例。年龄 40～ 50岁,平均 45.6岁。根据 WHO诊断及分期标准,诊断轻度高血压病 (I期 )。患者均无抑郁、焦虑等心理障碍。 1.2方法 (1)腰椎牵引治疗,采用河北省石家市华行医疗器械厂产 JKF-I型腰椎牵引床,病人取俯卧位,用胸髋带固定,牵引力 700～ 900N。牵引时间 20min。 (2)护理措施①此类患者对腰椎牵引常有紧张…     

大鼠伏隔核多巴胺D2受体及转运体与吗啡条件性位置偏爱易感性的关系

Objective To explore the possible role of the expression of dopamine D2 receptor (D2R)and dopamine transporter(DAT)located in the nucleur accumben(Nac)in rats with difierent CPP susceptibility.Methods Altogether 160 male Sprague-Dawley rats were randomly assigned into experiment group(n=130)and control group(n=30).The experiment rats were re-classified into three groups according to the numerical value of the CPP(conditioned place preference),high preference group(HP group,n=26),moderate preference group(n=78)and low preference group(LP group,n=26).At the time of 3 hours,72 hours and 14 days after the final injection,rats in each group were scarified,and the mRNA levels of D2R and DAT in Nac were estimated with in situ hybridization.Results No significant difference of pretest scores staying at the non-preference chamber exist among the three groups(P=0.470),however.the time stayed at the conditioned preference chamber during the test period minus the time stayed at pretest natural preference was significantly higher in the HP group than the LP group(P＜0.01).In each time-point,the expression of D2R mRNA in HP group,were lower that in LP group[(131±3,122±5,119±5)and(125±4,117±8,114±5),P＜0.01].In each time-point,the expression of DAT mRNA in HP group,were significantly lower than that in LP group[(161±5,143±4,134±6)and(156±5,139±3,130±4),P＜0.01].Conclusions It can be inferred that D2R and DAT may be correlated closely and underlie the difierent susceptibility to morphine induced CPP.     

中国部分地区精神科医生对精神障碍者及其处置政策态度的调查

目的了解我国精神科医生对精神障碍患者及其处置政策的态度,以及卫生部重性精神疾病防治师资培训项目对精神科医生上述态度的影响情况。方法使用自制的精神卫生相关知识问卷对157名参加卫生部重性精神疾病防治师资培训的精神科医生在培训前后进行调查。结果34.4%的精神科医生认同精神分裂症难以治愈。培训后上述认同率均有下降,但培训前后认同率差异无显著性(P0.05)。超过80%的医生认同精神病人接受治疗前应签署知情同意书,且培训后认同率仍有明显增加(P0.05)。精神病人应以自愿开放治疗方式为主和精神病人有权拒绝治疗培训前医生的认同率分别为40.8%和26.1%,培训后显著提高到75.2%和68.1%(P0.01)。超过50%的精神科医生认同精神病人具有暴力倾向;超过80%的医生认同无责任能力精神病罪犯应由国家监禁治疗;不到40%的医生认同精神病人犯罪可以免除刑事责任。结论精神科医生一方面赞同要尊重精神障碍者的自决权,如治疗前要签署知情同意,另一方面对于有危险行为或司法精神障碍者,则主张使用更严格的处置措施,因此对精神障碍者的自愿开放治疗尚认识不足。卫生部培训班可以影响精神科医生对精神卫生处置政策的态度。     

成年阿斯伯格综合征共病抑郁症和问题性网络使用1例

阿斯伯格综合征(Asperger′s syndrome, AS)是一种神经系统发育障碍性疾病, 特点是社会交往困难, 局限的兴趣爱好和刻板行为, 常伴有显著的动作笨拙。AS一般在儿童期起病, 但由于其智力发育和语言能力正常, 会存在有些患者被延迟诊断甚至成年后才被确诊的现象。成人AS与儿童AS有着相似的临床表现, 即社会交往障碍和非言语交流障碍、兴趣范围狭窄和行为刻板, 共病现象较为突出, 很多成人AS的案例都强调了共病, 其中情绪障碍是成人AS最常见的共病。本文就我院门诊的1例成年AS合并抑郁症、问题性网络使用等问题进行报道。     

NICE结固定锁骨中段骨折的生物力学研究

[目的]探讨NICE结固定锁骨中段骨折的生物力学特性。[方法]将60例人体锁骨标本随机分为4组,使用骨科摆锯制作锁骨中段骨折（OTA/AO分型15-A2）模型,分别行拉力螺钉固定,以及2-0线NICE结固定、1-0线NICE结固定和1#线NICE结固定。采用Instron生物力学测试机进行三点弯曲实验,测量各组不同固定方式骨折模型的失效载荷、最大位移及屈服刚度。[结果] 1#线NICE组与拉力螺钉组在失效载荷[(98.4±0.7)N vs (99.0±1.7)N, P>0.05]、最大位移[(10.1±0.4)mm vs (10.0±0.4)mm, P>0.05],以及屈服刚度[(24.4±0.4)N/mm vs (24.5±0.5)N/mm, P>0.05]差异无统计学意义。拉力螺钉组在失效载荷[(99.0±1.7)N,(45.2±0.5)N,(64.8±0.7)N, P<0.05]、最大位移[(10.0±0.4)mm,(9.4±0.6)mm,(5.6±0.5)mm, P<0.05]及屈服刚度[(24.5±0.5)N/mm,(5.0±0.3)N/mm,(...     

α-硫辛酸联合康复治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果研究

目的:探讨对2型糖尿病周围神经病变患者采用α-硫辛酸+康复疗法完成治疗后的临床效果。方法:选取2018年1月至2020年12月枣庄中心医院收治的68例2型糖尿病周围神经病变患者进行研究,将其随机分为单一治疗组(α-硫辛酸治疗)和联合治疗组(α-硫辛酸+康复治疗),每组各34例;比较两组的治疗结果。结果:联合治疗组的治疗总有效率为94.12%,明显高于单一治疗组的70.59%(P<0.05);治疗前,两组患者的空腹血糖、餐后血糖、三酰甘油、总胆固醇、C-反应蛋白、低密度脂蛋白、超氧化物歧化酶、尿微量白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合治疗组除超氧化物歧化酶高于单一治疗组外,空腹血糖、餐后血糖、三酰甘油、总胆固醇、C-反应蛋白、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白均低于单一治疗组(P均<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:α-硫辛酸+康复疗法有效应用后,观察组患者的治疗总有效率、生化指标获得显著改善,可促进2型糖尿病周围神经病变患者总体预后水平的提升。