健康教育对消化性溃疡患者自我效能的影响

目的探讨健康教育对消化性溃疡患者一般自我效能感的影响。方法选择2007年5月～2009年5月确诊的消化性溃疡患者共72例,通过发放宣传册、建立病友交流会、严格消毒、定期随访和心理护理等形式进行两个月的健康宣教。结果健康教育后消化性溃疡的一般自我效能感与常模比较,差异有显著意义(P0.05);健康教育前后消化性溃疡一般自我效能感比较,差异有显著意义(P0.05)。结论健康教育不仅可以提高消化性溃疡患者的一般自我效能感,还可以提高患者对疾病的认识能力,从而预防疾病的复发。     

不同剂量猪肺磷脂注射液治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征20例报告

目的：探讨不同剂量猪肺磷脂注射液治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效及安全性。方法：20例足月NRDS患儿随机分为A、B组各10例,均予相同的常规药物治疗和机械通气治疗,在此基础上A组予气管内注入猪肺磷脂注射液100 mg/kg,B组予气管内注入猪肺磷脂注射液50 mg/kg。观察两组患儿使用猪肺磷脂注射液治疗前及治疗后6、12、24h PaO2及PaCO2水平,比较两组的机械通气时间和住院时间,记录治疗过程中的并发症。结果：与治疗前比较,A、B组患儿治疗后各时点PaO2均明显升高（P均〈0.05）,PaCO2无明显改变（P均〉0.05）,两组间比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。A组机械通气时间为（108±13）h,住院时间为（19.1±4.6）d;B组机械通气时间为（102±21）h,住院时间为（17.0±4.1）d,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗过程中A组4例发生气胸,B组无1例发生气胸。结论：猪肺磷脂注射液治疗NRDS疗效确切,100 mg/kg剂量与50 mg/kg疗效接近,而后者安全性较高。     

综合干预对医务人员手卫生依从率的影响

目的观察综合干预对临床医务人员手卫生依从率的影响。方法对比进行综合干预前后临床医务人员手卫生依从率,其中2013年度未进行综合干预,2014年度进行综合干预。结果干预后临床医务人员手卫生依从率为80.38%,干预前临床医务人员手卫生依从率为39.64%,差异有统计学意义(P0.05);干预后ICU、内科、外科、妇产科、儿科、医技科临床医务人员手卫生依从率分别为79.83%、79.58%、80.17%、74.65%、87.06%、83.03%,干预前ICU、内科、外科、妇产科、儿科、医技科临床医务人员手卫生依从率分别为44.02%、38.07%、38.45%、34.88%、35.90%、66.44%,差异均有统计学意义(P0.05);干预后医师、护士、护理员、医技人员手卫生依从率分别为79.13%、79.02%、86.62%、71.97%,干预前医师、护士、护理员、医技人员手卫生依从率分别为35.68%、35.24%、38.65%、36.08%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对临床医务人员进行综合干预,能够有效提高其手卫生依从率,值得临床推广。     

电视内镜联合支撑喉镜下声带肿物切除术治疗声带肿物的临床分析

目的 分析对有声带肿物患者给予电视内镜联合支撑喉镜下声带肿物切除术治疗的临床疗效.方法 对2015年1月~2016年1月本院收治的90例声带肿物患者进行观察,根据不同手术方法将患者随机分为对照组、观察组.对照组中32例患者采用传统手术治疗,观察组中58例患者采用电视内镜联合支撑喉镜下声带肿物切除术,观察治疗效果.随访1年,观察两组复发情况.结果 观察组58例,治愈38例,好转18例,无效2例,总有效率为96.55%,并发症发生率为8.62%,1年内复发率为0%;各指标比率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).且观察组手术时间(34.2±8.4)min、术中出血量(4.4±1.2)mL、住院时间(5.3±1.4)d,均低于对照组(P<0.05).结论 电视内镜联合支撑喉镜下声带肿物切除术的创伤性小,手术时间短,术后并发症少、复发率低,疗效安全可靠,值得临床进一步推广使用.     

最新急性缺血性脑卒中治疗指南的解读

2010年,中华医学会神经病学分会脑血管病学组根据近年不断新发表研究证据以及多方改进建议,对第1版指南进行修订,发布了新的中国急性缺血性脑卒中诊治指南。美国心脏学会(AHA)和美国卒中学会(ASA)针对缺血性脑卒中制定了一系列的指南或建议,且定期更新。继2005年后,AHA和ASA2007年再次共同推出新版成人缺血性脑卒中早期治疗指南,该指南特别强调了卒中发病后的前几个小时是影响患者预后的关键时间段。在临床实践中,医生应参考指南原则和新的进展并结合患者具体病情进行个体化处理。     

ST2在炎症性肠病中的表达及其作用探讨

目的探讨血清中人基质裂解素（ST2）水平的变化在炎症性肠病（IBD）活动性评估中的意义。方法ELISA法（酶联免疫吸附测定）检测IBD患者45例，其中UC患者29例，CD患者16例，已排除IBD的其他胃肠疾病（包括主诉不明原因腹痛、腹泻、胃肠炎）的患者24例和15例健康人血清中ST2水平，20例IBD患者检测治疗前后ST2水平的改变。结果IBD活动期血清中ST2水平为（1884．72±338．38）pg／mL，显著高于缓解期（1292．27±347．73）pg／mL和健康对照组（1026．85±382．35）pg／mL，血清ST2水平在治疗前和治疗后（t=4．067，P〈0．01）、UC患者和CD患者（t=2．202，P=0．035）之间差异具有统计学意义。结论血清中ST2水平可作为炎症性肠病活动性评估和临床治疗效果的评价指标。     

食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖在食管癌手术中的应用

目的 总结在食管癌手术中应用食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖的手术方法来杜绝术后吻合口瘘的发生.方法 对820例食管癌的患者均采用经左侧开胸,食管胃吻合采用统一规范的吻合方法,即吻合口位于高位胸顶;吻合口全部机械吻合,再用无损伤线间断加强缝合一周;两侧胃壁悬吊于胸膜减张;吻合口前侧胸膜覆盖再次减张.结果 全组病例均无吻合口瘘发生,均痊愈出院.结论 食管胃高位胸顶吻合加纵膈胸膜减张覆盖的方法,在食管癌手术中对吻合口有多重保护作用,可杜绝吻合口瘘的发生,且简单实用,利于推广.     

COPD终末期患者的姑息护理

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是在世界范围内导致人类患病和死亡的一种主要疾病。对于大多数COPD患者来说，最大化的治疗也只能有限地缓解症状，而这些症状，严重影响患者的生活质量。     

原发性肝癌患者血浆D-二聚体水平升高的影响因素分析

目的探讨原发性肝癌患者血浆D-二聚体水平升高的影响因素。方法回顾性分析165例次肝癌患者的资料,采用多元回归分析研究原发性肝癌患者血浆D-二聚体水平升高的影响因素,包括年龄、肝癌分期、肝功能分级、有否血管侵犯、有无腹水、有无肝癌手术史、有无介入治疗史7项。结果影响肝癌患者血浆D-二聚体水平升高的因素按标准化回归系数绝对值大小依次为肝癌分期、血管侵犯、腹水、Child-Pugh分级,患者年龄、有无介入治疗史、有无肝癌手术史对血浆D-二聚体水平升高无明显影响。结论肝癌分期、血管侵犯、腹水、Child-Pugh分级是导致肝癌患者纤溶亢进的重要影响因素,动态观察血浆D-二聚体水平有助于了解病情、判断预后。