经椎弓根内固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定12例

寰枢椎融合的方法较多,每一种手术方法均有严格的适应证.自2002年6月～2004年9月,我们对12例寰枢椎不稳定患采用经寰枢椎椎弓根内固定植骨融合术取得了较好的近期疗效,现报告如下.     

华北地区军事坑道内储水真菌污染原因分析

目的:对华北地区29条军事坑道内32个平均储存20年左右的水库储水进行真菌学及其污染原因分析,为采取预防措施提供依据.方法:用沉降法对坑道空气真菌浓度进行检测.用萨布罗琼脂培养基以倾注法检测储水真菌浓度.对部分检出的空气和储水真菌菌株根据菌落形态特征及显微镜下生长结构进行鉴定.结果:①有散在或连成片状真菌斑膜的占37.5%,有大面积片状真菌斑膜的占25.0%,水面全部被真菌斑膜覆盖的占9.4%.②29条坑道空气真菌浓度平均2 532 CFU/m3.32个水库平均真菌浓度819.9 CFU/ml.③对1 734株空气真菌菌株及1 125株储水真菌菌株鉴定,均以青霉属(45%及46.8%)、曲霉属(12.9%及13.7%)、链格孢属(8.9%及6.8%)为优势菌.结论:储水真菌污染较普遍,污染原因主要是未采取消毒措施,空气中飘浮的真菌通过孔门及缝隙进入水库沉降水面造成污染.如果采取消毒措施,切断传播途径,严格管理制度,可以防止真菌污染,确保储水的卫生质量.     

二氧化氯对坑道空气的消毒效果

目的观察二氧化氯(ClO2)对坑道空气的消毒效果及对人体健康的影响,为部队进驻坑道提供卫生保障。方法以10 mg/m3ClO2量用气溶胶喷雾器对坑道空气消毒,用撞击法和沉降法监测空气中细菌总数及真菌数消亡率。同时用ClO2空气监测仪监测其残留量,待ClO2降解完全后,部队再进入坑道房间,观察对机体的影响。结果ClO2消毒后30 min,用撞击法和沉降法同时监测,细菌总数消亡率分别为94.1%及93.8%,真菌消亡率为92.4%及90.9%。消毒后平均100 min空气中ClO2残留量为0.3 mg/m3,2 h后完全降解,对进驻人员无不良影响。结论ClO2对坑道空气消毒效果符合国家标准;部队进驻消毒后房间对人体健康无不良影响。     

贮水真菌污染卫生监督与管理

90年代以来 ,我们对华北地区有代表性的坑道水库贮水进行了卫生质量及其保障措施的研究 ,发现真菌污染较严重 ,并就贮水污染的原因进行分析 ,提出科学的管理措施。1　贮水真菌污染状况坑道长期处于阴暗环境 ,适宜真菌生长繁殖 ,5 7 1%的水库水面有明显的真菌斑膜 ,个别水面全部被斑膜覆盖。对斑膜采样进行显微镜检查 ,主要为真菌孢子、菌丝及尘埃颗粒物。取水样进行真菌培养及菌种鉴定 ,真菌数 5 0～ 4 30 0个 ml,平均6 5 4个 ml。从水样中分离出 32 6株菌株 ,其中青霉占4 8 5 %、曲霉 11 7%、互隔交链孢霉 8 6 %、镰刀菌4 9%、根霉…     

青霉素G钠盐比容问题的探讨

青霉素 G 钠盐的比容问题是长期困扰各生产厂家的一个非常实际的同题。由于比容大小难以控制,直接影响到青霉素 G 钠盐的产品分装。根据用户及生产厂家的生产需要,青霉素 G 钠盐的分装由原来的每瓶80万单位分装相继扩展到100万、160万、400万不同剂量的分装,从而使青霉素 G 钠盐的比容问题必须解决,因为比容大,青霉素 G 钠盐原粉发     

地下医院空气微生物监测报告

为了解地下医院空气微生物状况，我们于1993年1月至1994年6月对华北某地两所地下医院空气质量进行了调查，现将结果报告如下．1内容与方法对两所分别建在不同坑道内，无视械通风及空气净化装置的医院（下称1、2号医院）进行细由总数、真菌数、草绿色和溶血性链球菌（称链球菌）及金黄色葡萄球菌（称金菊）、厌氧菌数检冽．细菌总数、真菌数、厌氧菌数选择4个点，链球菌及金葡菌选择6个点采作．细菌总数（营养琼脂）和真菌数（沙保弱氏）每点以高1m呈三角各放置平板1个，沉降法采样，暴皿5分钟；链球菌及金葡第点呈三角（血液琼脂基），离心…     

颈椎椎弓根技术在下颈椎疾患应用的临床疗效观察

[目的]探讨颈椎椎弓根内固定技术在下位颈椎疾患应用的临床疗效。[方法]回顾2000年8月~2007年8月对118例患者,置入490枚椎弓根螺钉治疗下颈椎疾患,其中颈椎骨折脱位81例,颈椎病合并椎管狭窄21例,颈椎黄韧带骨化11例,颈椎后突畸形2例,强直性脊柱炎3例。术前应用图像存储传输系统(简称PACS),采用X线片及64排CT片,对患者下位颈椎椎弓根的冠状位、矢状位、横断位进行精确测量,得出椎弓根的长度、宽度、高度、向内侧倾斜、向头侧倾斜角度的数据值,以指导术中选钉及置钉。术中应用自行研制的颈椎椎弓根定位导向器,准确定位入钉点及角度,打孔、置钉、固定。[结果]术后102例患者获13~65个月随访,平均随访时间18.95个月。采用JOA评分标准[1],结果:优82例,良15例,可3例,差2例,优良率95.01%。术后X线及CT示固定节段稳定,颈椎椎体高度和生理曲度维持良好,内固定位置良好,无植骨块脱出或钢板、螺钉松动、断裂等并发症,无脊髓及椎动脉损伤。2例患者植骨块吸收未融合,融合率为97.04%。[结论]下颈椎椎弓根螺钉技术是相对安全的操作,可用于需从后路固定的颈椎疾患病例,可维持良好的颈椎生理曲度,远期临床效果满意。     

PACS在颈椎后方结构测量及其临床意义

目的　利用图像存储传输系统(PACS)结合CT片测量颈椎后方解剖学结构,为临床颈椎椎弓根置钉提供资料。 方法　利用PACS结合CT片,由5名脊柱外科医师对2000例正常人颈椎椎弓根的矢状位及横断为进行精确测量,得出椎弓根的长度、宽度、高度、向内侧倾斜、向头、尾侧倾斜角度的数据值, 并分别计算各节段左右侧椎弓根测量值的均值和标准差,进行统计学分析。 结果　寰椎入钉点距离一般在后弓中点旁开17～20 mm,在C2～7各椎弓根均有髓腔,C2～7椎弓根的高度大于宽度,C3、C4椎弓根直径最小,仍可置入3.5 mm的螺钉。寰枢椎螺钉在矢状面入钉角向头侧倾斜为正角,下颈椎螺钉向尾侧倾斜为负角,C4接近水平, C5～7负角逐渐增大, C7可达-19°左右。在横断位上测量的椎弓根的进钉角度显示,其中C2最小,下颈椎椎弓根具有变异性,术前利用CT片通过PACS进行精确测量,指导术中准确选钉与安全置钉具有指导性意义。 结论　应用PACS系统结合CT片术前测量,能够指导术中安全置入颈椎椎弓根螺钉,明显减少并发症,是一种值得推广的方法。     

经寰枢椎椎弓根内固定治疗寰枢椎不稳个性化方案

目的 以X线片及CT片为准,探讨行后路寰枢椎椎弓根内固定,制定简单、实用的个性化手术方案,提高手术的1次成功率.方法 2002年1月～2006年9月,于术前通过图像储存传输系统(简称Pacs),采用自行设计的X线片及CT片个性化定位方案,利用自制的寰枢椎定位导向器,对31例患者124枚寰枢椎椎弓根行经椎弓根内固定手术.结果 2例术后出现枕大神经痛,经对症治疗1个月后痊愈;2例螺钉穿破寰椎左侧椎弓根外侧壁,未发现脊髓、椎动脉损伤.所有患者X线片示寰椎完全复位,枢椎齿状突骨折处对位良好.CT片示螺钉与椎动脉及脊髓位置关系良好.随访9个月～5年4个月,平均10.5个月,均获得骨性融合,未发现钉板断裂.按JOA评分标准,优16例,良12例,可2例,差1例,优良率90.32%.结论 利用X线片和CT片制定个性化方案,设计简便、程序简化、个性化强,对寰枢椎椎弓根内固定手术的实际操作有良好的指导意义.     

高效液相色谱法检测设备淋洗液中盐酸头孢吡肟残留含量

目的：测定设备淋洗液中盐酸头孢吡肟残留量。方法：采用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以戊烷磺酸钠溶液[取戊烷磺酸钠2．61g加水溶解稀释成1000ml,用冰醋酸调节pH3．4,再用0．1mol／L氢氧化钠溶液调pH4．0]-（950：50）为流动相的高效液相色谱法。结果：头孢吡肟在0．005380mg／ml-0．01255mg／ml范围有良好的线性关系（r为0．99）,检测限为8．867e^-5mg／ml,平均回收率为98．5％;RSD为0．69％。结论：该方法简便,重现性好,专属性强,为检测设备淋洗液中盐酸头孢吡肟残留含量提供了可靠的方法。