大剂量氨溴索在气道高反应患者术中的应用

目的评价大剂量氨溴索在气道高反应患者术中应用效果。方法将择期下腹部及下肢手术患者60例采用随机数字表法分为对照组及氨溴索组,各30例。插入气管导管后氨溴索组静脉输注氨溴索5mg／kg,1h输注完毕;对照组输注相同容积的生理盐水,1h输注完毕,监测指标包括麻醉前（T0）、麻醉后10min（T1）、0．5h（T2）、2h（T3）血气情况、氧合指数、气道峰压值及术后气道痉挛、苏醒时间、抗生素使用时间及肺部感染情况。结果氨溴索组术中肺功能改善情况明显,T2、T3PaO2值分别为（319±6）和（326±8）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,较用药前[（177±3）mmHg]升高。对照组无明显变化,用药后氨溴索组T3PaO2明显高于对照组[（267±6）mmHg]（P〈0.05）;用药后氨溴索组T3气道压[（15．5±1．1）cmH2O（1cm H2O=0．098kPa）]低于用药前[（26．6±3．4）amH2O]及对照组用药后[（24．2±2．8）cmH2O]（P〈0．05）。氨溴索组苏醒时间为（13±4）min,对照组为（27±5）min;术后气道痉挛氨溴索组3例、对照组10例;术后肺部感染氨溴索组3例、对照组11例。氨溴索组术后苏醒时间、气道痉挛及肺部感染比例均低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论大剂量氨溴索在气道高反应患者围术期应用效果良好,可明显改善患者预后。     

灵活就业人员如何入保？

随着就业形式的多样化，灵活就业群体有了迅速发展。相比之下，针对这一群体的社会保障工作却进展缓慢。目前，社会上仍有很大一部分灵活就业人员没有参加医疗保险。和城镇职工相比．这类群体社会保障管理工作的难点在哪里？灵活就业人员该如何入保，入保后会享受到哪些医保待遇？带着这些问题，记者采访了北京市宣武区劳动和社会保障局王志东副局长。     

古汉养生精对肾阳虚哮喘大鼠表达P62、TGF-β1的影响

目的探讨古汉养生精对肾阳虚哮喘大鼠P62、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的影响。方法将30只健康雄性Wistar大鼠随机分成正常组、哮喘组、肾阳虚哮喘组、古汉养生精低、中、高剂量组,每组5只。以氢化可的松制备肾阳虚模型,卵蛋白与氢氧化铝致敏激发制备哮喘模型,造模成功后 通过灌胃方式,各剂量组予以相应剂量古汉养生精,在最后一次激发24 h后,于大鼠左肺切取部分组织,用于行苏木精-伊红(HE)染色,应用图像分析技术测定支气管基底膜周径(Pbm)、支气管管壁面积(Wat)、支气管内壁面积(Wai)、支气管管壁平滑肌面积(Wam),所得数据采用Pbm进行标化,得到Wat/Pbm、Wai/Pbm、Wam/Pbm等重塑指标;取右肺组织使用qRT-PCR检测TGF-β1 mRNA的表达,采用Western blot检测肺组织P62蛋白的表达。结果肾阳虚哮喘组大鼠病理改变较哮喘组大鼠明显,各剂量组较肾阳虚哮喘组大鼠病理改变明显减轻(P＜0.05)。肾阳虚哮喘组Wat/Pbm、Wai/Pbm、Wam/Pbm较哮喘组升高,各剂量组较肾阳虚哮喘组降低(P＜0.05)。肾阳虚哮喘组肺组织中TGF-β1 mRNA表达量较正常组明显上升(P＜0.05),各剂量组TGF-β1 mRNA表达量较肾阳虚哮喘组降低(P＜0.05)。肾阳虚哮喘组P62表达较哮喘组降低,而各剂量组P62表达较肾阳虚哮喘组升高(P＜0.05)。结论古汉养生精对肾阳虚哮喘大鼠的气道重塑有抑制作用,可能机制与调控P62、TGF-β1的表达相关。     

少女，热恋中学会保护自己

人生都要经过那个青涩的年龄，交朋友、谈恋爱，甜蜜、羞涩、懵懂而又充满好奇心，对于一个女孩子来讲，这应该是一生中最美好的时光。然而就像新绽放的花儿都要经受风雨的考验一样，刚刚成年的少女，也将要面对甜蜜爱情背后的种种“甜蜜”陷阱。     

指动脉背侧支皮瓣邻位旋转修复手指创面

2006年7月至2009年5月,我们应用创面邻近指动脉背侧支皮瓣旋转修复手部软组织缺损16例,获得满意效果. 1 一般资料 本组共16例,其中男性10例,女性6例;年龄20～51岁,平均30.5岁.创面面积:0.5 cm×0.8 cm～2.5 cm×2.0 cm.病因:机器外伤11例,烧伤2例,肿块切除术后3例.     

如何预防孩子上网成瘾?

随着现代网络技术的发展,网络已渗透到了现代人生活的方方面面.同时,网络的普及也改变着人们,特别是青少年.据统计,在中国有250多万青少年陷入到网络成瘾中不能自拔,严重危害了青少年的身心健康.     

孤立性纤维瘤的诊断及外科治疗

目的探讨胸膜孤立性纤维瘤的临床特点和外科冶疗。方法分析本院收治的4例经病理明确诊断的孤立性纤维瘤病例。结果患者多无明显症状,均行手术切除,术中探查肿物包膜较完整、大部无外侵,附着在壁层胸膜2例、纵隔胸膜1例、膈肌1例,术后无明显并发症,随访6～57个月,均存活,无转移,无复发。结论胸膜孤立性纤维瘤是一种少见的肿瘤,包括良陛与恶性两类。预后良好生存率高。病理学确诊的良性类型较恶性类型有更高的无瘤生存率。手术切除是治疗此类疾病的首选。     

小儿肺炎支原体感染80例临床分析

目的 了解小儿支原体(MP)感染的临床特点,提高其诊断与治疗水平.方法 采用回顾性分析方法对本院收住的80例小儿MP感染进行临床分析.结果 小儿MP感染十分常见,除呼吸道症状外,尚可以出现肺外表现.结论 小儿MP感染临床表现多样性,经过早期诊断与治疗,预后良好.     

右美托咪定滴定判断不宁腿综合征的准确性

收集2019年2月至2021年1月, 采用右美托咪定行以病人自控睡眠为主线的多模式睡眠疗法的睡眠障碍病人的病历资料, 年龄≥18岁, BMI 18～30 kg/m2, 性别不限。采用微量注射泵以60 ml/h(4 μg/ml)的速率静脉输注右美托咪定, 进入非快速眼动(NREM)Ⅲ期睡眠或达到1 μg/kg后停止输注。参照《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(2021版)》的诊断标准, 判断右美托咪定是否诱发了不宁腿综合征(RLS)。滴定结束待病人清醒后次日, 按照《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(2021版)》的诊断标准进行临床诊断确定是否合并RLS。采用Kappa一致性检验评估右美托咪定滴定和《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(2021版)》的诊断标准判断RLS的一致性。计算右美托咪定滴定判断RLS的灵敏度和特异度。共纳入39例病人, 经右美托咪定滴定判断8例病人出现RLS症状。Kappa一致性检验结果表明, 右美托咪定滴定和《中国不宁腿综合征的诊断与治疗指南(2021版)》的诊断标准判断RLS具有较强的一致性(Kappa值1.0, P<0.01)。右美托咪定滴定法判断RLS...