血清全段甲状旁腺激素钙磷检测在肾脏疾病中的辅助诊断价值

目的 探讨血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙(Ca2+)、磷(P) 浓度对肾脏疾病的辅助诊断价值.方法 检测231 例慢性肾炎综合征患者、106 例肾病综合征患者、422 例慢性肾功能不全患者( 分为4 期) 和54 名正常人( 对照组) 血清iPTH、Ca2+、P 水平.结果 血清iPTH、Ca2+、P 浓度在慢性肾炎综合征组分别为37.02(26.61,51.33)pg/ml、(2.16±0.15)mmol/L、(1.25±0.27)mmol/L,肾病综合征组分别为29.08(22.65,42.63)pg/ml、(2.00±0.19)mmol/L、(1.27±0.24)mmol/L,对照组分别为38.78(32.39,51.19)pg/ml、(2.32±0.83)mmol/L、(1.16±0.15)mmol/L ;血清Ca 浓度在慢性肾功能不全4 期分别为(2.24±0.13)mmol/L、(2.09±0.18)mmol/L、(2.05±0.17)mmol/L、(2.01±0.30)mmol/L,血清iPTH、P 浓度慢性肾功能不全失代偿期组111.15(75.05,151.50)pg/ml、(1.40±0.31)mmol/L,肾功能衰竭期组187.10(130.20,285.93)pg/ml、(1.64±0.3)4mmol/L,尿毒症期组269.45(158.70,416.33)pg/ml、(2.09±0.53)mmol/L,与对照组差异有统计学意义(P<0.01),随着肾功能进一步损害,iPTH、P 水平进一步升高(P<0.01) ;各肾脏病组血清Ca2+ 浓度与对照组差异有统计学意义(P<0.01) ;慢性肾功能不全失代偿期组、肾功能衰竭期组和尿毒症期组血清iPTH 与Ca2+ 呈明显负相关;肾功能衰竭期组和尿毒症期组血清iPTH 与P 呈明显正相关.结论 血清iPTH 联合Ca2+、P 检测可作为肾功能失代偿的预警指示之一,对临床不同类型肾脏疾病的早期诊断和治疗具有指导意义.     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的疗效比较

目的：探析小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法选取该院2013年12月-2014年12月收治的76例胆囊切除患者,并在家属及患者知情同意的情况下将其分为治疗组和对照组,每组38例,治疗组给予腹腔镜切除术,对照组给予小切口胆囊切除术,对比两组患者的临床疗效。结果治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间分别为(40±8)min、(5.0±3.2)mL、(6.6±1.2)h、(3.2±1.1)d较对照组的(50±10)min、(10.3±2.5)mL、(20.4±3.3)h、(5.0±1.6)d相比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的并发症发生率为(2/38)5.26%较对照组的(8/38)21.05%差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜胆囊切除术对患者的创伤较小,手术时间短,术后出血量少,有效缩短患者住院时间,且患者恢复快,并发生较小,值得应用。     

均相酶免疫分析法测定霉酚酸血药浓度的方法学评价

目的建立霉酚酸（MPA）血药浓度方法学平台并评价试剂盒的稳定性。方法评价霉酚酸血药浓度的精密度、回收率、线性等相关指标,并分析经霉酚酸和他克莫斯（FK506）联合用药患者血标本中两种药物血药浓度的相关性。结果高、中、低浓度批内变异系数分别为7．08％,1．49％,2．16％,批间变异系数分别为8．51％,5．93％,3．12％,在0．1—15μg／ml范围内,线性良好。与FK506的联合用药检测中未发现相关性。结论该方法操作简便、快速、准确、稳定,可用于临床病人霉酚酸血药浓度监测。     

胆管一期吻合细导管支撑引流治疗胆管损伤

目的：介绍胆管一期吻合配合细导管支撑引流治疗胆管损伤的方法,其适用于胆管较细,或分支胆管损伤端端吻合,而不适合行T管引流者。 方法：对胆管损伤需胆管端端吻合的患者12例于胆管端端吻合后在吻合口远端胆管前壁剪开约 0.5 cm, 沿该切口将剪有侧孔的细导管向胆管近端置入,可用吸收线固定。 结果：患者均一期吻合成功,术后无胆道感染,术后6~12个月拔除引流管,1例出现吻合口狭窄,行二期胆肠吻合术。 结论：对于胆管较细（3~6 mm）难以置入T管、或置入后张力大、胆管壁可能撕脱者,胆管无缺损,吻合无张力者,宜行胆管一期端端吻合,细导管引流术。     

甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌qac基因的检测及其耐药性研究

甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)是引起医院感染的主要病原菌之一,目前临床上只有少数药物对MRSA感染有效.     

早期运动康复治疗卒中后偏瘫合并失语的临床研究

脑卒中是最常见的致残性疾病之一,临床上除导致患者的运动功能障碍外,还常引起不同程度的言语障碍.据报道,急性期脑卒中患者中,入院时至少有1/3患者有失语症~([1-2]),发生躯体运动障碍可达50%.言语障碍和运动障碍同时发生,更加影响患者的家庭生活、社会生活和职业能力.     

健康国人血清犬尿氨酸和犬尿氨酸/色氨酸含量比值参考值范围的建立

目的建立我国正常人血清犬尿氨酸(KYN)及犬尿氨酸/色氨酸含量(KT)比值参考值范围。方法采用高效液相色谱-紫外法(HPLC-UV)检测86名健康成人血清KYN和色氨酸(TRP)含量,并计算KT比值。结果正常成人血清KYN为0·364~3·022μmol/L,平均(1·426±0·542)μmol/L,KT比值为11·008~47·528mmol·L-1·M-1,平均(29·271±9·315)mmol·L-1·M-1。不同年龄组之间,血清KYN、TRP含量及KT比值差异均无统计学意义(P>0·05);性别之间,血清KYN、TRP含量及KT比值差异均有统计学意义(P<0·05)。结论建立了健康国人KYN及KT比值参考范围,为相关疾病的辅助诊断、疗效观测及发病机制等研究提供相应参数。     

脑梗死去骨瓣减压手术指征及影响预后因素分析

目的对急性大面积脑梗死患者应用去骨瓣减压手术的指征及影响预后的因素进行分析。方法总结2005年5月至2011年12月诊治的50例急性大面积脑梗死患者治疗的临床经验。结果恢复生活自理能力者20例,轻残、生活需要照顾者17例,重残4例,死亡9例。结论大面积脑梗死病情较重,进展较快,病死率和致残率较高,部分患者内科治疗有效,对内科治疗无效的患者,在符合手术适应证的条件下及时去骨瓣减压术往往不仅可挽救生命,而且可减少脑梗死面积,改善神经功能。     

完全腹腔镜下手术治疗功能性胰岛细胞瘤的围手术期护理

目的 探讨完全腹腔镜下手术治疗功能性胰岛细胞瘤的围手术期护理方法.方法 对3例功能性胰岛细胞瘤患者实施完全腹腔镜下手术,其中胰岛细胞瘤切除术2例,胰体尾加脾切除术1例.术前给予安全教育、血糖监测、心理护理、饮食、活动指导等;术后严密观察病情、血糖监测、引流管护理、饮食指导等.结果 3例病人均痊愈出院,无术后并发症发生.术后复查空腹血糖为4.78～7.64 mmol/L,胰岛素为12.39～16.0 IU/ml,无低血糖反应发生.结论 完全腹腔镜下手术治疗功能性胰岛细胞瘤,创伤小、术中出血少、恢复快,围手术期护理方法可有效促进术后康复,减少并发症发生.     

罗哌卡因复合舒芬太尼臂丛神经阻滞在上肢手术患儿中的应用效果

目的 探讨罗哌卡因复合舒芬太尼臂丛神经阻滞在上肢手术患儿中的应用效果.方法 选取湛江中心人民医院2019年1月～2020年6月收治的60例上肢手术患儿,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例.对照组患儿应用罗哌卡因进行臂丛神经阻滞,观察组患儿应用罗哌卡因复合舒芬太尼进行臂丛神经阻滞.比较两组患儿术后1、2、4、6...