普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察

目的探讨普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的有效方式及临床价值。方法把2011年3月～2012年8月接受住院治疗且满足急性感染性喉炎确诊条件的92例患儿划分为甲乙两个小组,甲组接受常规治疗,乙组采用普米克令舒进行治疗。结果甲组无效13例（28．26％）,有效23例（50．00％）,显效10例（21．73％）,总有效率为71．74％。乙组无效1例（2．17％）,有效12例（26．09％）,显效33例（71．74％）,总有效率97．87％。两组治疗总有效率之间差异显著（P〈0．05）。乙组患儿采用普米克令舒进行治疗,声嘶、发热、吸气性呼吸困难、吸气性喉鸣及犬吠样咳嗽等症状消失时间较甲组有显著的减少（P〈0．05）。结论普米克令舒雾化吸人治疗小儿急性感染喉炎起效快、疗效显著,应值得推广使用。     

鲍曼不动杆菌armA基因的分布与耐药性的研究

目的 调查我院鲍曼不动杆菌中16S rRNA甲基化基因armA的分布以及与鲍曼不动杆菌耐药谱的关系,并初步探讨其在分子流行病学分析中的作用.方法 收集72株鲍曼不动杆菌,采用K-B法对鲍曼不动杆菌进行药物敏感试验,后采用PCR筛选鲍曼不动杆菌的16S rRNA甲基化基因armA,并利用随机扩增多态性DNA法(RAPD)技术进行基因分型.统计各鲍曼不动杆菌菌株对多种氨基糖苷类药物的药敏结果,并分析基因型与耐药性的关系.结果 根据PCR产物片段大小,72株鲍曼不动杆菌共有armA基因阳性菌株20株(27.8%).含有armA基因型鲍曼不动杆菌菌株对庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星的耐药率均为90%;随机扩增多态性DNA法显示20株armA基因阳性的鲍曼不动杆菌主要分为7型,A型为优势克隆株.结论 产16S rRNA甲基化基因armA的鲍曼不动杆菌菌株可对多种氨基糖苷类抗生素高水平耐药.同一克隆菌株在病房内和病房间的传播为我院armA基因传播的主要方式.     

促红细胞生成素对破骨细胞调控机理的研究

目的研究小鼠单核巨噬细胞在体外向破骨细胞分化的过程中,促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）与破骨细胞表面受体Epor结合发挥作用的机理。方法 EPO作用于Epor受体沉默的经诱导的小鼠单核巨噬细胞,观察TRAP阳性多核细胞数目变化。Real-time PCR检测RAW264.7向破骨细胞分化过程中相关基因Epor、Nfatc1、Mmp9、EphrinB2基因的表达。结果与对照组比较,4天后,Epor沉默组的Nfatc1、EphrinB2 mRNA的表达明显升高（P〈0.01）,Ctsk Mmp9 mRNA的表达明显降低（P〈0.01）。结论 EPO通过与破骨细胞表面受体Epor结合,引发破骨细胞内相关基因表达改变,进而影响破骨细胞的分化和活化。     

脑梗死患者血清IDO及KAT比活性测定

目的 探讨吲哚氨2,3-双加氧酶(IDO)及犬尿氨酸氨基转移酶(KAT)活性在脑梗死患者中的变化情况及病理作用.方法 正常对照组35例和脑梗死组81例,采用免疫透射比浊法测定血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂蛋白B(APOB)浓度,采用酶法分析甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、游离脂肪酸(NEFA)浓度,采用HPLC-荧光衍生法测定血液色氨酸(TRP)、犬尿氨酸(KYN)及犬尿喹啉酸(KYNA)浓度,计算IDO及KAT比活性,并进行对照分析.结果 脑梗死组TRP、KYNA、HDL、KAT比活性明显低于对照组(P均＜0.05).脑梗死组hsCRP、IDO比活性明显高于对照组(P均＜0.01).脑梗死患者IDO比活性与hsCRP呈正相关(r=0.425,P=0.027).结论 脑梗死患者体内存在炎症反应,炎症应答上调IDO的活性表达,进而影响KYN代谢途径,可能与脑梗死患者的病理生理密切相关.     

HPLC法在脑梗死患者血清IDO与KAT比活性检测中的应用

脑梗死在老年人群中发病率高,至残率高,多伴后遗症,其梗死后引起的中枢神经系统变化的病理生理机制尚不明了,可能与炎症应答、氧化应激有关[1-2].IDO可催化色氨酸降解为犬尿氨酸,犬尿氨酸可在KAT作用下生成犬尿喹啉酸或在犬尿氨酸羟化酶作用下生成喹啉酸.     

应用单抗GCF-5观察骨巨细胞瘤细胞成分

采用免疫细胞化学和免疫电镜方法,以我室制备的抗骨巨细胞瘤(GCT)肿瘤细胞的单克隆抗体GCF-5,对41例GCT及其它肿瘤细胞进行观察,结果表明:41例中的35例GCT标本与GCF-5结合呈阳性反应;除1例骨肉瘤细胞系(OS-732)细胞为阳性反应外,其它骨肿瘤均为阴性反应。经免疫金染色后电镜下,在阳性细胞表面可见金颗粒,证明GCF-5抗体是抗细胞表面抗原的单克隆抗体,GCF-5与GCT中部分基质细胞(STC)结合,除与一些双核细胞和核数少的多核巨细胞(MGC)结合外,与绝大多数的MGC不发生反应,但能与GCT体外培养、多次传代后的MGC发生反应。均支持本作者以前的观点,即GCT中的MGC与STC各自包含两种截然不同的细胞成分:肿瘤细胞和与肿瘤免疫有关的细胞,仅肿瘤细胞成分能在体外培养中生长、增殖。     

体外联合用药对多重耐药铜绿假单胞菌抗菌活性的研究

目的探讨头孢他啶、美罗培南、加替沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、丁胺卡那体外联合应用对多重耐药铜绿假单胞菌的抗菌效应，为临床用药提供实验依据。方法采用棋盘法设计，微量肉汤稀释法测定，计算FIC指数，判定联合效应。结果头孢他啶、美罗培南和左氧氟沙星联合应用对铜绿假单胞菌的体外抗菌协同作用分别为25％和18．8％，相加作用分别为59．4％和59．4％，无关作用分别为15．6％和21．8％，无拮抗效应，其他组合均不理想。结论所有组合中，头孢他啶、美罗培南与左氧氟沙星联合应用，有显著效果，且它们联合应用，对多重耐药铜绿假单胞菌的体外抗菌作用以协同和相加作用为主，无关作用较少，无拮抗效应。     

椎间盘镜下后路腰椎间融合器融合术后护理

自2004年6月-2006年12月,我们采用椎间盘镜下后路腰椎椎间融合器(Cage)植骨融合术,治疗腰椎滑脱及腰椎不稳患者32例,配合术后恰当的护理及功能训练,取得了较好的治疗效果,现报告如下:     

腹腔镜改良Bacon's手术治疗低位直肠癌的术后护理及早期排便功能训练

目的 探讨腹腔镜改良Bacon's手术治疗低位直肠癌的术后护理及早期排便功能训练方法.方法 对30例行腹腔镜改良Bacon's手术的直肠癌术后进行肛周护理,定期扩肛、便后坐浴,保持各种引流管通畅,观察并记录引流量及引流液性质.进行缩肛、排尿中断训练、排便反射训练,有规律收缩腹肌以及盆底肌的协同共济肌与毗邻肌的诱导训练等.结果 本组术后并发尿潴留1例,保留导尿管5d后恢复自行排尿.无其他并发症发生,术后住院7-9 d,出院时生活完全能自理.本组随访时间1-5年,局部无复发,腹壁Trocar的锥孔无肿瘤种植.28例术后3个月自主排便功能恢复,2例术后4个月自主排便功能恢复.结论 加强低位直肠癌腹腔镜改良Bacon's术后护理及早期排便功能训练,能有效降低低位直肠癌术后并发症,促进排便功能恢复.     

淋球菌、支原体和沙眼衣原体在急性尿道炎中的感染分布及耐药性分析

目的了解淋球菌、支原体和沙眼衣原体在急性尿道炎中的感染分布和耐药情况。方法用培养法对淋球菌和支原体进行分离鉴定和药敏试验，用头孢硝噻吩法对淋球菌进行口一内酰胺酶检测，用单克隆抗体胶体金标法测定沙眼衣原体。支原体药敏试验用支原体药敏试剂盒检测，淋球菌药敏试验采用中K—B法。结果在389份尿道口分泌物标本中，阳性分离率为94．6％。淋球菌β-内酰胺酶的产生率为29．0％，对青霉素的敏感率为2．9％，对氧氟沙星和环丙沙星的敏感率为6．8％和7．2％，对壮观霉素、头孢菌素和头孢西丁的敏感性均较高。支原体对乙酰螺旋霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星和司巴沙星以及壮观霉素的敏感率均不超过50．0％，而对四环素、强力霉素、罗红霉素、美满霉素、交沙霉素和阿奇霉素的敏感率均超过70．0％。结论急性尿道炎患者主要以淋球菌感染为主，支原体和沙眼衣原体可引起混合感染。监测淋球菌和支原体的耐药性对指导临床合理使用抗生素有重要意义。