复方丹参滴丸对颈动脉粥样硬化斑块的消退作用:多中心随机对照实验

背景大量基础研究表明,复方丹参滴丸对颈动脉粥样硬化斑块有一定的消退作用,但缺乏随机对照、多中心、大样本的临床实验数据.目的观察复方丹参滴丸对颈动脉粥样硬化斑块的消退作用,并与阿司匹林作用相比较.设计多中心,随机对照实验.单位解放军第四军医大学西京医院中医药研究中心和超声科,西安交通大学第二临床医院中医科,西安市中医医院心脏内科.对象选择2002/2004解放军第四军医大学中医药研究中心门诊、西安交通大学第二附属医院中医科、西安市中医医院心脏内科就诊的年龄40～80岁,颈动脉内中膜厚度≥1.2 mm的患者162例,随机分为两组丹参滴丸组89例(软斑、硬斑患者分别为49,40例),阿司匹林组73例(软斑、硬斑患者分别为42,31例).方法丹参滴丸组口服复方丹参滴丸(10粒/次,3次/d),阿司匹林组口服肠溶阿司匹林片(75 mg/次,1次/d),连续服用6个月.治疗前后利用高分辨力B型超声检测颈动脉内中膜厚度的改变.主要结局观察治疗前后患者颈动脉内中膜厚度变化.结果按实际处理分析,共有143例患者完成6个月治疗,进入结果分析.①软斑患者颈动脉内中膜厚度测值丹参滴丸组患者治疗后较治疗前明显下降[(2.12±0.34),(2.44±0.40)mm,t=4.267,P＜0.01];阿司匹林组患者治疗后也较治疗前下降[(2.25±0.3),(2.41±0.38)mm,t=0.583,P＜0.05].②硬斑患者颈动脉内中膜厚度测值无论丹参滴丸组还是阿司匹林组治疗前后均无显著变化[丹参滴丸组(2.46±0.42),(2.34±0.40)mm,阿司匹林组(2.42±0.44),(2.36±0.38)mm,P＞0.05].结论复方丹参滴丸具有使动脉粥样硬化软斑消退的作用,其效果与阿司匹林相似.     

2 877例医院工作人员健康状况的调查与分析

目的了解医院工作人员健康状况,采取相应预防保健对策.方法对2 877例医院工作人员健康查体资料进行统计学分析.结果①主要疾病谱检出率依次为高脂血症(45.0%)、脂肪肝(37.5%)、宫颈糜烂(20.2%)、高血糖(11.7%)、高血压(6.8%)、肝囊肿(6.3%)、鼻中隔偏曲(5.7%)、乳腺增生(4.7%)、慢性咽炎(4.2%)和子宫肌瘤(3.8%)等.②男性检出率36.8%,女性检出率41.0%,两者差异有统计学意义(P<0.05).高脂血症男性检出率为56.4%,显著高于女性的43.6%(P<0.01);脂肪肝检出率男性54.5%,亦显著高于女性的45.5%(P<0.01).③男性以高脂血症、脂肪肝、高血糖、高血压为主要疾病.女性以脂肪肝、高脂血症、宫颈糜烂、高血糖为主要疾病.④随着年龄的增加,疾病检出率显著增加(P<0.01).结论根据疾病谱的分析结果,对危险因素进行有针对性的干预和预防,有助于提高医院工作人员的健康水平.     

胃镜检查诱发心脏猝死一例

患者女,69岁.反复上腹胀痛、嗳气5年,加重1周就诊,要求胃镜检查.体检：体温36.8℃,血压120/80 mm Hg,心电图示轻度心肌缺血,腹部B超未见异常,空腹血糖7.0mmol/L.心、肺无异常发现.既往患有高血压、糖尿病史.拟做胃镜检查.予患者咽部局部喷雾麻醉后取左侧卧位,顺利插管.胃镜检查示：慢性浅表性胃窦炎,检查过程中有恶心、流涎,无明显躁动.整个过程约3 min.     

腹部按摩联合热敷促进早产儿胎粪排出的效果观察

目的:观察腹部按摩联合热敷对促进早产儿胎粪排出的效果。方法:将100例早产儿随机分成试验组和对照组,每组50例。对照组早产儿主要靠自身肠蠕动来排胎粪,当患儿出现腹胀明显或胎粪排出延迟时使用开塞露纳肛的方法解决便秘和促进胎粪排出;试验组在早产儿生后6 h内开始给予腹部按摩及热敷,直至胎粪颜色由墨绿色转为全部黄色为止。观察两组早产儿首次排出胎粪的时间、首次排出胎粪的量、胎粪排尽的时间及腹胀发生率。结果:试验组早产儿首次排胎粪的时间明显提前,胎粪排尽的时间缩短,首次排出胎粪的量明显增多,腹胀发生率为0,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部按摩联合热敷可促进早产儿胎粪排出,促进胃肠功能的恢复,并提高患儿舒适度,减少并发症的发生。     

肥厚型心肌病的2DE诊断与鉴别诊断

肥厚型心肌病的２ＤＥ诊断与鉴别诊断天津市中医学院第一附院功能科尼淑琴本文报道３９例ＯＨＣＭ超声心动图所见。ＯＨＣＭ的基本特征有：年龄多发生儿童和青年，男性多于女性。以室间隔肥厚为主且不对称性左心室肥厚（＞１５ｍｍ）多见。其中ＭｏｒｏｎⅡ型占５８％，室...     

复合利福平引起剥脱性皮炎1例报告

复合利福平引起剥脱性皮炎１例报告於雅琴患者男性，７１岁。１９８６年７月２１日以浸润型肺结核入院。既往无药物过敏史。入院后给予ＨＲＥ治疗。于１９８６年９月２日自觉双下肢皮肤发痒，无皮疹。次日全身皮肤呈弥漫性红肿、暴露部位尤为明显，且有散在红色丘疹，按之...     

双语教学在护生临床实习中的尝试

双语教学广义的层面是指以两种语言作为教学语言的教学，由于英语作为“国际语言”的特殊地位，我国的“双语教学”通常是指汉语为第一语言与英语为第二语言的组合。为了培养新型护理人才，提高护理毕业生的综合素质，我院妇科于2002年12月-2004年12月对临床实习中英语基础较好的本科、大专护生实施了双语教学，取得较好的效果。现介绍如下。     

老年妇科住院患者164例分析及护理对策

目的：探讨60岁以上患者妇科疾病的临床特点，病种类型及围手术期相关问题及护理对策。方法：对164例60岁以上妇科住院患者进行回顾分析。结果：资料显示老年妇科疾病中以生殖器恶性肿瘤(39．6％)和子宫脱垂伴阴道壁膨出(23．78％)最常见，以阴道流血、白带异常为最常见临床症状。125例手术治疗患者安全度过围手术期。结论：根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断，早期治疗、手术方式选择恰当，术前准备充分，加强术中、术后护理．绝大多数老年妇科患者能顺利度过围手术期。健康生活。     

腰椎间盘突出症患者的腰背等速肌力评定

背景：躯干生物力学的变化可能是腰椎间盘突出症发病和病后不愈的重要因素。目的：通过对腰椎间盘突出症患者进行腰背肌力测试，以了解其躯干生物力学变化。设计：以患者为研究对象．非随机化同期对照的回顾性研究。单位：解放军第二军医大学长海医院康复医学科。对象：200-102／2002-01在第二军医大学长海医院康复医学科门诊治疗的腰椎间盘突出症患者30例为测试组．同期治疗非腰椎间盘突出症患者30例做对照组，均知情同意。方法：利用多关节等速测试系统对受试者躯干的等速力矩进行测试。观察记录指标为腰背屈伸肌群的峰力矩(PT)、相对峰力矩(PT／BW)、到达峰力矩的时间(TPT)、0．2s的力矩(T@0．2)、总功(TW)和平均功率(AP)。同时测试了腰背屈／伸比值(F／E)。结果利用SPSS9．0软件包分析．采用t检验进行统计学处理。主要观察指标：主要结局：腰背部屈肌、伸肌等速肌力评定结果。次要结局：腰背部屈伸比值评定结果。结果：各种收缩速度时测试组患者的屈、伸肌力量均显著下降，肌肉的爆发力和做功的效率指标也变化明显，屈肌力量的下降比伸肌力量的下降更严重。F／E评定测试组等速向心收缩60&;#176;／s，180&;#176;／s分别为57．99&;#177;5．68，65．74&;#177;8．12；对照组分别为95．25&;#177;5．18，83．03&;#177;7．6l，两组比较差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：腰椎间盘突出症患者其力学改变是明确的，康复治疗应在准确评定这种改变的基础上，制订合适的、有针对性的训练方案，彻底纠正这种力学平衡，打断恶性循环。     

住院精神分裂症患者心理需求

背景：精神分裂症患者往往住院次数多、时间长，能否满足他们住院期间的心理需求，对病情康复有直接影响，也体现心理护理工作是否到位。