凋亡抑制蛋白XIAP和促凋亡因子Smac在胰腺癌化疗抵抗中的调控作用

目的探讨凋亡抑制蛋白XIAP和促凋亡因子Smac在胰腺癌细胞化疗抵抗中的作用及其分子机制。方法应用流式细胞术检测顺铂、5-FU介导的Panc-1、BXPC-3的凋亡率及胞浆染色分析细胞XIAP表达变化,Western-blot分析XIAP、Smac、Caspase-3表达水平；构建pEGFP-N1／Smac真核表达载体并转染胰腺癌Panc-1细胞,流式细胞术检测转染胞浆表达型 Smac基因对Panc-1细胞凋亡敏感性的作用。结果与BXPC-3细胞相比,Panc-1对顺铂或5-FU介导的凋亡具有较强抵抗性,Western blot分析显示Panc-1细胞高表达XIAP,在化疗药物作用下化疗敏感细胞BXPC-3胞浆内XIAP水平下降明显多于Panc-1细胞,而且凋亡的BXPC-3细胞释放入胞浆内的成熟 Smac蛋白水平明显高于Panc-1细胞。转染胞浆表达型Smac基因至化疗抵抗Panc-1细胞,可明显下调其XIAP表达水平,促进效应 Caspase-3分子活化,显著提高顺铂、5-FU诱导的细胞凋亡率。结论在化疗药物诱导的凋亡中,线粒体释放Smac下调XIAP是胰腺癌化疗敏感性的重要决定因素,而上调Smac活性蛋白的胞浆表达作为一种有效调节信号,通过拮抗XIAP的凋亡抑制作用协同化疗药物促进胰腺癌细胞凋亡。     

54例甲状腺癌的CT研究

目的:分析甲状腺癌的CT征像并与甲状腺的良性病变进行鉴别诊断。材料与方法:54例甲状腺癌和30例甲状腺良性病变均经CT检查和/或术后病理所证实。全部病变经胸部X线检查,其中62例和35例还分别经超声和放射性核素Ⅰ检查。结果:甲状腺癌的CT征像为:甲状腺边缘模糊不清,甲状腺内病变形态不规则,有的呈单纯性砂粒样钙化,甲状腺肿大绕气管蔓延入气管后间隙,颈淋巴结多发性肿大且呈周边强化和中心液化。甲状腺良性病变的CT征像:1.甲状腺腺瘤——在肿大的甲状腺内呈边缘清楚的低密度区,甲状腺边缘清楚锐利;2.结节性甲状腺肿——甲状腺呈不规则形弥漫性增大,密度均匀减低;3.甲状腺炎——多为双侧增大,密度均匀减低,但形态无改变。结论:由于甲状腺癌与甲状腺良性病变的CT征像有很大差别,因此,CT技术在甲状腺癌的诊断中具有重大应用价值。     

先天性唇（腭）裂患者临床路径应用比较

目的探讨临床路径（CP）应用于先天性唇（腭）裂患者的实施效果。方法选择先天性唇（腭）患者60例，随机分成观察组和对照组。对照组患者沿用传统的治疗模式，观察组患者实施CP，比较两组患者平均住院日、平均候手术时间、平均住院费用，健康知识，满意度指标。结果观察组患者的平均住院日、住院费用指标明显低于对照组（P〈0．01），健康知识优于对照组（P〈0.01），患者对护理工作满意度也明显高于对照组（P〈0．01）。结论应用CP，有利于患者主动参与医疗护理过程，缩短患者住院天数，降低住院费用，提高健康教育效果，可以在我围推广应用。     

检测痕量DNA CYP17基因MspA1 Ⅰ多态性方法探讨

目的 建立一种有效的检测痕量ＤＮＡ细胞色素Ｐ４５０１７α酶基因ＭｓｐＡ１Ⅰ多态性的方法。方法 利用自行设计引物扩增短ＤＮＡ片段（２０８ｂｐ），替代扩增长ＤＮＡ片段（４５９ｂｐ）的Ｇａｒｅｙ法，检测痕量模板ＤＮＡ的ＣＹＰ１７基因多态性。结果得到了稳定的、重复性良好的目的ＤＮＡ片段，使ＭｓｐＡ１Ⅰ多态性分型简便，易行。结论 提示可将扩增的短ＤＮＡ片段替代长ＤＮＡ片段的原理和方法推广应用于其他痕量ＤＮ     

血清中酸性铁蛋白含量的放免测定对诊断肝脏肿瘤的临床价值

原发性肝癌 (ＰＨＣ）是常见的恶性肿瘤之一 ,总体预后差 ,早期治疗能使ＰＨＣ患者生存率得到明显改善 ,目前对高危人群仍以胎甲球 (ＡＦＰ)为筛选项目 ,但因其敏感性和特异性方面还存在一些问题 ,故单一ＡＦＰ作为ＰＨＣ标志物有一定缺陷。血清中酸性铁蛋白含量的放免测定用于诊断原发性和继发性肝癌 ,可部分弥补ＡＦＰ假阴性 ,与ＡＦＰ联用效果更好。我们分别对正常人、肝癌患者血清中酸性铁蛋白的含量进行了分析研究 ,结果报道如下。１材料与方法１．１一般资料正常人血清男女各３０例 ,原发性肝癌患者血清１０例及１９０例怀疑患肝瘤患…     

机器人胸腔镜解剖性肺段切除术治疗小儿肺疾病:5例报告

目的 探讨机器人胸腔镜解剖性肺段切除术治疗小儿肺疾病的安全性。方法 2020年1月～2021年12月我们对5例小儿肺疾病采用三臂四孔法，在机器人辅助胸腔镜下解剖并处理肺段级动脉、静脉及支气管，精准切除病变。结果 5例均顺利完成手术，无中转开放手术。连机时间平均17.8 min(12～23 min),机器人手术时间平均134.0 min(60～180 min),术中出血量平均25.0 ml(5～50 ml),胸管保留时间平均2.0 d(1～3 d),术后住院时间平均6.8 d(5～9 d)。1例无症状性气胸，无胸腔积液、肺部感染、病灶残留等并发症。5例随访时间9～19个月，平均13个月，无胸腔积液、肺部感染、病灶残留等并发症。结论 机器人应用于10 kg以上体重的小儿解剖性肺段切除术是安全可行的。     

各年龄段前列腺结石超声学特征观察及分析

前列腺结石多发生于老年人，但中青年前列腺结石的报道也屡见不鲜。为探讨前列腺结石的发生与增龄的关系，2000年3月至2003年3月，我院采用超声诊断仪在807例前列腺受检者中，检出前列腺结石患者295例，现将其前列腺结石的超声特征分析如下：     

永久性起搏器安置患者术后并发症的分析及护理1303例

随着我国心律失常介入治疗的迅速发展 ,心脏起搏器的临床应用日益广泛[1,2 ] 。安置永久性起搏器是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法 ,特别是治疗重症缓慢性心律失常。永久性起搏器安置患者术后并发症观察及护理研究已是一项重要研究课题[3 ,4] 。我院心内科对 1986年 1月～ 2 0 0 4年 1月 130 3例安置永久性起搏器患者术后并发症及护理进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。回顾性分析我院心内科 1986年 1月～2 0 0 4年 1月 130 3例安置永久性起搏器患者 ,其中男 5 73例 ,女 730例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,≤ 5 9岁 …