以四肢麻木和无力首诊的原发性干燥综合征一例

原发性干燥综合征(primary sjogren's syndrome,pSS)合并神经系统损害发生率为10%～60%,90%～95%累及周围神经系统(PNS).表现主要有单神经病、感觉性神经病和远端对称性多发性神经病三种类型,以感觉性神经病变和(或)多神经炎最常见,但以感觉运动性神经病为首诊者少见.我院成功诊治1例,现报道如下.     

扩张型心肌病患者Kir6.2基因中E23K和I337V多态性与室性心律失常的关系

目的研究扩张型心肌病(DCM)患者三磷酸腺苷敏感性钾通道(KATP)上两个多态性位点(E23K和I337V)与室性心律失常之间的关系。方法选取DCM患者41例,常规12导联心电图及24h动态心电图记录心电资料,并按照室性心律失常评分法进行评分;同时采用聚合酶链反应(PCR)等分子生物学技术,对41例患者KATP上的亚单位Kir6.2进行扩增测序。结果发现E23K突变组和无突变组室性心律失常评分分别是2.71±0.272,1.82±0.431(P0.05);I337V突变组和无突变组室性心律失常评分分别是2.58±0.273,1.93±0.473(P0.05)。结论在DCM患者中,E23K多态性与室性心律失常相关,I337V多态性与室性心律失常无明显的相关性。     

肝炎康复丸的质量标准研究

目的对肝炎康复丸的质量标准进行研究。方法采用薄层色谱法定性鉴别片剂中的茵陈、板蓝根、郁金;用高效液相色谱法对方中(R,S)-告依春进行含量测定,采用Inertsil ODS-SP C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,甲醇-0.02%磷酸溶液(7∶93)为流动相;检测波长245nm。结果在薄层色谱中可以检出茵陈、郁金、板蓝根,薄层色谱斑点清晰,阴性样品无干扰,专属性强,易于识别;(R,S)-告依春在0.4024～10.06μg(r=0.9999)范围内线性关系良好,平均加样回收率为98.40%,RSD为1.16%(n=6)。结论该方法简便,准确,专属性强,可以有效地控制肝炎康复丸的质量。     

HPLC-DAD法测定“武当三号金银花”藤中4种有效成分含量

目的：建立HPLC-DAD法测定“武当三号金银花”藤中4种有效成分的含量。方法采用Fortis Xi Phenyl柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相为乙腈（A）-0.5%冰醋酸溶液（B）进行线性梯度洗脱;马钱苷、绿原酸、芦丁、木犀草苷检测波长分别为236、327、354、348 nm;柱温：30℃。结果马钱苷、绿原酸、芦丁、木犀草苷4个化合物在各自测定的范围内均呈良好的线性关系（r≥0.9994）,平均回收率为98.9%-99.9%。结论该法操作简单,灵敏度高,重现性好,为较全面控制“武当三号金银花”藤的质量提供了一种可靠的方法。     

复方替硝唑栓剂的稳定性考察

目的：考察复方替硝唑栓剂的稳定性。方法：在高温、高湿条件下考察其外观、性状、微生物限度、含量等指标的变化。结果：在高温度（35±2）℃、高湿（RH92．5％、75％）的条件下放置10d,样品的各项指标均符合质量标准。结论：复方替硝唑栓剂处方合理,有较好的稳定性。     

从SARS看救护车感染管理

目的：通过对救护车进行感染的管理，达到有效切断SARS的传播途径，防止由救护车引起的交叉感染。方法：对救护车进行一系列预防交叉感染的管理：①健全救护车管理制度。②救护车内设置符合预防交叉感染和卫生学的要求。③增强随车人员自我防护意识和技能培训。④落实各项消毒隔离措施，保证消毒隔离措施实施。⑤加强交叉感染监测。及时控制传染源，减少传播。⑥在实践中摸索出一务合理利用时间，减少延误出车的出车与防护着装流程图。结果：我院医护人员严格执行预防救护车感染的管理措施，没有随车医护人员被SARS感染。结论：加强救护车感染管理，可以有效地预防由救护车引起的交叉感染。     

奥扎格雷钠联合灯盏细辛制剂治疗脑梗死疗效的系统评价

目的:系统评价奥扎格雷钠联合灯盏细辛制剂治疗脑梗死的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med,EMbase,Cochrane Library,西文生物医学期刊文献数据库,中国期刊全文数据库,维普数据库,万方数据库,收集奥扎格雷钠联合灯盏细辛制剂治疗脑梗死的临床随机对照实验(RCT)。对纳入的研究进行方法学质量评价,并采用Rev Man 5.3.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入22项RCT,合计2 198例患者。Meta分析结果显示,奥扎格雷钠联合灯盏细辛制剂能够显著提高患者的总有效率[OR=3.76,95%CI(2.84,4.97),P0.000 01]、显效率[OR=2.07,95%CI(1.71,2.49),P0.000 01]及改善神经功能缺损评分[MD=-5.08,95%CI(-5.73,-3.53),P0.000 01],差异均有统计学意义。结论:奥扎格雷钠联合灯盏细心制剂治疗脑梗死疗效显著,未见明显不良反应,但受纳入文献质量限制,其疗效有待于高质量的随机对照实验进一步证实。     

血脂异常患者ApoE基因型对他汀类药物降脂疗效的影响

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因型对他汀类药物调脂效果的影响。方法收集2016年9月至2017年4月于武汉大学中南医院就诊的血脂异常伴他汀类用药记录患者223例,收集其全血、血清样本和临床资料。Sanger测序确定ApoE基因型,用药前后分别检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白a[Lp(a)]水平。将受试者归为E2(e2/e2e2/e3),E3(e3/e3e2/e4),E4(e3/e4e4/e4)3个表型组,方差分析比较各组"血脂变化率",并联合药物分类及吸烟饮酒状况分析。结果表型组分析显示3组在TC、TG、HDL-C和LDL-C的血脂变化率有差异且差异具有统计学意义(P0.05),Lp(a)变化差异无统计学意义(P0.05)。各表型对不同种类他汀药物敏感性存在差异趋势,但各表型用药者TC,TG,HDL-C和LDL-C水平均有改善,改善程度E2型E3型E4型。吸烟饮酒对TC降脂效果存在影响,其变化率在表型组间的差异有统计学意义(P0.05)。结论 ApoE基因型影响他汀类药物调脂能力,吸烟饮酒对ApoE2型患者的他汀药物降TC效果影响显著。     

CD44V6、C-erbB-2和EGFR在卵巢上皮性癌中的表达及意义

[目的]探讨CD44V6、C—erbB-2、EGFR在卵巢上皮性癌中的表达及意义。[方法]应用免疫组化S-P法检测卵巢上皮性癌42例，卵巢良性肿瘤22例及10例正常卵巢组织中CD44V6、C-erbB-2和EGFR表达。[结果]CD44V6、C—erbB．2、EGFR在卵巢上皮性癌中的阳性表达率分别为38．10％、57．14％、76．19％，显著高于正常组织（10％、10％、0）和卵巢良性肿瘤（4．55％、9．09％、13．64％）。[结论]CD44V6、C—erbB-2、EGFR分子与卵巢上皮性癌的发生、发展有关。     

反相高效液相色谱法测定复方替硝唑栓三组分含量

目的 建立同时测定复方替硝唑栓中三组分含量的反相高效液相色谱法。方法 采用高效液相色谱法，Poresphere C18(4.6 mm×150 mm，5 μm ),流动相为甲醇 水 三乙胺（60：40：0.7）（用磷酸调pH值至4.0）, 流速为0.8 mL·min-1，检测波长261 nm。结果 复方替硝唑栓中3组分替硝唑、克霉唑、醋酸氯己定的线性范围分别为0.105～1.05 mg·mL-1 （r＝0.999 5）,0.081～0.81 mg·mL-1（r＝0.999 6）,0.004～0.040 mg·mL-1（r＝0.999 5），平均回收率分别为98.6%，98.7%，99.9%。RSD分别为0.71%，0.78%和0.51%（n＝6）。结论 该方法可同时测定3种成分含量，操作简便、快速，结果准确、可靠。