痔上黏膜环切术在痔治疗中的临床应用分析

[目的]评价痔上黏膜环切术（procedure fgr prolapse and hemorrhoids, PPH） 在治疗痔病中的临床效果。[方法]采用环形吻合器为181例混合痔患者行PPH手术,分析临床效果,总结经验。[结果]本组患者手术时间20-60min,平均38．8min,病人痔核均回缩明显,6～10d痔块基本萎缩,术后2d可下床活动。随访1个月至5年无复发和其他不良现象。[结论]PPH术治疗痔病,患者术后痛苦疼痛轻,恢复快,并发症少,是目前理想治疗重度痔病的重要手术方式。     

神经生长因子受体在胆管恶性病变组织表达意义探讨

目的 探讨神经生长因子受体(P^75NGFR)在胆管恶性病变组织(胆管癌)分布情况及其意义。方法 应用免疫组化方法对35例胆管癌及11例对照组的胆总管进行检测。结果 丰富的P^75NGFR染色阳性神经纤维分布于正常胆总管外膜下，神经节细胞表现为P^75NGFR染色强阳性，胆管癌的P^75NGFR染色阳性纤维明显减少。结论 P^75NGFR在胆管恶性病变组织分布与正常胆管组织分布有明显差异，推测P^75NGFR的表达与胆管癌的发生发展有关。     

以肠梗阻为主要表现的小儿阑尾炎

分析阑尾炎与肠梗阻的关系，提高临床诊断治疗水平，减少并发症。方法：该组１２例，经病理证实坏疽性阑尾炎９例，化脓性阑尾炎３例，术前结合临床、Ｘ线、Ｂ超诊断阑尾炎９例。全组均采用手术治疗。结果：痊愈１１例，１例因中毒性休克合并中毒性脑后遗失语。全组无１例死亡。结论：阑尾炎以肠梗阻为主要表现，其关键因素在于阑尾炎的病理类型与小儿的解剖生理特点以及病程的迁延；术前确诊有利于切口选择及更好地预防并发症；Ｂ超是鉴别诊断的重要手段     

重建内括约肌在肛门成形术中的体会

目的：探讨重建内括约肌在肛门成形术中应用及术后对排便功能影响价值。方法：无肛畸形18例,其中8例高位,中位10例,全部行重建内括约肌的肛门成形术,随访平均3．5年,通过临床评分标准定肛门排便功能。结果：术后肛门功能临床评定优先76．8％,良者16．6％,而术后功能差者5．6％,结论;术中保留及重建内括约肌对减少术后并发症改善排便功能有积极意义。     

影响肠闭锁预后的临床因素

目的：了解影响肠闭锁预后的临床因素。方法：回顾性分析101例肠闭锁（十二指肠闭锁42例,空回肠49例,结肠10例）患儿的临床资料。数据采用非参数方差和logistic回归分析。结果：本组随访2年,总病死率7.9%,原因为出生体质量低并伴严重先天畸形。结论：肠闭锁患儿病死率与肠闭锁位置无明显相关。出生体质量小于2 kg且合并相关先天畸形是肠闭锁患儿高病死率的危险因素。     

腹腔镜下治疗各型小儿鞘膜积液的新方法

目的探讨腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的可行性及安全性。方法自2007年1月至2012年8月应用小儿腹腔镜结扎腹股沟内环口方法治疗小儿鞘膜积液106例,年龄1～13岁(平均5岁)。其中术前诊断交通型77例,非交通性29例,其中双侧交通性鞘膜积液10例。结果手术平均时间15min,术中发现术前各型鞘膜积液均存在鞘状突未闭合。患儿术后症状消失,局部水肿轻,无瘢痕,无复发。结论小儿腹腔镜下结扎腹股沟内环口治疗小儿鞘膜积液,操作简单、安全,疗效可靠,可同时发现及处理对侧隐性未闭内环口,值得临床推广。     

新生儿肠闭锁诊断与治疗

[目的]探讨影响肠闭锁患儿术后存活的关键因素.[方法]对52例经手术证实的肠闭锁患儿进行回顾性研究.[结果]1994年-1996年的治愈率为85%,1997～2002年治愈率为94%.从1996年后由于产前B超的应用,以及手术技巧、围手术期处理等方面的改进使治愈率有进一步的提高.[结论]早期诊断和治疗、合理地选择术式及正确的围手术期处理是提高肠闭锁治愈率的关键.     

500排宝石CT数字化在结肠肿瘤的临床应用

目的：研究500排宝石CT在结肠肿瘤的临床应用价值。方法：收集结肠肿瘤患者并予肠道准备、口服造影剂、注射解痉药物等扫描前准备,行腹部CT增强扫描,将图像数据传至工作站进行三期数据的配准,宽窗、宽位选择,三维重建及数字化处理。结果：CT数据数字化模型可高分辨力三维显示肿瘤、肿瘤血供、肠管形态及肿瘤与肠管间的解剖空间结构,同时其受病变侵犯的情况可清晰显示,可随意分割显示腹腔目标脏器的图形。肿瘤、肠管的解剖关系与术中所见相吻合。结论：CT数据的三维重建及进一步数字化处理,能充分显示腹腔目标脏器的空间立体结构及病灶,有助于术前规划及术前评估。本研究更大意义在于数据来源的优化,为数字医学技术研究提供良好的数据来源。     

人脐静脉内皮细胞分离、培养及鉴定

目的：寻求一种简单、实用的人脐静脉内皮细胞（HUVECs）分离及培养方法。方法：在传统HUVECs分离、培养的基础上,进行实验方法的改进,用Ⅰ型胶原酶分离HUVECs;通过倒置显微镜观察HUVECs生长情况,最后使用Ⅷ因子免疫荧光及摄取Dil-Ac-LDL实验鉴定HUVECs,采用流式细胞术检测HUVECs纯度。结果：改进实验工序和精化实验操作后,HUVECs分离不受影响,原代HUVECs3～4d后融合,传代后2～3d融合,倒置显微镜下见细胞呈＂铺路石＂状,有接触性抑制现象,Ⅷ因子及摄取Dil-Ac-LDL实验呈阳性,流式细胞术检查细胞纯度达92.9%。结论：本培养方法操作简便,培养周期短,获得的HUVECs纯度较高,有助于体外研究血管内皮细胞模型的构建。     

新生儿嵌顿性腹股沟斜疝治疗

目的：探讨影响新生儿嵌顿疝治疗的因素。方法：对我院1995年至2003年收治的39例新生儿嵌顿疝进行回顾性研究。结果：手术治疗28例，肠管坏死12例，睾丸坏死8例，手法，复位11例，无死亡病例。结论：早期诊断和治疗及正确的围手术期处理是新生儿腹股沟嵌顿疝治疗的关键。