病案借阅管理制度的设计与实施

目的 依据相关的法律法规制定完善的病案借阅管理制度. 方法 把与病案相关的法律法规按作用来分类,以此为依据设计病案借阅制度. 结果 使病案利用者对病案利用的法律依据和借阅程序有清楚的认识和了解. 结论 完善的借阅制度是保障医患双方利益的前提,也保障了患者的知情权和隐私权.     

病案管理在医疗保险中的作用

医疗保险改革在医疗费用偿付形式上实行“动态均值定额结算”的后付制支付款形式，是建立在疾病种类核算基础上。加强病案管理，对保证医疗保险制度实施起到重要作用。主要表现在病案为制定和修订病种医疗保险费用标准提供可靠依据，有利于医疗保险审核和特殊病种的费用分析，有利于协调医疗保险机构、医疗单位和参保单位的关系。     

燥咳的中医临床护理

肺燥咳嗽属于中医咳嗽中的外感咳嗽,其发于四季,尤以春秋多发.其症状表现主要为反复咳嗽,干咳无痰,或痰少不易咳出,喉中声哑.可伴见口干咽痛,大便秘涩,肌肤枯燥,尿赤、身热或伴有喘息等症状,舌质红、苔薄黄或黄腻、少津,脉滑数或细数.     

老年住院患者特点与医疗安全措施

目的了解老年人口患病和住院的特点,提高老年患者的医疗服务质量,确保医院医疗安全。方法对我院近5年间收治的10578例60岁以上老年患者病案资料进行分析。结果老年患者住院人数逐年上升,前五位病种顺位为:脑血管病、心脏病、高血压病、糖尿病及恶性肿瘤。老年患者具有平均住院日长,病死率高,危重病人和需要抢救的比例高等特点。结论医院必须从科学配置医疗资源,改善服务设施,提高医务人员素质,确保病案内涵质量,重视健康教育等方面加大力度,才能提高老年患者的治疗效果,确保医疗安全。     

妇产科疾病诊断书写与ICD-10编码

本文总结了妇产科疾病的分类方法和原则，讨论了几类常见疾病诊断书写不规范对编码的影响，强调了疾病分类人员的专业知识及编码时详细阅读病史内容的重要性，旨在改进妇产科疾病诊断书写质量，提高疾病分类ICD-10的准确性。     

“以点带面”,逐步提高病案内涵质量

针对我院病案内涵质量下降的原因,提出并实施以点带面(专题检查和科室自查)的病案质量管理方法,提高了年轻医生的病历书写水平,使三级质量控制真正落实到位,从而逐步提高了我院病案的内涵质量。     

我院住院病人治愈好转率下降原因分析

治愈率、好转率是反映医院住院医疗质量高低的重要指标，本文比较了2001～2004年出院病人的治愈好转率，发现2003年后有明显的降低趋势。     

完善病案微机管理机制，促进病案综合利用

我院病案微机管理使用软件系广东省医学情报研究所姚钟自所设计。于1995年试行首页输入，1996年正式开展。笔者结合实践浅谈如下。1对首页输入人员进行短期微机基本操作培训病案首页输入人员具备微机操作基础是首页输入的前提。我院95年已着手开展全院电脑联网工作，成立微机应用操作教学小组，负责全院微机应用培训。病案室利用这一有利时机，选送可能参与首页输入的人员参加培训，考试合格后带证上岗。2电脑专业技术人员负责微机指导工作，把准质量关病案首页输入人员缺乏系统的微机基础知识，因此，专业技术人员对工作进行指导，随时解决…     

医护人员对病历管理的认知调查

目的 了解医护人员对病历管理的认知程度.方法 采用自编问卷对随机抽取的262名医护人员进行病历管理的认知调查.结果 医护人员对病历能否复印、病历能否全部复印2项的知晓率较高,分别为93.51%、84.35%;对病历的归属、办理复印病历的场所知晓率较低.分别为58.20%、62.98%.医生对复印病历的法律依据和复印病历的程序知晓率显著高于护士(均P<0.05).结论 医护人员对病历管理的相关知识了解不够,提高医护人员的法律知识,加强医院内部的宣传和培训对病历管理及合理利用有重要意义.     

硬膜外注入芬太尼对消除阑尾手术牵引痛临床观察

２％利多卡因１８ｍｌ与芬太尼５０ｕｇ混合液用于硬膜外阻滞，通过对４５例阑尾切除手术患者的观察，不但消除了阑尾炎手术牵引痛，同时延缓了病人术后伤痛出现的时间，且无呼吸，循环抑制及其它并发症发生，具一种安全，有效，可行的麻醉方法。