医疗设备采购评标中模糊综合评判分析模型的研究

目的 在招标管理中实现医疗设备采购评标的科学性、合理性和客观性.方法 针对目前医疗设备采购评标中存在的问题,运用模糊综合评判分析理论,综合考虑多种因素进行评价.结果 在采购应用和管理中建立了基于层次分析法的评标指标体系和模糊评判分析模型.结论 通过实例的应用,体现了模糊综合评判分析模型在评标中的可行性、科学性和有效性,对于医院的招标采购具有实际的指导意义.     

龟板促MSCs肝脏归巢在大鼠肝损伤后修复中的作用研究

目的探讨龟板促MSCs肝脏归巢在大鼠肝损伤后修复中的作用。方法原代培养大鼠MSCs,腺病毒(携带绿色荧光蛋白)转染标记MSCs,激光共聚焦检测归巢至肝脏组织的MSCs含量,Western blot检测肝脏肝细胞生长因子(HGF)水平,天狼星红染色法检测肝脏Ⅰ型胶原面积,胃酶酸解法检测肝组织羟脯氨酸(Hyp),全自动生化分析仪检测血清白蛋白、谷丙转氨酶(ALT)水平。结果肝损伤后肝脏HGF含量增加,向肝脏定植的MSCs增加,同时龟板饲养可进一步促进损伤肝组织表达HFG,促进移植的MSCs向肝脏定植。另外,龟板饲养可降低肝损伤模型大鼠肝脏Ⅰ型胶原面积和Hyp及血清ALT水平,增高血清白蛋白含量。结论龟板饲养可能通过促MSCs向肝脏组织归巢加速肝损伤修复。     

龟板促骨髓间充质干细胞肝脏归巢的作用研究

目的 探讨龟板饲养对移植骨髓间充质干细胞(MSCs)肝脏归巢的作用.方法 密度梯度离心法分离、培养大鼠MSCs,带绿色荧光蛋白腺病毒转染标记移植MSCs,激光共聚焦检测肝脏组织MSCs分布,Western blot检测肝脏肝细胞生长因子(HGF)蛋白及MSCs c-met蛋白表达,携带siRNA腺病毒转染下调c-met表达.结果 龟板饲养较普通饮食明显增加移植MSCs肝脏归巢(P＜0.05);同时,龟板饲养增加大鼠肝脏HGF蛋白表达,阻断HGF/c-met可部分逆转龟板促MSCs归巢的作用.结论 龟板饲养可能通过HGF/c-met轴促MSCs向肝脏组织归巢.     

高海拔地区慢性肺心病急性加重期极重度呼吸衰竭并发多器官功能衰竭的救治体会

目的 探讨高海拔地区慢性肺心病急性加重期(HAAECCP)极重度呼吸衰竭并发多器官功能衰竭(MOF)的救治.方法 62例(男37例,女25例,平均年龄59.5岁)HAAECCP极重度呼吸衰竭(PaO2<30 mmHg)并发MOF患者,采用了抗感染、通畅气道、利尿、强心、吸入29～35%氧、呼吸兴奋剂、糖皮质激素、降低血粘度等方法救治.结果 2个、3个、4个、5个及5个以上器官衰竭(OF)者分别为43例、10例、5例和4例,救治成功率分别为100.0%、90.0%、60.0%和0.0%.总救治成功率88.7%,病死率11.3%.结论 HAAECCP极重度呼吸衰竭并发MOF患者救治24 h后,若PaO2能提高到40 mmHg以上,则基本可救治成功,若仍低于30 mmHg,则应尽早行机械通气.     

临床护理路径在脊髓型颈椎病围术期的应用

目的：探讨护理路径在脊髓型颈椎病患者围术期的应用效果。方法：2010年6月～2013年5月将我科收治的453例脊髓型颈椎病患者按照入院单双顺序随机分为观察组和对照组,观察组225例,纳入路径管理,按照护理路径进行护理,对照组228例,按照传统方法进行围手术期护理,将两组各项相关指标进行比较。结果：平均住院日对照组为12．2d,观察组为9．8d;尿管拔除后排尿困难人数对照组16例,观察组为5例;手术体位训练优良率对照组72％,观察组91％;功能锻炼优良率对照组86％,观察组94％;并发症发生率对照组7．4％,观察组2．6％;患者对护理工作的满意度对照组平均89分,观察组平均95分,两组比较观察组明显优于对照组。结论：颈椎病围术期实施路径护理,在降低平均住院日的同时,可以有效降低并发症的发生,利于患者疾病的康复。     

基于居民健康卡的多应用动态加载系统的设计与实现

为了满足陕西省居民健康卡的跨行业"一卡多用、一卡通用",在陕西省居民健康卡的卡结构系统中规划设计了动态加载系统,增加了动态存储空间,叙述了多应用加载系统平台和动态加载的实现过程,并实现了以居民健康卡为载体的多应用的动态加载。     

中成药三联治疗慢性乙肝黄疸的观察及护理

目的观察中成药丹参、菌栀黄、岩黄连注射液联合治疗慢性乙肝黄疸的疗效及毒副作用.方法将90例慢性黄疸型乙肝随机分2组:治疗组50例,对照组40例,对其化验结果进行比较.结果治疗组谷丙转氨酶(ALT)总胆红素(TBIL)复常率显著高于对照组,毒副作用轻.结论中成药三联治疗慢性乙肝患者黄疸有确切疗效和极好安全性.同时做好相应护理亦至关重要.     

某三甲医院急诊内科地塞米松磷酸钠注射液使用分析

目的通过对某三甲医院急诊内科地塞米松磷酸钠注射液处方进行点评,发现临床使用地塞米松磷酸钠存在的问题,提出改进措施。方法利用某三甲医院临床药学管理系统（PASS）,抽取急诊内科2012年9月至2013年2月全部处方数及使用地塞米松磷酸钠注射液处方数,记录抽取结果。同时,利用医院药品微机管理系统（HIS）和PASS随机抽取2012年9月至2013年2月急诊内科含地塞米松磷酸钠注射液处方每月100张,共600张,药学人员对每张处方进行初评,处方点评专家组进行终评,得出点评结果。通过医院管理部门,与临床科室有效沟通,反馈处方点评结果、存在的问题及改进措施。结果 2012年9月至2013年2月每月地塞米松磷酸钠注射液处方数分别为432、327、233、185、271、264张,合计总处方数1 448张,占急诊内科总处方数的11.97%,总体呈下降趋势。期间急诊内科地塞米松磷酸钠注射液处方合理率分别为28%、43%、36%、48%、73%、70%,总体上合理率由28%上升到70%。不合理处方类型主要表现在适应证不适宜、遴选的药品不适宜、有配伍禁忌等。抽取的处方中部分处方医师不合理处方比例在下降,合理率不断提高。结论通过实施处方点评及与临床医生的有效沟通等干预措施,地塞米松磷酸钠处方开具的合理率在不断提高,使用率呈下降趋势,处方点评取得一定效果。但仍需完善HIS功能设置,加强医务人员对相关法律法规和诊疗规范的学习,提高药学人员与临床医生的沟通能力,从而提高处方质量,促进合理用药。     

儿科护士大五人格、共情及工作场所暴力的相关性研究

[目的]探讨儿科护士大五人格、共情与工作场所暴力的相关关系。[方法]采用自制护士一般资料调查表、大五人格量表、人际反应指针量表及工作场所暴力量表对我市3所三级甲等医院共93名护士进行调查。[结果]过去1年内,儿科护士工作场所暴力发生率为82.80%(77/93);儿科护士的性别、年龄、学历、职称及工作年限可对其遭遇工作场所暴力情况产生影响,差异有统计学意义(P0.05)。护士大五人格特征得分中,严谨性得分最高(40.21±6.82)分,而神经质得分最低(28.92±7.16)分;共情得分总分为(63.43±7.21)分,条目均分为(2.88±0.33)分。单因素Logistic回归分析结果显示,儿科护士的年龄、学历、职称、工作年限、宜人性、严谨性、共情(同情关注及观点采择)对其遭受工作场所暴力情况有负向预测作用,而其性别及神经质对其遭遇工作场所暴力有正向预测作用(P0.05)。[结论]儿科护士的大五人格以严谨性人格为主,其运用共情技巧处理临床问题的能力较好,但其遭遇工作场所暴力的情况仍不容乐观。护理管理者应结合护士大五人格特征及共情对工作场所暴力的影响作用,有针对性地对其进行职业暴力防范培训,从而降低工作场所暴力的发生率。