颈动脉内膜切除术前扩容可改善颈动脉夹闭的耐受性

作者从１９８８年１月～１９９７年９月共行颈动脉内膜切除术１５５例，术前均给予扩容。所有病人均于手术前１８ｈ内给予５００～１０００ｍｌ６％羟乙基淀粉。住院病人于术前（１２∶００ｐｍ）给予５００ｍｌ，麻醉诱导时再给予５００ｍｌ。门诊病人仅于麻醉诱导时给予...     

85例椎动脉型颈椎病患者的BAEP及EEG分析

本文报告８５例单纯椎动脉型颈椎病患者的脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）及脑电图（ＥＥＧ）描记结果，表明ＢＡＥＰ的异常率为３５％，异常改变以Ⅰ波、Ⅲ波为主，Ⅴ波异常者较少；ＢＡＥＰ的异常率较ＥＥＧ的异常率（８％）明显增高。提示单纯椎动脉型颈椎病主要影响内耳、听神经及下部脑干的血供；ＢＡＥＰ对颈椎病引起的椎基底动脉供血不足所致的脑部损害比ＥＥＧ有较高的敏感性，可为一种非创伤性辅助检查手段。     

术后放疗对T1~2期伴1~3枚淋巴结转移乳腺癌患者预后的影响

  目的   研究T1~2期伴1~3枚淋巴结转移乳腺癌患者的预后危险因素,并分析术后放疗对带有不同危险因素患者局部复发及生存的影响。   方法   回顾性分析2000年1月至2002年6月457例于天津医科大学肿瘤医院诊治的T1~2期伴1~3枚淋巴结转移乳腺癌患者的生存预后。通过Cox比例风险模型分析明确患者的独立预后因素,并以这些因素进行分层,通过生存分析探究放疗对不同亚组患者预后的影响。   结果   放疗对整体患者的生存（HR=0.949,95%CI:0.435~2.074,P=0.896）与复发（HR= 0.611,95%CI:0.231~1.614,P=0.320）不是独立有益因素,结外浸润（ECE）和组织学Ⅲ级是预后的独立危险因素。以这两个危险因素分别进行分层分析后发现放疗对具危险因素患者的预后有统计学意义（ECE+组OS:P=0.020,LRRFS:P=0.014;Grade Ⅲ组OS:P=0.002,LRRFS:P < 0.001;）对无危险因素组患者的预后无显著性差异（ECE-亚组OS:P=0.353,LRRFS:P=0.796;GradeⅠ~Ⅱ亚组OS:P=0.267,LRRFS:P=0.589）。   结论   结外浸润和组织学Ⅲ级是T1~2期伴1~3枚阳性淋巴结乳腺癌患者预后的危险因素,放疗可以明显改善这些带危险因素患者的无局部复发生存和总生存,而对于未发生结外浸润及组织学级Ⅰ~Ⅱ的患者,放疗对预后的影响无显著性差异。      

音乐放松疗法干预对全宫切除围手术期患者应激反应的影响

目的探讨音乐放松疗法干预对全宫切除围手术期患者应激反应的影响。方法选择78例住院行全宫切除术患者,排除有心血管疾病后随机分为观察组38例和对照组40例。观察组采用常规护理加音乐放松疗法干预;对照组采用常规护理。结果观察组术前焦虑程度明显低于对照组（P〈0.05）;两组手术前的血压、心率的组间比较也显著性差异（P〈0.05）。结论音乐放松疗法可以作为减轻全宫切除围手术期患者应激反应,促进患者身心健康的一项有效的非侵入性的干预措施。     

链霉素与阿霉素分阶段治疗三叉神经痛疗效观察

三叉神经痛(trigeminal neuralgia，TN)，是一种临床上常见的疾病，其特点是面部阵发性的剧烈疼痛，患病率高达182．8／10万。由于其发病原因和发病机制不完全明确，其治疗方法缺乏针对性，尽管临床上治疗方法多种多样，但是至今尚无一种理想的治疗方法能有效地根治三叉神经痛。1997年8月-2004年8月我们对经链霉素治疗无效和复发患者行三叉神经周围支阿霉素治疗。具体采用非破坏性循序渐进的分阶段治疗方法，首选卡马西平为代表的药物口服治疗；其次，对无效的患者采用链霉素的注射治疗；第三，对链霉素无效的患者采用阿霉素注射治疗。现报告如下。     

新生儿疾病筛查的采血方法与护理

目的通过提高采血技术,加强宣教与护理,提高新生儿疾病筛查率。方法分析广东省妇幼保健院海珠分院妇产科1445例新生儿筛查情况。结果应筛查1445例新生儿,实际筛查1412例,筛查率97.71%,其中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症23例,先天性甲状腺功能低下症5例,苯丙酮尿症(PKU)0例。结论新生儿疾病筛查阳性的发现和治疗及时与否,取决于筛查各个环节的质量控制。其中采血、登记、实验室技术、资料保管非常重要。     

新生儿游泳对生理性体重恢复的影响

目的 通过对新生儿游泳的观察, 评价新生儿游泳对新生儿生理性体重恢复的影响.方法 将600例新生儿按随机抽样原则分游泳治疗组(300例),不游泳对照组(300例),游泳治疗组于新生儿生后第2天开始进行游泳,每天1～2次,每次15分钟,共7天,对照组不进行游泳,两组均由专人每天称体重,采取日常记录资料的方法.结果 7天内恢复至出生时体重者,游泳组比不游泳组体重增长迅速,χ2=12.07,p=0.0005,结果示比较有显著性的差异.     

微血管减压术治疗颅神经疾病

微血管减压术已成为治疗颅神经疾病的成熟手段。强调要从神经根的进出脑干处一直探查到神经根远端，全段血管都要减压。减压材料大多采用特氟隆或涤纶片，多数学者将减压材料放在血管与神经根之间，有的放在血管袢与脑干之间，有的则行“围套式减压”。术中应用脑干诱发反应(BSER)监测对预防听力丧失帮助甚大；切开硬脑膜前及缝合硬脑膜后，均应用骨蜡封闭乳突气房，缝合硬脑膜时要严密，以防脑脊液漏。强调使用显微外科技术。只要不断总结手术经验，注意并发症的预防，就会取得优良的手术效果。     

小脑脑桥裂入路显微血管减压治疗面肌痉挛合并耳鸣2例

<正>1病历摘要病例1:女,49岁。因右侧面部发作性不自主抽搐伴双侧耳鸣6年余,加重6个月入院。耳鸣为机器样隆隆声,持续性。MRI显示小脑前下动脉分支与面神经、前庭蜗神经伴行。经小脑脑桥裂上、下支入路行显微血管减压[1],术中情况见图1。术后面肌抽搐与右侧耳鸣均立即消失,左侧耳鸣无变化。随访5个月无复发。病例2:女,35岁。因右侧面部发作性不自主抽搐伴右侧耳鸣3年,加重2个月入院。耳鸣呈擂鼓样,与抽搐基本同步。术前MRI