皮质旁软骨肉瘤误诊为腘窝囊肿1例

患者 ,女性 ,19岁。主因 :右窝肿物 3个月 ,于 2 0 0 0年 7月 5日入院治疗。查 :右窝中肿物约 2 .5ｃｍ× 3 .5ｃｍ大小 ,无明显活动 ,轻度压痛 ,膝关节活动无障碍 ,肿物大小无变化 ,膝关节Ｘ线片示骨质无异常 ,ＣＴ报告右窝囊性肿物。彩超报告 :右窝肿物 ,内有少量强回声点 ,临床认为窝囊肿 ,行手术切除术。术中见肿物色膜完整 ,与胫骨近端粘连紧密 ,内容物为粘液样物质 ,内有砂砾样钙化。术后病理回报 :软骨肉瘤。讨论　窝囊肿为膝关节最常见疾患之一 ,而软骨肉瘤相对发病率较低 ,该患者系皮质旁软骨肉瘤 ,按ＷＨＯ统计 ,软骨…     

胸腺肽联合抗结核药物治疗复治涂阳肺结核的临床观察

肺结核病是由结核分枝杆菌引起的呼吸系统的传染病．人感染结核分枝杆菌后是否发病与免疫功能密切相关[1]。近年来结核病有逐年上升的趋势,复治菌阳病例也相应增多．成为结核病治疗的难题之一。为提高复治涂阳肺结核病的治疗效果,     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的超声及造影表现

目的 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的超声及超声造影表现与其诊断价值.方法 17例经穿刺或手术病理证实的HAML患者,术前均接受常规影像学检查,其中8例接受超声造影检查,观察病灶的边界、内部回声、后方回声及造影3个时相的表现;术后对其病理进行分型.结果 常规超声示肌细胞为主型10例,呈低回声为主的不均质回声;混合型6例,呈高回声为主的不均质回声;脂肪细胞为主型1例,呈均匀高回声;无血管瘤型.超声造影示8例病灶动脉相有87.5％ (7/8)病灶呈均匀或不均匀高回声,12.5％(1/8)病灶呈等回声;门脉相病灶均呈高回声或等回声,延迟相有87.5％(7/8)病灶呈高回声或呈等回声,12.5％ (1/8)病灶呈稍低回声.结论 HAML是一种多成分构成的富血供肿瘤,二维超声联合超声造影提高了HAML的术前诊断正确率,对鉴别富血供的肝脏良恶性肿瘤具有重大的意义.     

新产程标准在基层医院产妇管理中的应用回顾性分析

目的分析新产程标准在基层医院产妇管理中的应用。方法回顾性分析我院2015年1～12月住院产妇640例为旧产程管理组,即对照组;2017年1～12月住院产妇625例为新产程管理组,即研究组。对两组的剖宫产率,妊娠结果,产程时限进行对比。结果研究组的剖宫产率低于对照组(P 0.05),研究组妊娠结局和对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05),研究组第一产程和第二产程时间长于对照组(P0.05),第三产程时间两组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论在基层医院产妇管理中应用新产程标准可以降低剖宫产率,促进阴道分娩,同时不会增加不良的妊娠结局。     

优质护理干预Ⅳ型心肾综合征非透析患者效果分析

目的:探讨Ⅳ型心肾综合征(CRS)非透析患者进行优质护理干预的效果。方法:将126例患者按随机数字表法分为对照组62例、观察组64例。对照组给予基础护理,观察组在对照组护理的基础上给予健康宣教、心理护理及危险因素护理等优质护理。比较2组住院时间、生活质量及护理效果。结果:平均住院时间对照组为(15.9±1.83)天,观察组为(11.5±1.27)天,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。随访2年,生活质量评分对照组为(51.72±15.26)分,观察组为(60.47±18.93)分,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。随访2年,对照组肾功能恶化率、心功能恶化率、再住院、死亡率均高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:优质护理干预对延缓Ⅳ型CRS非透析患者的病情进展、促进康复、降低病死率、提高生活质量具有重要意义。     

原癌基因Wip1在子宫内膜癌组织中表达水平的研究

目的观察子宫内膜癌患者临床分期、预后与Wip1表达量的关系。方法收集唐山市妇幼保健院2002年1月至2012年1月手术的120例子宫内膜癌患者,经手术切除子宫内膜癌蜡块标本作为实验组,标本均被病理证实,同期活检正常的子宫内膜标本120例作为对照组。检测Wip1在2组中的表达水平。结果 (1)Wip1免疫组化染色结果:正常子宫内膜组织细胞中,Wip1免疫组化染色阴性或微弱。子宫内膜癌组织中Wip1染色呈浅黄色至黄褐色不等。Wip1蛋白在子宫内膜癌组织中的阳性表达率为77.5%(93/120),高于正常内膜组织22.5%(27/120),差异具有统计学意义(P0.05)。(2)Wip1蛋白在子宫内膜癌组织、正常内膜组织Western blot结果:Wip1蛋白在子宫内膜癌组织的相对含量为0.635±0.023。高于正常内膜组织的0.325±0.018,两组之间比较差异具有统计学意义(P0.05)。(3)各样品实时荧光定量PCR结果:Wip1mRNA表达在子宫内膜癌组织高于正常内膜组织,基因表达值分别为0.628±0.053、0.191±0.009,两组之间比较差异具有统计学意义(P0.05)。(4)Wip1的表达水平与年龄、雌孕激素状态、HER2、淋巴结状态、TNM分期均无关(P0.05),与P53表达水平存在关联(P0.05)。结论 (1)子宫内膜癌中Wip1表达量高,而正常内膜组织表达量低。(2)Wip1的表达水平与年龄、雌孕激素状态、HER2、淋巴结状态、TNM分期均无关,与P53表达水平存在关联。     

预测食管癌调强适形放疗致急性放射性皮炎的列线图模型的建立与验证

目的 建立预测食管癌调强适形放疗致急性放射性皮炎(ARD)的列线图模型,并验证其预测能力。方法 选取行调强适形放疗的179例胸段食管癌患者为研究对象,根据患者发生3级及以上ARD情况分为≥3级ARD组和对照组。应用单因素分析、LASSO回归分析和多因素Logistic回归分析筛选食管癌调强适形放疗致≥3级ARD的预测因素,并据此建立列线图模型。结果 糖尿病、白蛋白水平<30 g/L、卡氏评分<80分、放疗剂量≥65 Gy和同期化疗是食管癌调强适形放疗致≥3级ARD的独立危险因素(P<0.05)。模型验证结果显示,一致性指数(C-index)为0.771,校准曲线趋近于理想曲线;受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.778(95%CI:0.738～0.818), 12%～64%预测范围内模型净获益,表明该列线图模型具有良好的预测能力。结论 食管癌调强适形放疗致≥3级ARD的危险因素包括糖尿病、白蛋白水平<30 g/L、卡氏评分<80分、放疗剂量≥65 Gy和同期化疗,基于危险因素建立的列线图模型具有良好的预测能力。     

乳腺导管内癌超声图像特征分析

目的分析乳腺导管内癌的声像图特征及利用乳腺影像报告数据系统-超声版(BI-RADS-US)进行最终评估,探讨超声对该病的诊断价值。方法回顾性分析并总结2007年1月至2010年1月期间我院经手术病理证实的59例乳腺导管内癌的声像图特征,并依照BI-RADS-US进行最终评估。结果根据乳腺导管内癌的声像图特征,可分为5大类:(1)结节肿块型;(2)导管扩张填充型;(3)结构紊乱型;(4)囊实性混合回声型;(5)无占位的单纯钙化点型。利用BI-RADS-US评估乳腺导管内癌,得到超声诊断符合率为77.9%。结论高频超声在乳腺导管内癌的诊断过程中发挥着重要作用。     

速度向量成像技术评价阿霉素致兔早期心脏损害左心室收缩同步性的变化

目的 用速度向量成像技术评价阿霉素致兔早期心脏损害收缩同步性的变化,并探讨其应用价值.方法 将42只兔分成4组:A、B、C组,每周一次注射阿霉素2 mg/kg,分别注射2,4、8周;D组作为对照组,每周注射1次生理盐水2 ml/kg.共8周.停药后2周进行超声心动图检测,获取不同切面动态图像并脱机使用VVI软件对其收缩同步性进行分析.各组兔于检查后即刻处死行心肌病理学检查.结果 A组所有收缩不同步指标测值均较D组显著增高(P<0.05),B、C组测值中纵向速度指标较A组显著递增,余指标较A组有不同程度降低;仅A组出现节段间心肌收缩不同步;病理结果显示从A组到C组心肌损害逐渐加重.结论 阿霉素致兔早期心脏损害可导致左心室纵向、径向、环向运动出现明显的收缩不同步现象,速度向量成像技术可用于评价早期心功能受损.     

超声造影技术在肾癌诊断中的临床应用价值

目的研究超声造影成像技术对肾癌的临床诊断价值。方法对21例经手术病理证实的肾脏恶性肿瘤（肾细胞癌18例,肾盂癌3例）患者进行超声造影观察,分析其造影增强图像特点,并与增强CT对照分析。结果所有患者均获得清晰的肿瘤动态造影灌注图像。18个（100％）肾细胞癌病灶在超声造影（CEUS）和增强CT（CECT）皮质期均显示全瘤增强,CEUS及CECT表现为高增强分别为14个（77．8％1和16个（88．9％,P〉0．05）,等增强分别为4个（22．2％）和2个（11．1％,P〉0．05）。造影剂早于肾皮质消褪者在CEUS和CECT分别为13个（72．2％）和15个（83．3％）,与肾皮质同步消褪分别为5个（27．8％）和3个（16．7％）,两者无显著性差异。3例肾盂癌在超声造影及增强CT均呈全瘤强化,造影强度与肾皮质相同,较肾皮质提前消褪。结论超声造影成像技术能清晰显示肾癌的血流灌注特点,为临床提供了一种简便易行的肾癌诊断手段。