针对性护理对糖尿病肾病患者PICC置管并发症的效果分析

目的探讨针对性护理对糖尿病肾病患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置管并发症的预防效果。方法选择2016年1月—2017年12月该院收治的糖尿病肾病PICC置管患者80例,以随机数表法将其分为对照组与研究组,每组各40例。对照组采取常规护理干预措施,研究组在此基础上给予针对性护理措施。评价两组患者置管并发症的发生情况与护理满意度。结果研究组置管并发症发生率为5.00%,低于对照组25.00%(P0.05)。研究组护理满意率100.00%高于对照组80.00%(P0.05)。结论针对性护理有效降低了糖尿病肾病患者PICC置管并发症的概率,适于临术推广。     

机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治联合原位回肠新膀胱术后不同输尿管再植方式对术后肾功能的影响

目的:观察机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治联合原位回肠新膀胱术后不同输尿管再植方式对术后肾功能的影响。方法:回顾性分析2014年9月～2017年12月行机器人辅助腹腔镜膀胱癌根治联合原位回肠新膀胱术的患者资料。分析不同输尿管再植方式对术后肾功能的影响以及术后肾功能的独立危险因素。结果:共纳入50例患者,其中黏膜直接吻合31例(黏膜组),乳头法19例(乳头组)。术前已发生慢性肾功能损伤患者7例,2例于术后恢复。输尿管黏膜与膀胱黏膜直接吻合的患者术后3个月肾小球滤过率(eGFR)明显优于乳头法(P=0.007),且2种方式的术后3个月eGFR均比术前有明显升高(黏膜组:P0.001,乳头组:P=0.047)。两组的术后1年eGFR也存在明显差异(P=0.011)。术前未发生慢性肾损伤的43例患者术后3个月共发生了5例慢性肾损伤。其中术后损伤的患者相比未损伤的患者,在术前eGFR水平、术后3d内eGFR水平方面明显降低(术前eGFR:P=0.001;术后3d内eGFR:P0.001)。二者均为术后发生慢性肾损伤的独立危险因素。结论:不同的输尿管再植方式对膀胱癌根治联合原位回肠新膀胱术患者的术后肾功能的保护作用有显著差异。术前及术后3d内的eGFR水平是术后长期慢性肾功能损伤的重要影响因素。     

不同高机械指数对超声造影剂Sonazoid在兔肝实质枯否相显像时的影响

目的观察超声造影剂Sonazoid在肝实质枯否相显像时接受重复性爆破方式下的不同高机械指数照射后的微泡破坏情况。方法对8只健康兔的肝实质枯否相(注射造影剂后10min)以Precision Burst成像技术中的重复性爆破程序方式给予不同高机械指数(1.0,1.4,1.9)对肝实质(肝-右肾切面)进行超声照射后,再以低机械指数(0.08)超声造影实时观察照射区域的视频改变情况。采用Image J图像定量分析软件得到不同高机械指数爆破下的肝实质爆破区域深度、宽度和造影剂微泡破坏率的变化情况,分析不同的高机械指数与这些变化的相关性。结果当重复性爆破的持续时间相同时(均为3s),机械指数越高(分别为1.0、1.4、1.9),重复性爆破照射区域的深度越深,分别为(2.20±0.22)、(9.25±0.61)、(20.30±1.07)mm,两者的相关性极好(r2=0.954,P0.01);同时,微泡破坏百分率也越高,分别为(21.02±1.63)%、(21.02±2.25)%、(81.57±1.63)%),与机械指数的相关性也很好(r2=0.927,P0.01)。然而,相对应的爆破照射区域宽度分别为(5.45±0.50)、(5.62±0.46)、(4.80±0.25)mm,与机械指数无相关性(r2=0.07,P=0.287)。结论在重复性爆破照射Sonazoid肝实质枯否相时,机械指数越高,微泡破坏率越高,爆破照射区域的深度也越深。     

APP/PS1转基因小鼠大脑内锌转运蛋白3的表达

目的研究锌转运蛋白3(ZnT-3)在APP/PS1转基因小鼠大脑皮质及海马内的分布和表达变化。方法应用免疫组织化学技术检测ZnT-3在APP/PS1转基因小鼠脑内的分布,并应用Western blot方法分析ZnT-3在大脑皮质及海马的表达水平。结果ZnT-3主要分布于APP/PS1转基因小鼠脑内的老年斑中,且主要定位于老年斑周围变性的神经元及其突起内;ZnT-3在APP/PS1转基因小鼠大脑皮质和海马的表达均明显高于野生型小鼠。结论ZnT-3在APP/PS1转基因小鼠大脑内的高表达以及在老年斑内的定位,提示ZnT-3可能在老年斑内锌离子的聚集过程中起着重要的调节作用,进而参与了APP/PS1转基因小鼠大脑内Aβ老年斑的形成。     

浅析某医疗美容门诊部违反医疗质量和安全保障案

本文由某医疗美容门诊部违反《医疗质量管理办法》相关规定的案情入手,全面呈现了该案件的查处细节、法律适用、案情处罚等相关内容,意在为类似案件提供有效的执法参考,也为完善《医疗质量管理办法》相关规定,提高卫生执法权威,提出了建设性建议。     

维持性血液透析患者甲状腺功能低下的患病率及与抑郁症的关系分析

目的：探究维持性血液透析（MHD）患者甲状腺功能低下患病率及影响因素,并分析甲状腺功能与抑郁症的关系。方法：采用横断面研究,选取东莞松山湖东华医院2022年1月至2022年7月行MHD患者116例,计算甲状腺功能低下的发生率,分析各临床指标对患者甲状腺功能低下的影响及甲状腺功能与抑郁症的关系。结果：本研究甲状腺功能低下患病率为43.10%,抑郁症的患病率为31.90%。甲状腺功能正常组与甲状腺功能低下组患者在性别、心脑血管疾病、年龄、血红蛋白、白蛋白、维生素D方面比较,差异均具有统计学意义（P <0.05）;多因素logistic回归分析结果显示,无心脑血管疾病、血清维生素D含量高是MHD患者甲状腺功能低下的独立保护因素（P <0.05）;抑郁组与非抑郁组患者的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论：MHD患者发生甲状腺功能低下及抑郁症风险高,患心脑血管疾病及维生素D缺乏是其甲状腺功能低下的独立危险因素,而甲状腺功能低下与抑郁症并未发现存在关系。     

机器人辅助技术与普通腹腔镜手术行根治性膀胱切除术的效果比较

目的比较机器人辅助技术与普通腹腔镜手术行根治性膀胱切除术的围手术期结果及并发症发生情况。方法回顾性分析84例接受腹腔镜膀胱癌根治性切除术（LRC）与75例接受机器人辅助膀胱癌根治性切除术（RARC）患者的临床资料,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中输血比例、术中输血量、术后进食时间、住院时间及并发症发生率等指标。结果经单因素分析,LRC组在手术时间、术后并发症发生率等方面均优于RARC组（均P＜0.05）;两组患者术中出血量、术中输血比例、术中输血量、术后进食时间、住院时间等比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。经多因素分析,相较于LRC,RARC组手术时间更长（OR=42.96,95%CI：19.03~66.88,P＜0.05）。结论与普通腹腔镜手术比较,机器人辅助技术对膀胱癌的围手术期结果及术后并发症发生率方面无明显优势。     

正常高值血压对糖尿病患者微量白蛋白尿的影响

目的：探讨正常高值血压对糖尿病患者微量白蛋白尿（MAU）的影响。方法：对到本院就诊的已排除高血压的糖尿病患者进行尿蛋白/尿肌酐（UACR）测定，筛选出符合30 mg/g≤UACR≤300 mg/g的患者202例，其中正常高值血压组86例，正常血压组116例，分析两组UACR差异。结果：正常高值血压组UACR显著高于正常血压组，差异有统计学意义（χ2=20.087，P〈0.01）。Logistic回归分析显示，正常高值血压与糖尿病MAU呈独立相关。结论：正常高值血压是糖尿病性MAU的独立危险因素之一。     

边缘载荷对人工髋关节假体界面磨损影响的研究进展

目前,全髋关节置换术已经成为终末期髋关节疾病的首选治疗方法。选择合适的人工髋关节假体材料,有助于提高手术疗效,改善患者的生活质量。术后患者在日常活动过程中,关节面处于微小分离和再接触形成的一个循环状态,股骨头假体会与髋臼假体不断接触,对髋臼的边缘产生负荷,形成所谓的边缘载荷,而边缘载荷对于人工髋关节的界面磨损可能产生的影响值得探究。在为不同患者选择髋关节假体材料时,需要考虑患者的年龄、体质、运动需求,同时也不     

卡前列素氨丁三醇注射液联合球囊压迫止血在前置胎盘产后出血中的应用

目的分析卡前列素氨丁三醇注射液与球囊压迫止血联合应用于前置胎盘产后出血中的临床效果。方法选取2013年1月至2019年12月本院收治的80例前置胎盘产后出血产妇为研究对象,随机分为参照组与实验组,各40例。参照组给予卡前列素氨丁三醇注射液治疗,实验组在参照组基础上联合球囊止血治疗。比较两组产后出血量和止血时间,治疗前后SBP、DBP、SPO2及脉搏情况,治疗前后凝血酶时间、凝血酶原时间及去甲肾上腺素水平。结果实验组产后2、4 h出血量明显少于参照组,止血时间短于参照组(P<0.05);治疗前,两组SBP、DBP、SPO2及脉搏指标比较差异无统计学意义;治疗后,实验组各项指标优于参照组,但差异无统计学意义;治疗前,两组凝血酶时间、凝血酶原时间及去甲肾上腺素水平比较差异无统计学意义;治疗后,实验组凝血酶时间、凝血酶原时间长于参照组,去甲肾上腺素水平低于参照组(P<0.05)。结论对前置胎盘产后出血产妇采取欣母沛联合球囊压迫止血可显著缩短止血时间,减少出血量,安全可靠,值得临床推广应用。