应用ROC曲线评价DWI诊断直肠癌的价值

目的应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价DWI对直肠癌的诊断价值。方法选取60例经病理证实的直肠癌患者,所有患者术前均行高分辨MRI扫描检查,同时采用b值为600、1000 s/mm2对其进行弥散加权成像(DWI)检查,并计算直肠癌瘤体的表观弥散系数(ADC)值;选取15例非直肠癌患者作为对照组,并计算对照组直肠壁的ADC值。结果单独使用高分辨MRI及高分辨MRI联合DWI对直肠癌诊断的ROC曲线下面积分别为0.879、0.988;高分辨MRI结合DWI诊断直肠癌的灵敏度、特异度分别为90%,100%;同一b值下直肠癌瘤体的ADC值与对照组直肠壁比较有显著性差异(P<0.05),并确定不同b值下诊断直肠癌的最佳ADC阈值(1.856×10-3 mm/s2、1.560×10-3 mm/s2)。结论 ROC曲线评价显示DWI联合高分辨MRI对直肠癌具有较高的诊断准确度,DWI可以作为诊断直肠癌的重要补充序列。     

超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞

目的探讨超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的治疗方法与疗效,严格掌握其治疗的最佳时间窗。方法经股动脉插管,采用Seldinger技术对14例患者超选择眼动脉,局部灌注尿激酶25万～50万U进行溶栓治疗。结果 14例中有5例患者视力明显提高,其中视力最高达1.2,6例有不同程度的改善,3例患者视力无变化,1例患者并发脑出血而下肢瘫痪。结论超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞安全、可靠的治疗方法,临床疗效与发病的时间密切相关,与尿激酶的用量不呈正相关。     

隐源性机化性肺炎的高分辨率CT诊断与临床、病理分析

目的研究分析隐源性机化性肺炎(COP)的高分辨率CT(HRCT)、临床、病理表现及其特点,减少漏诊、误诊率,提高对COP的认识和诊断水平。方法选取在我院临床及CT(包括HRCT)诊断并经肺穿刺活检病理确诊的18例COP患者,进行临床、影像、病理等有关资料的收集整理并结合文献资料进行综合研究分析。结果 (1)HRCT表现具有一定的特征:①病变的数目及形态学类型:18例患者中,表现为单发1种类型病变者6例(33.3%),其中实变灶5例,结节灶l例;表现为多发混合类型者10例(55.6%),表现为多发单一类型病变者2例(11.1%),多发磨玻璃样变及粟粒结节各1例。2种混合类型者5例,实变灶伴磨玻璃样变3例,实变灶伴结节灶1例,实变灶并线带状影1例;3种及3种以上混合类型病变者5例,其中实变灶并反晕环征及线带状影1例,6种混合类型(实变灶、磨玻璃样变、结节、线带状影并支气管扩张及空气潴留征)1例。②病变的分布:实变灶以胸膜下分布为主;磨玻璃样变以随机或胸膜下分布为主;大结节灶胸膜下多见,小结节沿支气管血管束分布多见;线带状影、反晕环征,胸膜下分布为主;空气潴留征1例于胸膜下。(2)临床表现缺乏特异性,与吸烟无明确的关系。(3)病理表现也有其特点:部位为小气道,肺泡管和肺泡内及其周围有肉芽组织形成,轻度间质性单核细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润和Ⅱ型肺泡上皮的增生。结论普通CT结合病变部位双相HRCT扫描是诊断COP的重要且有效的影像学检查方法,COP的诊断原则是临床-影像-病理的综合诊断,将三者结合起来排除各种继发性的机化性肺炎及临床影像表现相类似的疾病,就能提高COP诊断的准确性,改善预后及生存质量。     

影像学检查(尿路造影、CT、MRI)对上尿路梗阻性疾病的诊断价值

目的分析评价影像学检查(尿路造影、CT、MRI)对上尿路梗阻性疾病的诊断价值。方法搜集116例经尿路造影诊断并经手术、病理或膀胱镜、输尿管镜检证实为上尿路梗阻疾病的病例,进行了相关研究。结果尿路造影对上尿路梗阻疾病的梗阻存在、定位诊断的灵敏度为100%(127/127)、97.7%(126/129),对良恶性梗阻鉴别诊断的灵敏度、准确性均为95.3%(121/127),定性诊断的灵敏度、准确性分别为85%(108/127)、83.7%(108/129),对梗阻与扩张程度判断的灵敏度为97.6%(124/127),均优于螺旋CT和MRI(Ρ<0.025和P<0.05);但对腔壁和尿路外的病变方面,SCT、MRI则具有明显优势。结论尿路造影是上尿路梗阻性疾病诊断的主导手段,CT、MRI作为一种必要的补充。     

64层螺旋CT评价冠脉狭窄的应用价值

目的 评价 64层螺旋 CT 在冠状动脉疾病中的诊断价值.方法 选择30例临床疑诊冠心病病人行64层螺旋CT冠状动脉成像和插管法冠状动脉造影检查.以常规冠状动脉造影为金标准,计算64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄程度≥50%的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度.结果 64层螺旋 CT诊断冠状动脉狭窄总体敏感度和特异度分别为90.7%、96.2%,阳性预测值和阴性预测值分别为89.5%、96.6%,准确度为94.7%.结论 64层螺旋CT对诊断冠状动脉狭窄具有较高的准确率,是一种无创、简便、安全可靠的冠状动脉血管诊断与筛选方法.     

影像学检查对结石所致上尿路梗阻的诊断价值

目的 评价数字化X线摄影尿路造影[静脉尿路造影(IVU)、逆行尿路造影(RU)和经皮顺行尿路造影(PAu)]、螺旋CT(SCT)、磁共振成像(MRI MRU)对上尿路结石致梗阻的诊断价值方法62例经手术与病理证实的上尿路结石患者均经IVU，其中，26例又经RU，1例经PAU，23例经SCT，以及15例经MRI MRU检查。对不同检查方法的诊断准确率进行了比较。结果 尿路造影对七尿路结石所致梗阻定位、定性及梗阻与扩张程度的诊断准确率分别为98．4％，96．8％，100％；SCT分别为95．7％，100％，95．7％；；MRI MRU分别为86．7％，60％，93．3％。结论 在上尿路结石致梗阻的诊断中，尿路造影和SCT应作为主要检查手段，而MRI MRU可作为一种补充检查。     

40例肾病变X线与灰阶超声诊断

以往常规X线检查是诊断肾脏病变的主方法。近年来随着灰阶超声实时显象的临床应用,为肾脏病变的诊断提供了一项简易,迅速,无创伤的检查手段。本文报告40     

MSCT增强扫描在评价进展期胃癌新辅助化疗疗效中的价值研究

目的探讨MSCT增强扫描在评价胃癌新辅助化疗疗效方面的应用价值。方法收集进行新辅助化疗（EOF或FOLFOX6方案2-3周期）的进展期胃癌患者32例,化疗前后均行MSCT增强扫描,对胃癌进行T分期并测量肿瘤密度,采用酶联免疫吸附法测量VEGF的含量变化,化疗后1周内所有患者手术切除肿瘤,术后对照病理疗效分成病理有效组和病理无效组。结果 MSCT增强扫描对胃癌化疗后T分期总的准确性为78.1%;病理有效组和病理无效组在化疗前后肿瘤密度降低率分别为22.62%±14.12%和2.87%±19.39%（P=0.006）,差异有统计学意义;化疗前后肿瘤密度变化与VEGF变化呈显著相关（r=0.79）。如果将肿瘤密度降低率13.65%作为评价化疗有效的阈值,其预测病理评价有效的敏感度是81.8%,特异性81%。结论MSCT测量肿瘤密度降低率可以作为预测进展期胃癌患者化疗疗效较为准确的指标。     

肺隔离症的影像学诊断及比较影像学进展

肺隔离症(PS),又称支气管肺隔离症,由Rokitansky和Rekotorzic在100多年前首次描述,是成人较少见的先天性肺发育畸形,是儿童常见先天性肺发育畸形之一[1],其主要特点为病变与正常支气管分支不交通,与正常肺组织分隔,无肺功能,并由体循环异常血管供血,体或肺静脉引流.     

腹部B型超声显象在体检中的应用(附1319例分析)

<正> 我院于1986年5～7月,在对1319例干部体检中,进行了腹部B型超声检查,结果发现很多隐匿疾病,现综合报道如下。资料及方法一、受检对象:为省厅局干部1319人;其中男1209例,女110例,年龄范围为34～84岁。二、仪器及探测方法:应用仪器为日本东芝SAL—10A型及美国Technicare MCC实时超声扫描仪。受检者均于当日晨空腹就检;按照肝胆胰肾等脏器的常规探测位置及途径进行检查,如发现某脏器有异常,则在病变部位再进一步详尽观察,必要时摄片记录分析。