蛛网膜下腔出血早期临床及CT表现与预后相关因素分析

目的总结蛛网膜下腔出血（SAH）早期临床因素及CT表现与预后的相关因素，为进一步防治提供参考依据。方法分析年龄、高血压史、体温、意识状态、再出血等临床因素与SAH病死率的关系，结合SAH在颅内的分布情况分析与SAH继发性脑损害及病因的关系。结果SAH的病死率为25．3％。老年人有高血压史，起病后出现高热、抽搐及意识改变者预后较差，再出血及继发性脑血管痉挛（CVS）以脑表面有积血块及脑室内有血者发生率较高，积血部位可以初步估计病因。结论SAH早期临床及CT相关因素对预后的预测有一定的临床意义，可据此进行防治。     

胎儿骶尾部巨大恶性畸胎瘤一例

胎儿骶尾部巨大恶性畸胎瘤一例郑潮标，林荣凯孕妇３４岁，现妊娠５个月，自妊娠４个月后感觉下腹部增大迅猛，伴有不适感。妊娠早期有早孕反应，妊娠期间无感染及服药史。已生产２胎，均正常。Ｂ型超声示胎儿身体有巨大肿物。行人工引产取出胎儿及附属结构，检查：胎儿女...     

32例高血压性脑出血后迟发性脑水肿的临床观察

本文对32例高血压性脑出血迟发性脑水肿的临床资料进行回顾性研究，探讨影响其形成的因素及治疗措施。结果表明该病与出血量、出血部位及高血压史长短有关，确诊后有手术指征时应尽早手术治疗，才能最大限度获得生存希望，药物治疗方面应调整药物，加强脱水降压，预防并发症。     

脑卒中后意识障碍的临床意义

目的 探讨脑卒中后意识障碍的临床意义.方法 回顾2000年至2009年我科住院病人的临床资料,观察意识障碍的变化对预后及病情变化的影响.结果 527例脑卒中中168例出现意识障碍.其中,脑出血出现意识障碍者最多,为87例.脑出血出现意识障碍时间多在病后6 h内,蛛网膜下腔出血出现意识障碍具有波动性,脑血栓形成所致的意识改变多于发病1 d后且较轻.168例意识障碍中,嗜睡占19.05%,昏睡占31.54%,昏迷占49.4%.意识障碍与预后关系:缺血性卒中伴意识障碍81例中,昏迷22例,死亡17例(20.9%);出血性卒中伴意识障碍87例中,昏迷27例,死亡40例(45.9%).结论 意识障碍既可作为病情判断的依据,也是估计预后的主要依据.     

高血压性脑出血早期病情恶化的相关因素分析

目的探讨影响高血压性脑出血早期病情恶化的相关因素。方法回顾性分析64例高血压性脑出血患者早期症状恶化且在24h内行2次头颅CT检查的病历资料,并分为血肿扩大组及血肿稳定组,分析各组病情恶化原因。结果42例血肿扩大组经治疗后死亡18例,22例血肿稳定组经治疗后死亡5例。结论高血压性脑出血早期病情恶化死亡率高,导致早期病情恶化的因素主要是血肿扩大,血肿扩大与血压、出血部位、血肿形态等有关,血肿稳定但病情恶化与首次头颅CT血肿大小,出血部位、颅腔代偿能力等有关。     

脑内结核瘤34例临床分析

目的提高对脑内结核瘤的诊断及治疗水平。方法总结近20年来收治的脑内结核瘤患者34例,其中保守治疗组23例,手术治疗组11例。结果保守治疗组除2例因治疗后复查病情无明显改变而转手术外,余21例均获痊愈,手术治疗组全部手术成功。结论随着头颅CT及MRI等广泛应用,结合脑内结核瘤的一般特点,多数脑内结核瘤患者治疗前可作出诊断,且多数患者可经保守治愈,手术治疗者应严格掌握手术指征。     

脑膜癌病24例临床分析

目的：分析脑膜癌病的临床特点及确诊依据。方法：对24例确诊为脑膜癌病的患者临床资料进行回顾性分析。结果：24例脑膜癌病患者临床表现多种多样，但都有颅内高压及脑膜刺激征，头颅CT平扫及MRI阳性率低，且不具有特异性，脑脊液压力增高，常规生化类似感染性改变，早期容易误诊。结论：早期反复多次脑脊液细胞学检查是诊断脑膜癌病最重要依据，少部分病例尚需尸检确诊。     

蛛网膜下腔出血早期临床及CT表现与预后相关因素分析

目的总结蛛网膜下腔出血(SAH)早期临床因素及CT表现与预后的相关因素,为进一步防治提供参考依据.方法分析年龄、高血压史、体温、意识状态、再出血等临床因素与SAH病死率的关系,结合SAH在颅内的分布情况分析与SAH继发性脑损害及病因的关系.结果 SAH的病死率为25.3%,老年人有高血压史,起病后出现高热、抽搐及意识改变者预后较差,再出血及继发性脑血管痉挛(CVS)以脑表面有积血块及脑室内有血者发生率较高,积血部位可以初步估计病因.结论 SAH早期临床及CT相关因素对预后的预测有一定的临床意义,可据此进行防治.     

继发性周期性麻痹的诊疗体会

目的：探讨继发性周期性麻痹的临床特点及其诊疗措施。方法：对临床资料完整的35例继发性周期性麻痹患者临床资料进行回顾性分析。结果：35例患者中，原发病确诊为甲亢24例，肾小管性酸中毒5例，原发性醛固酮增多症4例，药物所致2例；确诊后先以口服钾剂为主缓解症状，再重点对因处理，绝大部分病例停止发作，小部分发作次数明显减少。结论：继发性周期性麻痹早期往往被误诊为周期性麻痹而仅作对症处理，使病情反复甚至进行性加重；只有早期发现并治疗原发病，症状才有望消除或减轻。     

神经精神性红斑狼疮18例临床分析

目的探讨神经精神性红斑狼疮（NPLE）的临床表现以及诊断治疗。方法回顾性分析18例神经精神性红斑狼疮的临床表现、辅助检查、治疗以及复发情况。结果 18例患者中,15例患者完全缓解,3例患者部分缓解,其中6例患者在半年内复发。结论伴有系统性红斑狼疮特征性表现的中青年妇女以及确诊的系统性红斑狼疮患者,如出现神经精神症状,应考虑神经精神性红斑狼疮的可能。甲基泼尼松龙联合环磷酰胺冲击治疗对其疗效较好。