细胞因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)在早产宫内感染中的价值

目的 探讨与感染有关的细胞因子(interleukin-1β,IL-1β)、(interleukin-6,IL-6)、(tumor necrosis factor-a,TNF-α)在早产中的应用.方法 取30例早产孕妇和31例足月临产孕妇,46例足月未临产孕妇的血和羊水标本,分别行血IL-6、羊水中IL-1β、IL-6及TNF-α和胎盘行病理检查.结果 (1)早产组的羊水中IL-1β、IL-6、TNF-α及血浆中IL-6水平显著高于妊娠足月组(包括临产组和未临产组).早产组中有宫内感染孕妇的细胞因子水平显著高于无宫内感染者.(2)羊水和血浆中IL-6水平有明显的相关性.结论 早产有宫内感染者血浆及羊水中细胞因子水平高于无宫内感染者,血浆IL-6水平与羊水IL-6水平密切相关.     

两种不同剂理米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的：观察两种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法：将４３例有症状的子宫肌瘤患者非随机分为两组进行前瞻怀研究。甲组２８例，每天服用米非司酮１０ｍｇ；乙组１５例，每天服用米非司酮２０ｍｇ。从月经第１－３天开始服用，连续服用３个月。于治疗前以治疗期间的每个月行Ｂ超测量子宫和子宫肌瘤的体积；检查血红蛋白及肝、肾功能。结果：两组患者在治疗期间均闭经，痛经和下腹坠、胀痛症状消失。所有患者的贫血均得以纠正     

苯甲酸雌二醇软膏治疗更年期综合征临床验证报告

目的评估苯甲酸雌二醇软膏治疗更年期综合症的疗效和安全性。方法通过设计临床验证方案,比较苯甲酸雌二醇软膏和爱斯妥凝胶改善潮热等绝经期症候群的效果。结果两药均显著地改善轰热等绝经期症候群,均升高血内雌二醇水平、降低FSH的水平,试验组血内雌二醇升高虽不如对照组明显,但已到卵泡早期水平。两药对血压、体重、肝、肾功能未见有明显的不良影响。副反应均比较轻微,个别患者出现皮疹,因而影响了药物的使用。结论苯甲酸雌二醇软膏是一种治疗绝经期症候群效果良好并且安全的药物。     

口服7-甲基异炔诺酮对更年期妇女心率变异性的影响

目的：本文旨在观察口服7－甲基异炔诺酮（Org OD14)对更年期妇女心率变异性的影响。方法：依应用7－甲基异炔诺酮治疗与否将66例更年期妇女分为试验组（31例）和对照组（36例），于治疗开始前和服药4个月后分别进行24h动态心电图心率变异性检查。结果：与初次检查结果相比，试验组口服7甲基异炔诺酮4个月后心率变异性各项指标均有明显改善（P＜0.05)，而对照组无明显改变（P＞0.05)。试验组心率变异性各项指标在用药前与平均心率周期均呈负相关（P＜0.05)，用药4个月后无明显相关。结论：提示口服7－甲基异炔诺酮可改善更年期妇女的心率变异性。     

米非司酮对垂体移植诱发小鼠子宫腺肌症的影响

目的 :了解米非司酮 (RU486 )治疗对SHN系小鼠子宫腺肌症的影响。方法 :2 0只 7周龄未受过孕的雌性小鼠开腹行脑垂体子宫内移植手术 ,用来促使子宫腺肌症的发病。术后 17周 ,将 2 0只小鼠随机分为两组。治疗组投予含RU486 (2 0mg·kg-1)的饲料 ,对照组给予不含RU486的相同饲料。 4周后处死小鼠 ,取出子宫和卵巢称重 ,计数子宫表面突出的腺肌症结节。结果 :治疗组和对照组相比 ,子宫较细、颜色较浅。子宫湿重治疗组明显低于对照组。治疗组和对照组各有 8只小鼠子宫表面可见突出的腺肌症结节 ,结节发生率两组比较 ,差异无显著性 ,但治疗组的结节数量明显少于对照组。显微镜检查证实 ,子宫表面的突出结节均为子宫腺肌症。治疗组子宫内膜间质细胞致密化 ,腺肌症组织的腺体分泌明显受到抑制。腺肌症发生率两组相同 (8/ 10比 8/ 10 )。结论 :RU486治疗 4周虽不能治愈小鼠子宫腺肌症 ,但可以缩小子宫和腺肌症病灶 ,减轻病变程度     

妇科恶性肿瘤的激素补充治疗

随着妇科恶性肿瘤治疗方法的改进 ,恶性肿瘤患者的生存率有所提高 ,生存时间也明显延长 ,越来越多的妇科恶性肿瘤患者将出现人工绝经 (手术切除卵巢或放射治疗损伤卵巢功能 )或自然绝经 ,雌激素缺乏造成的潮热、出汗、失眠、泌尿生殖系统萎缩等症状 ,严重影响患者的生存质量。而对长期生存的恶性肿瘤患者 ,还将面临骨质疏松及心血管系统疾病的困扰。目前大部分医师已接收健康绝经后妇女应用激素补充治疗 (ｈｏｒｍｏｎｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙ ,ＨＲＴ) [1,2 ] ,但却对妇科恶性肿瘤患者能否应用ＨＲＴ顾虑重重 ,担心ＨＲＴ会…     

雌三醇膏剂与结合雌激素膏剂治疗绝经后泌尿生殖道萎缩的比较研究

目的 旨在比较雌二醇膏剂及结合雌激素膏剂连续使用治疗绝经后泌尿生殖道萎缩的疗效和安全性。方法 选择68例有泌尿生殖道萎缩症状的患者按1:1随机入组使用雌三醇阴道膏剂及结合雌激素膏剂共计21d,观察泌尿生殖道症状和体征的改善情况,阴道健康评分、阴道细胞成熟值的变化,及用药前后阴道内膜变化及其他副作用。结果 用药后两组患者的症状、体征明显改善,阴道健康评分及阴道MV值明显提高。有6例(两组各3例)患者子宫内膜厚度>5mm,结合雌激素组有1例刮宫内膜病理为增殖期子宫内膜,部分腺体呈囊性扩张。结论 雌二醇膏剂及结合雌激素膏剂,连续使用治疗绝经后泌尿、生殖道萎缩疗效显著,但使用时间较长,或剂量较大应加用孕激素防止内膜增厚及内膜增生。     

3－酮－地索高诺酮的生物活性研究

目的：测定３－酮－地索高诺酮在小鼠、大鼠和家兔体内的生物活性。方法：采用六点法或四点法生物检定。结果：３－酮－地索高诺酮具有很强的抗排卵活性，很高的孕激素活性，无明显的雌激素活性，有较强的抗雌激素活性，雄激素活性和同化激素活性很低。该药的生物活性选择系数明显高于左旋－１８－甲基炔诺酮，该药的生物活性选择性更专一，即保证很高孕激素活性的同时，雄激素活性进一步下降。结论：３－酮－地索高诺酮的临床应用在保证高效避孕作用的同时，可减少与雄激素活性有关的副作用。     

甾体激素和血管活性物质ET/NO对培养的人子宫动脉平滑肌细胞增值的影响

利用体外培养系统，通过3H－TdR掺入和MTT法观察了甾体激素和血管活性物质内皮素（ET）与一氧化氮（NO）在培养的人子宫动脉平滑肌细胞（HUASMC）增殖中的作用。结果：雌激素对HUASMC的DNA合成和细胞增殖无影响。孕激素和ET－1可促进HUASMC DNA合成和细胞增殖，其作用呈剂量依赖性。孕激素可明显增强HUASMC对ET－1的增殖反应，NO供体硝普钠（SNP）抑制 HUASMC DNA合成和细胞增殖，其作用强度与浓度呈正相关。雌激素可增强SNP对HUASMC的抑制作用，孕激素无此作用。结果提示 ET－1和 NO在子宫血流调节和内膜血管重建中具有重要作用并受卵巢激素调节。     

3－酮－地索高诺酮对雌、孕及雄激素受体亲和力选择性的实验研究

采用体外放射配体受体结合法测定３－酮－地索高诺酮（ＫＤＧ）与兔子宫胞浆雌激素受体（ＥｃＲ）、孕激素受体（ＰｃＲ）和大鼠腹侧前列腺胞浆雄激素受体（ＡｃＲ）结合的亲和力，并以左旋１８－甲基炔诺酮（ＬＮＧ）作对照，从受体水平探讨ＫＤＧ对当体激素受体的选择性。结果表明：ＫＤＧ对ＰｃＲ有很高的亲和力，是ＬＮＧ的１．５倍；对ＡｃＲ的亲和力很低，仅为ＬＮＧ的０．７４倍；对ＥｃＲ几乎没有亲和力，受体亲和力选择系数也明显高于ＬＮＧ。由此可见，在ＬＮＧ甾核结构中Ｃ１１位引入次甲基合成的ＫＤＧ，其受体亲和力选择性更专一。