米非司酮对子宫肌瘤胰岛素样生长因子-1的影响

目的观察米非司酮对子宫肌瘤组织中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)表达及比不同治疗效果间肌瘤组织IGF—1表达的差异,探讨疗效的个体差异原因。方法子宫肌瘤患者手术前每天服用米非司酮10mg,共3个月,于治疗前后B超测定最大肌瘤三维径线,判定肌瘤体积变化,另采用免疫组化法(ABC法)对米非司酮治疗组和对照组不同月经期的子宫肌瘤组织中IGF-1的表达进行分析,以观察不同组间IGF—1水平的差别。结果①对照组肌瘤IGF-1的染色在增生期和分泌期无明显差异,均呈强阳性;②治疗组肌瘤IGF-1的染色呈不同程度减弱或阴性,与对照组差异显著(P<0.05);③治疗组中肌瘤缩小明显者IGF-1的染色弱于肌瘤缩小不明显者,并有显著差异(P<0.05)。结论①米非司酮可能通过抑制IGF-1的合成使肌瘤细胞生长受抑,肌瘤体积缩小。②不同治疗效果与IGF-1表达的受抑程度有关。     

中期引产合并宫颈、阴道裂伤

本文报道796例用高渗盐水及前列腺素引产的中期妊娠(孕14—20周)的妇女中有7例发生宫颈、阴道裂伤。7例均为初产妇,年龄17—23岁,孕期14周的2例,16周2例,18周1例,20周3例。引产方法与裂伤发生的关系见表一。     

口服避孕药的新一代孕激素

自1956年pincus介绍用甾体激素类药物抑制排卵达到避孕效果的这一新概念以来,很多的口服避孕药(OC)已被合成。最早的OC中雌激素和孕激素的含量较高,雌激素含量为50～150μg;孕激素为1～10mg。60年代末英国药物安全邓禄普委员会(Dunlop for the safety of Drugs)提出使用者血栓病的增加与雌激素成份有关。此后,雌激素量在不影响避孕效果的情况下一再地被减低,现代一般OC中雌激素量为30～50μg,这种剂量已被公认为较安全的剂量,大量的流行病学调查材料也证明其危害作用很小,但长期服用OC的妇女患心血管疾病     

整合素与生殖

细胞与细胞、细胞与基质的粘附是基本的生物现象,这种粘附作用是由被称为细胞粘连分子的细胞表面蛋白介导的。整合素是主要的粘附分子,广泛表达于生殖系统,参与卵巢功能的调节、受精、胚胎发育及着床等过程。本文对整合素在生殖系统的表达、调节及其可能的生理意义进行综述。一、一般特点整合素是由α和β亚单位通过非共价键结合而构成的跨膜糖蛋白,两种亚单位的氨基末端球形区域共同构成整合素的配体结合部位。整合素的配体主要是细胞外基质（ＥＣＭ）,包括纤维粘连蛋白（ＦＮ）、胶原蛋白（ＣＬ）、层粘连蛋白（ＬＭ）及骨桥蛋白等,…     

甾体激素避孕与异常子宫出血机理研究进展

激素避孕是有效的现代生育调节技术,尤其是单纯孕激素避孕药去除了雌激素所带来的不良反应,已在世界范围内广泛应用。但是,由此所致的异常子宫出血（ａｂｎｏｒｍａｌｕｔｅｒｉｎｅｂｌｅｅｄｉｂｇ,ＡＵＢ）一直是这些措施中止使用的主要原因［１,２］。由于其病理...     

雌三醇栓剂治疗绝经后泌尿生殖道萎缩的疗效及安全性研究

评价雌三醇栓剂连续使用治疗绝经后泌尿生殖道萎缩的疗效和安全。选择34例有泌尿生殖道萎缩症状的患者使用雌三醇阴道栓剂共计21d,观察泌尿生殖道症状和体征的改善情况,阴道健康评分、阴道细胞成熟值的变化。及用药前后阴道内膜变化及其他副作用。结果显示用药后所有患者的症状、体征明显改善,有94.1%的患者阴道健康评分达到生育期水平,阴道MV值明显提高。有4例患者子宫内膜厚度≥5mm,有2例抽出内膜病理为增殖期子宫粘膜。所以雌三醇栓剂0.5mg,连续使用治疗绝经后萎缩性泌尿、生殖道萎缩疗效显著,减少使用时间可减少内膜增厚及其他药物不良反应。     

黄体中期给予米非司酮对生殖激素和子宫内膜的影响

研究黄体中期单次应用小剂量米非司酮对子宫内膜发育、雌孕激素受体及生殖激素水平的影响。对正常生育妇女进行前瞻性、自身对照研究,在2个连续的月经周期中进行研究,包括一个对照周期和一个用药周期。在对照及服药周期于LH＋6－8d取子宫内膜,同时抽取肘静脉血;在用药周期于取材前一天口服米非司酮50mg。结果显示黄体中期一次性服用米非司酮50mg不影响LH、E2和P的分泌,但显著降低FSH的分泌,并明显延迟子宫内膜的成熟,降低ER和PR在子宫内膜腺体的表达。提示黄体期应用较小剂量米非司酮对子宫内膜产生的影响可能足以阻止着床,这可能是米非司酮用于紧急避孕的机制之一。     

两种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的：观察两种不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法：将４３例有症状的子宫肌瘤患者非随机分为两组进行前瞻性研究。甲组２８例，每天服用米非司酮１０ｍｇ；乙组１５例，每天服用米非司酮２０ｍｇ。从月经第１～３天开始服用，连续服用３个月。于治疗前以及治疗期间的每个月行Ｂ超测量子宫和子宫肌瘤的体积；检查血红蛋白及肝、肾功能。结果：两组患者在治疗期间均闭经，痛经和下腹坠、胀痛症状消失。所有患者的贫血均得以纠正，平均血红蛋白每月上升１４～１６ｇ／Ｌ。用药３个月后，两组子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小，甲组肌瘤缩小了４１．４％（Ｐ＜０．０１），乙组肌瘤缩小了４３．０％（Ｐ＜０．０１）；两组之间差异无显著性。两组患者出现的副反应类似。结论：每日口服米非司酮１０ｍｇ是较为理想的治疗剂量，适合于肌瘤较大和（或）严重贫血患者术前准备及围绝经期有症状子宫肌瘤患者的保守治疗     

卡前列甲酯栓合并用药终止早孕的临床研究

本文综合1983年国产卡前列甲酯(PG05)栓单用和合并复方苯乙呱啶、丙酸睾丸酮或米非司酮(RU486)终止早孕1061例的临床效果。结果4种不同药物抗早孕的完全流产率分别为49.8％、67.5％、82.7％和92.3％,不全流产率分别为12.7％、13.1％、13.0％和4.6％,失败率分别为37.5％、19.4％、4.3％和3.1％。但均存在流产后出血时间较长和需警惕由于不全流产引起大出血的可能。