恶性肿瘤营养不良患者营养支持的临床护理

目的:探讨恶性肿瘤营养不良患者临床营养支持的护理方法.方法:我科成立营养支持小组,对200 例恶性肿瘤营养不良患者采用肠内营养、肠外营养或肠内结合肠外营养的支持方法,针对不同的支持手段给予不同的护理.结果:该组患者发生并发症19 例,经处理均好转,痊愈出院.结论:规范化的临床护理是营养支持合理规范应用的重要组成部分,对提高营养支持的效果有重要意义.     

喉乳头状瘤及癌的细胞核形态计量分析和DNA含量相关性研究

本文采用图像分析系统对喉乳头状瘤伴上皮不典型增生及喉鳞状细胞癌进行了细胞核形态定量学研究 :同时检测了细胞核的DNA含量。结果显示 :随鳞状上皮不典型增生程度加重及喉癌的出现 ,细胞核形态学参数 (核面积、核长径、核周长及核圆度 )逐渐增加 ,重度不典型增生和癌变之间存在明显界限 ;并且核面积与DNA含量之间具有明显的正相关关系。提示 :本方法对早期发现喉的癌前病变及癌提供了一种客观有效的形态学诊断依据 ,具有一定的临床实用价值。     

<护理学杂志>1994～1997年载文及引文分析

对《护理学杂志》１９９４～１９９７发表的７个主要栏目８８６篇一次性文献进行文献来源地域、著者单位、文献内容及分布、引文语种、类型和文献半衰期等统计分析。结果：《护理学杂志》信息量大,平均每期载文量居４种主要护刊之首;载文内容分布科学,且丰富实用;利用文献强度逐年增强,引文意识居４种主要护刊第二;情报源选择正确;本刊作者吸收文献情报速度较快。但文献年总量偏低,地域分布差距较大,英文摘要较少。建议尽快改为月刊,适当调整载文地区分布构成比,增加英文摘要,以满足读者的需要     

甲强龙鼓室内注射联合扩血管药物治疗突发性耳聋合并糖尿病短期疗效分析

目的分析甲强龙鼓室内注射联合扩血管药物治疗突发性耳聋合并糖尿病的短期疗效。方法 2013年1月—2017年3月于该院收治的突发性耳聋合并糖尿病患者中选取120例,以治疗方式为依据,分为两组,对照组患者单独采用扩血管药物进行治疗,在此基础上,观察组患者联合应用甲强龙鼓室内注射治疗,对比两组临床疗效。结果观察组治愈、显效、有效患者分别有46例、16例、2例,临床治疗总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者耳闷恢复时间、耳鸣恢复时间与眩晕恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);相较于治疗前,两组患者治疗10 d后的PTA均有所降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的PTA低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲强龙鼓室内注射联合扩血管药物治疗突发性耳聋合并糖尿病的短期疗效显著,能够有效改善患者各种临床症状,将其听阀均值提高,存在良好的推广价值。     

反思日记法在《产科护理学》实践教学中的应用

目的 探讨书写反思日记教学法在<产科护理学>实践教学中的应用效果.方法 将我校2008级、2009级助产专业261名学生分为对照组177名和观察组144名,对照组以传统实践教学方法(教师讲解示教,学生模拟练习)为主进行授课,观察组在传统实践教学方法的基础上融入书写反思日记教学法进行授课.结果 通过书写反思日记教学法进行实践授课后,观察组实践考试成绩、成绩优秀率(85分以上人数所占比率)明显优于对照组(P<0.01).结论 在<产科护理学>实践教学中应用书写反思日记教学法效果好,提高了学生产科护理实践能力,有助于学生综合素质的提高,值得在实践教学中加以推广、应用.     

Etanercept联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎的疗效观察

目的: 探讨生物制剂肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNFα)抑制剂(Etanercept)联合甲氨蝶呤(methotrexate, MTX)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者的治疗效果及对血清基质金属蛋白酶3 (matrix metalloproteinase 3, MMP-3)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A, SAA)的影响。方法: 45例RA患者经过MTX或者MTX和TNFα抑制剂Etanercept联合治疗,采用ELISA方法检测治疗6个月前后血清中MMP-3和SAA的滴度,采用DAS28评分评价疾病活动度和治疗效果,并检测治疗前后患者的血沉、血清C反应蛋白、类风湿因子和抗环瓜氨酸多肽抗体等水平。结果: 经6个月治疗,MTX和TNFα抑制剂Etanercept联合治疗组患者显著有效率(48.1%)明显高于MTX治疗组(27.8%)(P<0.05)。2组患者MMP-3滴度在治疗后均有下降:联合治疗组由治疗前73.3(19.9~135.3)ng·ml^-1下降到40.7(6.7~127.9) ng·ml^-1;MTX组由治疗前75.9(17.8~133.5) ng·ml^-1下降到48.1(16.4~126.0) ng·ml^-1。而对45例患者综合分析发现MMP-3下降程度与治疗后DAS28评分呈负相关(r=-0.577,P<0.01)。SAA在治疗前疾病活动时高滴度,治疗后明显下降与ESR,CRP和DAS28成正相关。2组治疗的不良反应发生率无显著性差异。结论: 生物制剂Etanercept联合MTX治疗RA优于单药MTX治疗。     

胃肠道及胃肠道外间质瘤216例临床病理学特点分析

目的 探讨胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）和胃肠道外间质瘤（extragastrointestinal stromal tumor,EGIST）的临床病理和免疫组化特点及其诊断标准。方法 回顾性分析天津医科大学总医院及第二医院2000-2009年已确诊的216例GIST和EGIST病人的临床资料,其中,天津医科大学总医院175例,天津医科大学第二医院41例。 结果 216例病人中,男性112例,女性104例,男女比例为1.077 : 1;发病年龄15~91岁,中位年龄58岁;肿瘤原发于胃肠道者182例,以胃多见;胃肠道外者34例,以肠系膜多见。肿瘤直径0.8～30.0cm,由梭形细胞和上皮样细胞组成,细胞排列呈交叉束状、漩涡状及巢状。214例CD117呈阳性。临床多表现为消化道出血、腹部疼痛、腹部肿块及肠梗阻等症状。 结论 GIST较EGIST多见;胃肠道以中、高度危险者多见,胃肠道外以高度危险者多见。临床治疗原则首选广泛手术切除。     

妇产科护理教学中渗透生命教育的探索

生命教育是关注人的生长发育与生命健康的一种新兴教育理念,在教育领域,尤其在医学教学中更具有重要意义。本文从医学角度对生命教育的渗透进行研究,主要结合妇产科教学内容和教学目标等,阐释了在妇产科护理教学中进行生命教育的意义,对如何渗透生命教育进行了讨论,旨在通过本文研究使学生认识到生命的价值和意义,学会如何尊重生命。     

基础FSH水平升高并非排除体外受精-胚胎移植治疗的指标

目的:探讨基础卵泡刺激素(bFSH)水平升高是否为排除体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的指标。方法:回顾性分析3 498个取卵周期,按年龄分3组(<35周岁、35～39周岁、≥40周岁),再以bFSH水平不同细分A组(FSH≤9.99 IU/L)、B组(FSH 10.00～14.99 IU/L)、C组(FSH 15.00～19.99 IU/L)和D组(FSH≥20.00 IU/L)4个亚组,比较获卵数、临床妊娠率等多项指标的差异。结果:年龄<35岁、35～39岁和年龄≥40岁3组中B组、C组和D组患者的基础窦状卵泡数和获卵数明显低于A组,Gn总量和周期取消率明显高于A组,而受精率和卵裂率无明显统计学意义。年龄<35岁者中,A组、B组、C组、D组的临床妊娠率分别为47.8%、40.0%、26.3%、31.6%(P<0.05),活产率分别为40.2%、31.5%、21.1%、31.6%(P<0.05);年龄35～39岁时,A组、B组、C组、D组的临床妊娠率分别为39.7%、31.1%、22.7%、23.1%(P>0.05),活产率分别是28.5%、20.4%、18.2%、15.4%(P>0.05);年龄≥40岁时,A组、B组、C组、D组的临床妊娠率分别是15.5%、5.3%、8.3%、0%(P>0.05),活产率分别是11.0%、2.6%、8.3%、0%(P>0.05)。结论:bFSH≥10 IU/L时,提示卵巢储备功能和卵巢反应性减低,需增大促排卵治疗的Gn剂量,对于<40岁的不孕妇女,其FSH10～20 IU/L亦能获得较好的临床妊娠率,但bFSH>20 IU/L,亦获得了临床妊娠,故bFSH升高并非排除IVF治疗的指标。