阵发性房颤的昼夜节律动态心电图分析

130例病例均为阵发性房颤且未服药患者,其中男80例,女50例;平均年龄（51．3±0.4）岁;冠心病90例,高血压心脏病10例,风湿性心脏病12例,高血压病8例,病态窦房综合征3例,甲状腺功能亢进1例,心肌炎1例,肺源性心脏病2例,无器质性心脏病3例。     

EGB对缺血心肌线粒体膜脂质过氧化与ATP酶活性的影响

目的　探讨银杏叶提取物 (EGB)对缺血心肌的细胞保护机制。方法　用垂体后叶素 (2 0U/kg,腹腔内注射 )复制小鼠急性心肌缺血模型 ,观察不同剂量 (10 0mg/kg ,2 0 0mg/kg)EGB对心肌缺血 6 0min线粒体获得率 ,膜磷脂含量 ,Ca2 + ATP酶 ,Mg2 + ATP酶活性 ,MDA及胞浆SOD活性变化的影响。结果　预先给予EGB可有效抑制缺血所致线粒体膜磷脂含量减少 ,MDA水平增高 ,提高线粒体Ca2 + ATP酶及胞浆SOD酶活性 ,其部分作用表现为剂量依赖性。结论　EGB对缺血心肌的保护作用可能与其增加胞液SOD活性 ,防止线粒体膜脂质过氧化 ,维持线粒体膜Ca2 + ATP酶活性 ,改善缺血心肌细胞Ca2 + 转运有关。     

肝淀粉样变1例报告

患者男，58岁，因“腹胀、食欲减退伴消瘦半年”于2013年11月8日入院。患者近半年来出现腹胀、食欲减退伴消瘦，体重减轻约15 kg，无发热、腹痛、呕血、黑便等。曾在当地医院行超声检查提示肝大，实验室检查提示肝功能轻度异常、肾功能不全，肝炎病毒标志物均阴性。未能明确诊断，到北京军区总医院进一步诊治。体格检查：体型消瘦，皮肤巩膜无黄染。心肺查体无异常，肝肋下7 cm可触及，质地硬，有触痛，脾未触及，移动性浊音阳性。双侧足背轻度浮肿。既往无肝炎病史、长期饮酒史、特殊用药史。     

血液透析病人导管相关性血流感染影响因素分析及其护理对策

[目的]探讨分析血液透析病人导管相关性血流感染(CRBSI)影响因素及其护理对策。[方法]回顾性分析2013年6月—2015年6月医院收治的血液透析病人且均经中心静脉导管建立血液通路的215例病人临床资料,对可能影响CRBSI发生的各因素进行单因素分析,单因素分析具有统计学意义的各因素进一步采取Logistic回归分析,并总结相关护理对策。[结果]215例血液透析病人,其中发生CRBSI病人35例,CRBSI发生率为16.28%;经单因素以及多因素Logistic回归分析结果显示,导管留置时间、年龄、血红蛋白以及合并糖尿病进入回归模型(P0.05),为影响血液透析病人发生CRBSI的独立危险因素。[结论]血液透析中心静脉置管病人CRBSI的发生与导管留置时间、病人年龄、机体营养状况以及合并糖尿病有关,在临床护理工作中需要进一步加强护理人员临床护理操作及无菌意识,以进一步降低CRBSI发生率。     

大肠癌发生发展中自噬基因Beclin1的表达及其与增殖和凋亡相关基因的关系探讨

探讨在大肠癌发生发展过程中自噬基因Beclin1的表达及其与增殖、凋亡相关基因之间的关系。方法:采用免疫组化检测29例正常大肠黏膜、60例大肠腺瘤、19例腺瘤恶变及50例大肠癌组织中Beclin1、Bcl-2、Caspase-9、Caspase-3及Ki-67蛋白的表达。结果:1）Beclin1在大肠癌中的阳性表达率高于正常大肠黏膜,但与大肠癌的组织学分化无关,与淋巴结转移有关;2）Bcl-2在大肠腺瘤、腺瘤恶变及大肠癌组织中的表达高于正常大肠黏膜,且与大肠癌的组织学分化及转移有关;Caspase-9与大肠癌的癌变有关,但与组织学分化和淋巴结转移无关;Caspase-3在正常大肠黏膜中的阳性表达高于其他组,无淋巴结转移组高于淋巴结转移组,但与大肠癌的组织学分化无关;3）Ki-67在正常大肠黏膜、大肠腺瘤、腺瘤恶变及大肠癌中的表达逐渐增高,差异有统计学意义,且与大肠癌的组织学分化和淋巴结转移有关。结论:1）自噬可能与大肠癌的发生有关,但随着肿瘤的进展,自噬能力降低可能会促进其侵袭转移。2）大肠癌发生发展过程中,在癌细胞无限增殖的同时,自噬、凋亡通过内在的分子机制相互协调转化,使癌细胞逃脱了机体正常的清除机制,向恶性方向发展。      

保畅通是养生之本

随着社会的飞速发展,竞争日趋激烈.健康的问题越来越受到人们所关注,人们为了获得健康而进行着各种行动的尝试,但是到底通过什么渠道达到健康的目的是很多人所困惑的.笔者经过多年的临床工作和亲身经历对健康的问题进行了深入的思考,我认为养生保健应该进行＂大养生＂理念,所谓大养生首先要从人体的生理结构这个＂本＂展开思考,是第一位的,然后从运动、饮食、心理、避害等四个方面的努力才能获得健康.我认为养生保健的根本在于保障人体代谢环境的畅通,这是诸多养生保健的基石.只有把握住了身体这个＂本＂其它的养生保健行动才有意义.养生保健也是殊途同归的事.但首先要了解人体的基本情况,解决问题要抓主要矛盾,这样才能达到事半功倍的效果.     

西甲硅油治疗ICU机械通气患者腹胀的疗效观察及护理干预

目的观察西甲硅油治疗机械通气引起腹胀患者的效果。方法每次鼻饲西硅油5mL,1日3次,治疗3天后如腹胀未缓解,可改用1次10mL,1日3次。结果治疗组30例中无腹胀21例,轻度腹胀7例,重度腹胀2例;对照组30例中无腹胀9例,轻度腹胀11例,重度腹胀10例。结论西甲硅油治疗机械通气引起腹胀患者疗效好,使用方便。     

热病从伤寒论治3则

临床医生在接诊发热性疾病患者时,多会想到运用抗生素和中医温病学的思路给予对症治疗。而笔者在实践中观察到,诸多运用抗生素退烧后的患者还会遗留有一些不适症状,如顽固性慢性咳嗽、全身酸楚不适等,都需要用中医药辨证来调理。笔者运用《伤寒论》中的方剂,根据六经辨证法则治疗三阳经热证,取得了较好疗效,患者不适反应小,见效快,疗效好,现报道如下。     

品管圈在预防PICC导管相关性感染中的应用

目的成立外周中心静脉导管（peripherally inserted centralcatheter,PICC）品管圈,探讨引起PICC导管相关性感染的相关因素并制定护理措施,提高其操作的安全性,降低PICC导管相关性感染的发生率。方法2012年1月--2013年6月成立PICC品管圈,负责患者的P1CC穿刺置管、会诊、护理指导和培训,对导管的维护进行全程质量控制。结果PICC品管圈成立后,负责PICC导管维护的护理人员理论和操作水平较品管圈成立前差异有统计学意义（P〈0．01）;品管圈成立后导管相关性感染的发生率为3．95％（13／329）,品管圈成立前的感染发生率为9．32％（22／236）,两者差异有统计学意义（x2=6．82,P〈0．01）。结论合理选择留置导管的部位及PICC型号,严格遵守无菌操作技术,加强置管操作和标准维护的管理,严密观察携带PICC患者的每一个感染征兆,加强患者营养及提高抵抗力,是预防和降低PICC导管相关性感染的关键。