NCCN结肠癌临床诊疗指南解读

NCCN（National Comprehensive Cancer Network）是美国20个癌症中心组成，面向癌症诊治的协作组织。自1995始，该组织每年发表各类肿瘤的临床诊疗指南。指南通过系统的研究和讨论制定，能帮助医生和患者做出合适选择的共识方案；能提高临床决策的效率，并能提供更多信息。指南根据最新的临床研究结果不断地更新。因此，NCCN肿瘤临床诊疗指南在美国是医师执业过程中一份重要的参考资料。     

LOCALIZATION OF TYPE I AND TYPE Ⅲ PROCOLLAGEN mRNAs IN BREAST SCIRRHOUS CARCINOMA BYIN SITU HYBRIDIZATION

ＬＯＣＡＬＩＺＡＴＩＯＮＯＦＴＹＰＥＩＡＮＤＴＹＰＥⅢＰＲＯＣＯＬＬＡＧＥＮｍＲＮＡｓＩＮＢＲＥＡＳＴＳＣＩＲＲＨＯＵＳＣＡＲＣＩＮＯＭＡＢＹＩＮＳＩＴＵＨＹＢＲＩＤＩＺＡＴＩＯＮＧａｎＹｕｅｔｏ；干月波；ＺｎｅｎｇＳｈｕ；郑树；ＹｕＨａｉ；余海（Ｃ...     

结直肠癌旁粘膜ras基因突变的研究

癌旁粘膜无论在形态和组织化学上都常与正常粘膜有差异。曾有人认为癌旁粘膜处于癌前病变状态。我们用聚合酶链式反应──限制性片段长度多态性（ＰＣＲ—ＲＦＬＰ）分析方法检测了１３例结直肠癌及其相邻粘膜中ｋｉ－ｒａｓ基因的突变情况。结果发现癌组织和癌旁粘膜都有ｋｉ－ｒａｓ突变者２例，仅癌组织有突变的２例，仅癌旁粘膜有突变有１例。该结果说明部分癌旁粘膜已经发生了ｋｉ－ｒａｓ基因的突变，并进一步证实ｋｉ－ｒａｓ基因的突变可发生于结直肠肿瘤发生、发展的早期阶段。癌旁粘膜的基因改变与相邻癌组织基因改变之间并无必然的联系。     

榄香烯诱导HL-60细胞程序死亡

药物学研究表明诱导肿瘤细胞程序死亡／凋亡(apoptosis)可能是许多化疗药物杀伤肿瘤细胞的机制之一，细胞凋亡与细胞坏死有本质区别，凋亡的特征有质膜保持完整性，核染色质固缩，内源性核酸内切酶激活将染色质DNA降解成寡聚核小体，电泳带谱表现为特征性梯状带。榄香烯(elemene)系我国自行研制的抗癌新药。     

泵控药物灌注系统及其在头颈部恶性肿瘤动脉化疗方面的应用（简讯）

泵控药物灌注系统及其在头颈部恶性肿瘤动脉化疗方面的应用（简讯）杭州市邵逸夫医院肿瘤外科（３１００１６）高力，郑树，杨明达迄今动脉化疗多采用推注给药，此法虽能提高局部区域药物浓度，但终为一过性，肿瘤吸收有限，大部分药物旁流后转入循环，不能在局部做循环建...     

散发性大肠癌APC基因突变研究

ＡＰＣ基因不仅引起结肠腺瘤性息肉病，而且还是参与散发性大肠肿瘤形成的一重要抑癌基因。由于ＡＰＣ突变多位于第１５个外显子的５‘端，且９５％的突变产生终止密码，故本研究采用体外转录翻译系统来检测散发性大肠癌ＡＰＣ外显子１５的体细胞突变。     

激光解吸电离-飞行时间质谱技术和CMIO蛋白质芯片检测术前大肠癌分期的意义

目的筛选新的大肠癌候选肿瘤标志物，建立分期诊断模型，并探讨其临床意义。方法采用表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术和CM10蛋白质芯片，检测76例大肠癌患者术前血清蛋白质指纹图谱；运用支持向量机分析判别处理数据、筛选标志物，建立并验证分期模型；应用时间序列分析的方法，将DukesA、B、C、D各期以二维散点图的形式表示。结果诊断模型I由6个蛋白质峰组合构建，其质荷比分别为2759．6、2964．7、2048．0、4795，9、4139，8和37761．6，鉴别局限性大肠癌（DukesA、B期）和区域性（Dukes C期）大肠癌的总准确率为86．7％。诊断模型Ⅱ由3个蛋白质峰组合构建，其质荷比分别为6885，3、2058．3和8567．8，鉴别局限区域性（DukesA、B、C期）和系统性（DukesD期）大肠癌的总准确率为75.0％。诊断模型Ⅲ鉴别DukesA期和B期大肠癌的总准确率为86．2％；诊断模型Ⅳ鉴别DukesA期和C期大肠癌的总准确率为84．6％；诊断模型V鉴别DukesB期和C期大肠癌的总准确率为85．7％；诊断模型Ⅵ鉴别DukesB期和D期大肠癌的总准确率为80.0％；诊断模型Ⅶ鉴别Dukes C期和D期大肠癌的总准确率为78．7％。通过二维散点图，可以明显看出DukesA、B、C、D各期之间的区别。结论通过SELDI—TOF—MS技术和CM10蛋白质芯片所筛选的候选肿瘤标志物可以指导大肠癌的综合治疗，所建立的诊断模型可以辅助临床明确大肠癌的术前分期。     

微卫星不稳定与大肠肿瘤的研究近况

遗传不稳定是肿瘤的基本特性之一 ,主要包括两种不同的形式 :一种为染色体不稳定(chromosomal instability,CIN) ,存在于大多数肿瘤中 ,主要表现为异倍体的产生 ;另一种为微卫星不稳定 (microsatellite instability,MSI或 MI或 MIN)。在人类基因组序列中散布着约 1 0万个微卫星     

基于人工神经网络的血清蛋白质指纹图谱模型在先天性巨结肠患儿诊断中的应用

目的建立蛋白质芯片技术检测血清蛋白质指纹图谱的方法，探讨基于人工神经网络（ANN）的血清蛋白质指纹图谱模型在先天性巨结肠（HD）患儿诊断中的应用价值。方法应用蛋白质指纹图谱分析仪测定HD患儿64例、巨结肠类缘病患儿25例和健康儿童23例血清标本的蛋白质指纹图谱，并结合ANN方法进行数据分析。112例标本随机分成训练组66例（HD40例，巨结肠类缘病14例，健康儿童12例）和盲法测试组46例（HD24例，巨结肠类缘病11例，健康儿童11例）。利用从训练组得出的基于ANN的血清蛋白质指纹图谱模型，对46例未知血清进行检测，并与X线影像学检查结果进行比较。结果筛选出质荷比（m／z）位于7211．6和2864．8的蛋白质标志物2个。在HD组表达强度分别为6．15±2．21和2．78±1．21，巨结肠类缘病组表达强度分别为12．82±7．56和4．86±0．91（Pa〈0．01）。筛选出m／z位于6884．2和5639．2的蛋白质标志物2个。HD组表达强度分别为4．09±1．78和15．57±8．87，健康对照组表达强度分别为8．31±3．07和30．31±6．18（P〈0．01）。应用该方法对HD患儿进行诊断的准确率、敏感度和特异度分别为89．13％（41／46例）、87．50％（21／24例）和90．91％（20／22例），明显高于x线影像学检查68．8％（77／112例）、82．8％（53／64例）和50．0％（24／48例）。结论在HD患儿的诊断中，利用从训练组得出的基于ANN的血清蛋白质指纹图谱模型较传统方法有更高的敏感性和特异性。     

卷烟烟气遗传毒性的实验研究进展

卷烟烟气成分非常复杂,已鉴定出5000多种化学物,其中被国际癌症研究中心确认有致癌作用的达60多种,包括一些促癌剂和辅癌剂[1-4].吸烟可诱发11种人体器官的癌症.由于卷烟烟气直接作用于人体,其遗传毒性受到人们的极大关注,其中以碱性或中性成分的致突变性最强.烟气不仅能诱发生殖细胞突变,导致子宫黏膜致突变和引起羊水遗传毒性增加,而且还是体细胞致突变剂,可使尿液的致突变性增高.本文就烟气遗传毒性的实验研究,从研究方法、研究内容以及不同物质对卷烟烟气遗传毒性的调节作用等方面进行综述.