奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡急性大出血的比较

消化性溃疡急性大出血６４例，分为２组。奥美拉唑组３２例（男性２６例，女性６例，年龄４６±ｓ１７ａ），剂量４０ｍｇ，ｉｖ，ｑ１２ｈ，连用３ｄ。雷尼替丁组３２例（男性２５例，女性７例，年龄４７±１６ａ），剂量１００ｍｇ，加入５％葡萄糖溶液１００ｍＬ中，静脉滴注，ｑ１２ｈ，连用３－５ｄ。如出血停止转入抗消化性溃疡的常规治疗。２组比较，奥美拉唑止血效果明显，住院无数缩短，粪隐血转阴也快（Ｐ各＜０．０５，０．０１和０．０１）。     

原发性消化道平滑肌肿瘤47例分析

平滑肌肿瘤分为良性、恶性及介于二者之间的平滑肌母细胞瘤。由于临床并不多见,为探讨其诊治经验,现将我院1973～1993年经手术病理证实的47例报道如下: 1 临床资料 本组共有消化道平滑肌肿瘤47例,其中平滑肌瘤44例,平滑肌肉瘤3例;男30例,女17例;年龄18～78岁,≤30岁2例,31～69岁37例,≥70岁8例。肿块直径1.5cm～16cm。 食道平滑肌瘤2例,占4.2％。病史分别为2个月及6年,均表现为进食梗阻感,但无消瘦。1例术前食道吞钡检查误诊为食道癌,胃镜检查两例均符合平滑肌瘤,手术切除肿块及部分食道,预后良好。     

预防老年人肌少症核心信息中国专家共识(2021)

肌少症是指与年龄相关的肌肉质量减少,同时存在肌肉力量和/或躯体功能下降。目前全球约有5 000万人罹患肌少症,预计至2050年肌少症患者数将高达5亿。肌少症导致跌倒、残疾、生活质量差和死亡风险增加等不良结局,增加医护负担。迄今我国尚无老年人肌少症预防指南。通过查阅文献和专家咨询,制订中国预防老年人肌少症核心信息中国专家...     

上海市某社区老年人群骨质疏松现况及相关因素分析

目的 了解上海市某社区65岁以上老年人群骨质疏松症患病情况及相关因素。方法 调查594名体检老年人基本资料、日常行为习惯等,并进行超声跟骨骨密度测定、下肢肌力评定,进行描述性分析。随机抽取297名老年人利用logistic回归分析骨质疏松症的相关因素,并检验方程预测准确度。结果 该社区65岁及以上居民骨质疏松症患病率为60.6%。多因素分析显示,性别、年龄、体质指数、奶制品摄入、日常生活活动量、体育锻炼活动量、下肢肌力是骨质疏松的主要相关因素,其中性别对结果影响最大(标准化回归系数=0.300),ROC曲线下面积为0.896,95% CI为0.86~0.93,模型的灵敏度为88.3%,特异度为77.1%,Younden指数为0.654,模型预测准确率为82.8%。结论 性别、年龄、体质指数、奶制品摄入量、日常生活及体育锻炼活动量、下肢肌力可作为判断骨质疏松症的指标,由此建立的方程预测效果较好,对骨质疏松预防有一定的参考价值。     

胰腺大体形态的增龄变化:191例胰腺磁共振图像分析

目的 采用磁共振成像(MRI)技术观察人体胰腺大体形态的增龄变化.方法 从2017年1月至2019年10月在华东医院健康体检对象中选取研究对象,按年龄分为20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁和≥80岁(每组20～30例)7组,在此基础上再分为中青年组(＜60岁)和老年组(≥...     

不同检测系统17项常规生化结果的比对和偏倚评估

目的探讨不同检测系统间常规生化结果的可比性,为不同实验室检验结果的互认和实验室认可提供依据。方法参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A2文件,以Modular PPI检测系统为目标,用患者新鲜血清对不同自建检测系统的17项常规生化结果与目标系统进行比对,计算自建检测系统(Y)和目标检测系统(X)之间的相对偏差,以美国临床医学检验部门修正法规(CLIA′88)允许总误差的1/2为标准,判断检验结果的可比性。结果自建检测系统1的总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、三酰甘油(TG)、总钙(TCa)、无机磷(IP)与目标系统不具可比性,自建检测系统2的白蛋白(Alb)、TBil、DBil、TG、IP与目标系统不具可比性,自建检测系统3的所有17个项目与目标系统均具可比性。结论自建检测系统与目标系统的常规生化结果依项目不同存在不同程度的偏差。当用2个以上的检测系统检测同一检验项目时,应进行方法比对和偏倚评估,以实现检验结果的可比性。     

应用Westgard方法评价决定图判断生化检测系统性能的可接受性

目的应用Westgard方法评价决定图判断常规生化项目在罗氏Modular PPI检测系统上分析性能的可接受性。方法定量测定各个实验项目的变异系数和不准确度（偏倚），应用Westgard方法评价决定图，将27个常规生化项目的变异系数和偏倚以图像形式表达，再与要求的允许总误差（TEa）作比较，判断检测系统的分析性能可否接受。结果在Modular PPI检测系统上，钙的日间变异系数为0．08mmoL／L，偏倚为0．06mmol／L，分析性能为临界；肌酐（Cr）、尿素（Ur）、葡萄糖（Glu）、钠（Na^＋）、氯（Cl^-）和磷（P）的日间变异系数分别为3．20％、2．13％、1．52％、0．89mmoL／L、1．10％和1．55％，偏倚分别为4．79％、0．96％、4．63％、0．80mmol／L、1．74％和4．13％，分析性能为良好；其余20个项目的分析性能均为优秀。结论ModularPPI生化检测系统常规生化项目均具有较好的精密度和准确度，分析性能可以接受。应用Westgard方法评价决定图判断生化检测系统的分析性能，简便易行，适合临床实验室应用。     

复溶过程中多种因素对干粉质控品检测结果的影响评估

目的 探讨复溶过程中人员操作、温度、水质等因素对干粉质控品检测结果的影响,规范复溶过程,减小非产品因素导致的瓶间差,保证质控结果的可靠性.方法 选用迈瑞正常值和病理值干粉质控品,按照人员、温度、水质等因素随机分为8组,将分好组的干粉质控品按要求复溶后,分别测定24个常规项目,计算出各组各项目测定结果的均值和标准差,比较各组与标准组之间的统计学差异以及临床差异.结果 一般技术人员组多个项目测定结果与标准组的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.008 3);温度15和30℃复溶时,TBIL测定结果与标准组的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.016 7);用电导率为1.711和3.500 μs/cm的纯水复溶时,Ca、Mg等项目测定结果与标准组的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.016 7).部分有统计学意义的项目同时具有较显著的临床差异.结论 应加强实验人员复溶操作过程的培训以减少因复溶引入的新瓶间差,复溶时的温度以室温(24±2)℃,水质选用电导率<小于μs/cm的纯水为宜.     

不同厂家校准品校准同一检测系统检验结果的实验研究

目的 观察不同厂家的校准品能否直接校准非配套的检测系统.方法 参考美国临床实验室标准化委员会的EP9-A2文件,以罗氏检测系统为目标检测系统(系统1),用罗氏C-fas、朗道校准品Level2和Level3分别与国内某一厂家生产的生化分析仪器、试剂和检测程序组成待评检测系统(系统2～4),然后用上述四个检测系统分别检测40份新鲜患者血清中的总胆红素(TBil)等10个项目,每个标本测定两次,结果取均值.计算待评检测系统(Y)与目标检测系统(X)之间的相对偏倚,以美国临床医学检验部门修正法规(CLIA'88)允许总误差的1/2为标准,判断检验结果的可比性.结果 系统2与系统1的TBil,DBil,ALP和CK具有可比性,其他项目不具有可比性.系统3与系统1的TBil和GGT具有可比性,其他项目不具可比性.系统4与系统1的Glu具有可比性,其他项目不具可比性.结论 不同厂家生产的校准品不能直接用于校准非配套检测系统,每一检测系统都必须具有自己的配套校准品.     

他汀类药物所致肝功能异常及其处理策略

他汀类药物是临床上防治心脑血管疾病的常用药物之一.近年来,他汀类药物的使用不断呈现上升趋势,肝功能异常作为他汀类药物的主要不良反应一直备受关注,其主要表现为血清转氨酶的升高.目前他汀类药物致肝功能异常的机制主要涉及线粒体功能障碍、细胞凋亡、药物相互作用等.合理应用他汀类药物、定期监测肝功能指标、密切关注慢性肝病患者使用...