预注阿托品及琥珀胆碱稀释慢注对琥珀胆碱副作用的影响

目的：观察预注阿托品和琥珀胆碱稀释慢注在不影响琥珀胆碱的插管条件下,预防其肌震颤及心动过缓甚至心跳骤停发生率的效果。方法：145例择期手术病人,随机分为5组（每组29例）：5％琥珀胆碱组（Ⅰ组,对照组）,哌库溴铵＋5％琥珀胆碱组（Ⅱ组）,1％琥珀胆碱组（Ⅲ组）,阿托品＋1％琥珀胆碱组（Ⅳ组）,阿托品＋0．5％琥珀胆碱组（Ⅴ组）。对其插管条件,肌震颤程度、心动过缓发生率进行对比。结果：Ⅳ,Ⅴ组与Ⅰ组相比插管条件没有变差（P＞0．05）。而肌震颤及心动过缓的发生率明显降低（P＜0．01）,Ⅳ,Ⅴ组内插管条件,肌震颤及心动过缓的发生率差异无明显意义（P＞0．05）。Ⅱ组虽能降低琥珀胆碱的肌震颤,但也明显降低琥珀胆碱的插管条件,而又不能降低琥珀胆碱心动过缓的发生率。结论：预注阿托品,将琥珀胆碱稀释至1％－0．5％缓慢静注,既不影响琥珀胆碱的插管条件,同时又可明显降低肌震颤及心动过缓甚至心跳骤停的发生率。     

啮齿类动物非条件性焦虑测试的困惑与对策

焦虑是一种主要的情绪障碍, 焦虑症的发病率、共病率及致残率高, 严重影响现代人的生活质量, 对焦虑进行研究的重要性和迫切性不言而喻。动物模型是研究疾病发生发展机制并进行药效评价及药物开发的主要载体, 非条件性焦虑模型是一种常用的焦虑模型。目前公认的广泛使用的检测非条件性焦虑模型的范式主要为高架十字迷宫实验、旷场实验及明暗箱实验等, 此类基于环境暴露的行为学范式利用动物探索的好奇与对陌生环境的恐惧产生的矛盾冲突以模拟并检测动物的焦虑情绪, 但此类行为学范式在评价动物焦虑行为的效度方面存在争议。本文从焦虑情绪概念、非条件性焦虑行为学测试中对于焦虑行为的定义、非条件性焦虑行为测试中需要考虑的因素等方面对非条件性焦虑的测试方式做一论述, 并在此基础上针对其存在的矛盾与盲点提出新的解决方式以期更好地完善焦虑行为的测试范式, 为研究焦虑提供更可靠的动物模型评价方法。     

基层医院中医临床实习教学探讨

在基层医院进行中医实习教学,存在教学管理不够规范、带教老师的教学水平参差不齐、医疗资源较为有限等缺点,但也存在不少优点,如:有利于正确临床思维的建立,有利于整体观念的培养;有利于培养适合基层中医工作的人才,更好地让中医走进社区、走进农村;有较多的临床实践机会等。研究探讨在基层医院搞好中医临床实习教学的方法。     

艾司洛尔治疗颈丛麻醉期心血管不良反应24例

颈丛麻醉期间心率增快和血压升高等不良反应的发生率较高[1] ,通常应用哌替啶、氟哌啶等对症处理。对处理效果欠佳者 ,我们选用国产艾司洛尔治疗窦性心动过速 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　颈丛阻滞下行甲状腺手术 2 4例 ,男 3例 ,女 2 1例 ;年龄 16～ 2 5岁。按美国麻醉医师协会病情估计分为Ⅰ～Ⅱ级 ,体重 4 0～ 70ｋｇ。术前均常规肌注苯巴比妥纳 0 1ｇ ,少数加用东莨菪碱0 3ｍｇ或阿托品 0 5ｍｇ ,用 0 2 5%布比卡因与 1%利多卡因混合液以颈4 一针法行双侧颈深、浅丛阻滞。麻醉前即有窦性心动过速 2例 ,其他为颈丛阻滞后引…     

探讨背驮式肝移植患者术中血流动力学的变化规律

目的探讨原位肝移植患者术中血流动力学的变化规律。方法在36例肝移植的手术中，经患者右锁骨下静脉插入漂浮导管，分别于无肝前期、无肝期30min、新肝期30min及手术结束时测定每例患者的心输出量（CO）、肺动脉收缩压（PASP）及肺动脉舒张压（PADP）；并比较患者术中各期血流动力学的变化。结果患者无肝期心输出量和肺动脉压明显降低（P〈0．05）。新肝期心输出量和肺动脉压明显升高（P〈0．05）。无肝前期发生肺动脉高压7例（19．44％）。无肝期4例（11．11％），新肝期21例（58．33％），手术结束时10例（27．77％）。结论背驮式肝移植患者术中血流动力学变化以无肝前期和新肝前期最为显著。     

胰腺囊肿的诊断与治疗

我院 1 993年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治胰腺囊肿 2 4例 ,现报告如下。临床资料本组共 2 4例 ,男 1 4例 ,女 1 0例。 2 4例中假性胰腺囊肿 1 8例 ,其中外伤所致 3例 ,胰腺炎后引起 1 5例 ;囊性肿瘤 6例 ,其中囊腺病 4例 ,囊腺癌2例。临床表现主要为上腹部胀痛 ,腹部包块。胰腺囊肿单发者 2 0例 ,多发者 4例。单发囊肿位于胰头部 6例 ,胰体尾部 1 4例。囊肿体积最大 1 8ｃｍ×1 6ｃｍ× 1 0ｃｍ ,最小 2ｃｍ× 2ｃｍ× 3ｃｍ。囊内容物为白色或褐色液体 ,囊液量最多达 1 0 0 0ｍｌ,最少30ｍｌ。囊液淀粉酶含量在 60 0～ 2 4 0 0Ｕ。囊液…     

膀胱破裂的B超诊断

闭合性膀胱破裂传统的诊断方法主要靠膀胱注水试验和逆行膀胱造影。我们自1990年4月开始采用B超诊断膀胱破裂7例,现报道如下。临床资料一、一般资料:本组男5例,女2例。年龄11～64岁,平均40。9岁。均为闭合性破裂。合并骨盆骨折5例,四肢骨折3例,肠破裂1例,卵巢悬韧带断裂出血1例,后尿道裂伤1例。伴休克3例。     

脑片模型在癫痫实验研究中的应用

癫痫是一种常见的脑部疾病,其特点为脑部存在持续产生癫痫发作的持久性改变,并出现相应的神经生物学、认知、心里以及社会学等方面的后果。因此,正确认识癫痫的发生发展转归,对治疗、预防该疾病的发生有很重要的作用。目前,关于癫痫发生机制的研究较多,用于研究癫痫的模型也存在差异。近年来,研究者们创造了一种能模拟在体条件的癫痫模型———脑片模型,为研究癫痫提供了更好的模型需求。本文主要是通过总结相关文献,探讨脑片模型的制备及应用。