麦冬汤合牛膝饮加味联合常规西药治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果

目的 探讨麦冬汤合牛膝饮加味联合常规西药治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果。方法 选取2019年2月至2021年2月我院收治的80例2型糖尿病合并高血压患者作为研究对象,采用电脑盲选法将其分为对照组（n=40,常规西药）和研究组（n=40,麦冬汤合牛膝饮加味+常规西药）。比较两组的治疗效果。结果 治疗3个月后,两组的空腹血糖（FBS）、餐后2 h血糖（2 h PG）水平及收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,两组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）及胱抑素C(CysC)水平均降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗3个月后,两组的空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均降低,脂联素（APN）水平均升高,且研究组优于对照组（P<0.05）。研究组的不良反应总发生率为7.50%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论 麦冬汤合牛膝饮加味联合常规西药治疗2型糖尿病合并高血压的效果理想,可改善血糖、血压水平...     

肠内外营养治疗炎症性肠病的临床疗效分析

目的 分析肠内外营养治疗炎症性肠病的临床疗效。方法 选取2020年1月—2023年1月衡阳市中心医院收治的100例炎症性肠病患者为研究对象,采用随机抽签法分为参照组和研究组,每组50例。两组患者治疗方案分别是常规治疗、常规治疗+肠内外营养支持,比较两组的治疗效果。结果 研究组治疗总有效率为94.00%高于参照组,差异有统计学意义(χ²=4.964,P<0.05)。研究组腹痛、腹泻、血便缓解时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组炎症因子水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分(物质生活、精神、生理及社会生活)高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肠内外营养治疗炎症性肠病效果好,可促进病症消退,减轻炎症反应,提高患者的生活质量,同时也可以减少不良反应的发生。     

不同矢状骨面型患者后牙颊舌向倾斜度及Wilson曲线曲度的CBCT测量研究

目的 研究不同矢状骨面型患者的后牙颊舌向倾斜度及Wilson曲线曲度,探讨不同矢状骨面型患者的后牙水平向倾斜代偿机制,为骨性错畸形治疗中后牙倾斜度控制提供参考依据。方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。选取90例青少年及90例成人正畸治疗前的CBCT资料作为研究对象,两组样本中各包括矢状骨面型Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类各30例。分别测量每一侧由第一前磨牙至第二磨牙的所有后牙颊舌向倾斜度、第一磨牙及第二磨牙的Wilson曲线曲度,比较不同矢状骨面型的青少年及成人间的差异。结果 与Ⅰ类骨面型成人相比,Ⅱ类骨面型成人的上颌后牙倾斜度减小,下颌后牙倾斜度增大,差异有统计学意义;Ⅲ类骨面型成人上颌后牙倾斜度增大,下颌后牙倾斜度减小,差异有统计学意义;Ⅱ类骨面型成人第二磨牙的Wilson曲线曲度显著性增大,差异有统计学意义。与Ⅰ类骨面型青少年相比,Ⅲ类骨面型青少年的上颌后牙倾斜度增大,差异有统计学意义。不同矢状骨面型青少年下颌后牙倾斜度差异无统计学意义。对比青少年与成人,Ⅱ类骨面型成人上后牙更偏舌倾,除下颌第一磨牙外下颌后牙更偏直立;Ⅲ类骨面型成人下颌后牙除下颌第二磨牙外更偏舌倾,差...     

明胶海绵浸渍血凝酶溶液止血在高血压脑出血患者中的应用

目的 探讨明胶海绵浸渍血凝酶溶液在高血压脑出血开颅手术中的应用效果。方法 选取汶上县人民医院2021年2月至2022年2月收治的需接受开颅手术治疗的高血压脑出血患者共52例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组及对照组,两组各26例,对照组在手术过程中采取明胶海绵进行常规止血,观察组采取明胶海绵浸渍血凝酶溶液进行止血。观察两组患者术中止血效果及术后情况并对比。结果 观察组患者的术中出血量、术后血肿腔内残留血量、住院时间低于对照组（均P <0.05）,血肿清除率高于对照组（P <0.05）,而死亡率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的术后脑梗死发生率、6个月内脑积水发生率、6个月内癫痫发生率均低于对照组（均P <0.05）。结论 明胶海绵浸渍血凝酶溶液止血措施对于高血压脑出血患者止血具有良好的效果,术中出血量、血肿清除率均较高,患者术后恢复快,安全性较高,有一定临床应用价值。     

能谱CT多参数成像对原发性肺癌病理类型的判断价值

目的：探讨能谱CT多参数成像在肺癌病理类型鉴别诊断中的价值。方法：选取2018年10月—2022年8月就诊于益阳市中心医院的99例肺癌患者,按病理类型分为肺鳞癌组（n=36）、肺腺癌组（n=41）及小细胞肺癌组（n=22）,所有患者均行能谱CT平扫及增强扫描。结果：小细胞肺癌组、肺鳞癌组及肺腺癌组的能谱曲线斜率及碘含量之间差异有统计学意义（P <0.05）;小细胞肺癌组、肺鳞癌组及肺腺癌组的标准化碘浓度在动脉期的差异无统计学意义（P> 0.05）,在静脉期差异有统计学意义,腺癌组大于鳞癌组,鳞癌组大于小细胞癌组（P <0.05）。小细胞肺癌组、鳞癌组及腺癌组的有效原子序数在平扫、动脉期及静脉期差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论：能谱CT多参数成像能够为肺癌病理类型的鉴别诊断提供帮助。     

小儿急慢性胰腺炎的研究进展

胰腺炎是基于病史、医师检查、实验室检查和影像学检查相结合的综合临床诊断,其分为急性胰腺炎、急性复发性胰腺炎和慢性胰腺炎。报告显示,小儿急性胰腺炎的发病率为每年(3~13例)/10万人,慢性胰腺炎的发病率也在逐年升高,部分原因在于人们对疾病的认知加强及有了更好的诊断工具[1]。现对小儿急慢性胰腺炎的最新认知、诊断和治疗进行综述。1急性胰腺炎1.1定义急性胰腺炎定义为胰腺的突发炎症,过程可逆,其特征是炎性浸润、间质水肿及不同程度的坏死。有典型腹痛的突然发作,淀粉酶和/或脂肪酶升高,影像学符合急性胰腺炎诊断。     

与结核相关的脂膜炎研究进展

【摘要】 脂膜炎病因繁多而复杂,感染为重要病因之一,在欧美等结核低发区,以链球菌感染最为常见,但在结核高发地区如我国,结核杆菌感染是脂膜炎的重要因素,以Bazin硬红斑和结节性红斑最为常见。Bazin硬红斑与结核关系最为密切,常表现为下肢屈侧结节、斑块,可出现溃疡,病理表现为小叶性脂膜炎。结节性红斑可作为结核的早期症状出现,可作为结核的预测指标,常表现为双下肢伸侧红斑、结节,极少破溃,间隔性脂膜炎是其病理特征。Bazin硬红斑和结节性红斑的抗结核治疗常可取得理想效果。因此,明确结核分支杆菌与脂膜炎的关系,在脂膜炎的治疗及预后方面,尤其在结核高发地区有着重要意义。     

P16基因甲基化与垂体腺瘤及其临床特征相关性的研究

目的 探讨P16基因启动子甲基化在垂体腺瘤形成中的作用,以及P16基因启动子甲基化与垂体腺瘤临床特征之间关系。方法 分别提取64例垂体腺瘤患者(垂体瘤组)和32例非垂体瘤患者(对照组)外周静脉血的P16基因,用亚硫酸修饰、PCR扩增、基因克隆及平板克隆测序等技术检测P16基因启动子的甲基化比例。同时对两组患者的P16基因甲基化比例,以及对垂体瘤组中不同肿瘤大小、内分泌功能、复发、瘤卒中、侵袭性、年龄及性别临床特征患者的P16基因的甲基化比例进行比较。结果 (1)垂体瘤组甲基化比例明显高于对照组(P 0. 05);(2)巨腺瘤组甲基化比例明显高于大腺瘤组和微腺瘤组(均P 0. 05),大腺瘤组与微腺瘤组的甲基化比例差异无统计意义(P 0. 05);(3)无功能组甲基化比例明显高于激素分泌组(P 0. 05);(4)侵袭组甲基化比例明显高于非侵袭组(P 0. 05);(5)≥41岁组甲基化比例明显高于30～35岁组和36～40岁组(均P 0. 05),30～35岁组与36～40岁组的甲基化比例差异无统计意义(P 0. 05);(6)复发组甲基化比例明显高于初发组(P 0. 05);(7)伴瘤卒中组与无瘤卒中组的甲基化比例差异无统计意义(P 0. 05);(8)男性组与女性组的甲基化比例差异无统计意义(P 0. 05)。结论 P16基因甲基化与垂体腺瘤的形成、大小、内分泌功能、侵袭性、是否复发以及患者年龄密切相关,而与是否伴有瘤卒中及患者性别无明显关系。     

体外心肺复苏在急性心肌梗死并心脏骤停中的应用

目的 了解体外心肺复苏（ECPR）在急性心肌梗死（AMI）并心脏骤停的应用。方法 选取2020年8月至2022年4月广州市花都区人民医院收治的13例AMI并接受静脉动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）治疗的患者作为研究对象,根据患者是否同时实施心肺复苏术,将其分为常规的ECMO组（n=6）及ECPR组（n=7）,ECMO组采用VA-ECMO治疗,ECPR组采用VA-ECMO辅助心肺复苏术治疗。比较两组患者的一般资料、实验室指标、治疗情况、冠脉病变情况、撤机成功率、死亡率及并发症发生率。结果 ECPR组患者术后急性生理及慢性健康评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分高于ECMO组,差异有统计学意义（P<0.05）;ECMO组患者术后1 h血乳酸水平高于ECMO组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的撤机成功率、死亡率、并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期接受ECMO治疗的AMI患者抢救成功率高,患者的早期识别与治疗,对预后十分重要。而APACHEⅡ评分、ECMO术后1 h血乳酸水平可能是影响ECPR预后的因素。     

慢性共病病人药物自我管理行为现状及影响因素分析

目的:了解慢性共病病人药物自我管理行为与合理服药自我效能的相关性,为制定相应的干预方案提供依据。方法:采用一般资料调查表、药物自我管理行为量表和合理服药自我效能量表于2022年1月—2022年4月对267例慢性共病病人进行调查,分析药物自我管理行为与合理服药自我效能的相关性。结果:慢性共病病人药物自我管理行为总分为(66.84±9.36)分;多元逐步回归分析显示,文化程度、患病前的职业、患病后的工作情况、每天用药种类以及药师指导情况是影响慢性共病病人药物自我管理行为的主要因素。病人药物自我管理行为与合理服药自我效能呈正相关(P<0.05)。结论:慢性共病病人药物自我管理行为处于中等水平。医疗保健机构应重视发挥药师职能,从合理服药效能角度出发,结合病人文化程度、工作状况、用药种类的差异制订个体化药物管理培训方案,改善其药物自我管理行为,提高治疗效果。