高延展性聚合物水分散体的制备和特性研究

目的： 制备新型高延展性聚合物水分散体,用于延展性缓释包衣,并对其理化性质和缓释包衣性能进行研究。方法： 采用乳液聚合法,制备聚合物水分散体;研究其理化性质、成膜能力;考察其衣膜的机械性质和释药行为。结果： 自制聚合物水分散体(甲基丙烯酸甲酯-丙烯酸乙酯,1∶2)具有适宜的理化性质、成膜能力和延展性,无需增塑剂和加热老化便能形成高延展性、低黏性的衣膜。制得的阿替洛尔缓释微丸4 h释药50%以上,10 h释药80%以上,释药行为在压片前后无明显变化。结论： 自制高延展性聚合物水分散体适于延展性缓释包衣,可用于制备缓释微丸片。     

基于肌筋膜触发点理论治疗相关妇产科疾病的临床研究进展

肌筋膜触发点（MTrPs）理论是业界新的研究热点和治疗方向,MTrPs的临床研究正处于蓬勃发展时期,在治疗疼痛疾病方面疗效显著。临床上妇产科疼痛相关疾病种类繁杂,病因不明确,治疗周期长,易反复发作,预后不佳,临床迫切需要探索多角度、多维度、综合化的治疗方案。近年来研究发现,MTrPs技术在妇科疾病的治疗中具有其独特优势。本文综述国内外基于MTrPs理论配合肌肉牵张锻炼治疗原发性痛经、慢性盆腔痛、卵巢囊肿及产后相关疾病的临床研究进展,以期为基于MTrPs理论的临床研究提供参考,为相关妇产科疾病的临床治疗提供思路。     

机械通气并发肺部感染的分析及预防护理

机械通气能有效改善患者的通气状况 ,治疗重症呼吸衰竭 ,纠正缺氧 ,减少呼吸的消耗是抢救病人的重要治疗手段。但是持续机械通气易发生反复的肺感染 ,若感染控制不利 ,可加重呼吸衰竭 ,甚至引起病人的死亡。分析其原因 ,并制订预防性护理措施 ,对减少机械通气并发肺感染的发生有重要意义。1　临床资料收集 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 12月机械通气并发肺感染患者 3 7例 ,男性 2 9例 ,女性 8例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 74岁 ,插管最短是 3天 ,最长是 17天。其中慢性阻塞性肺疾病 (COPD)为 2 6例 ,占总例数的 70 .2 %。2　讨论2 .1　机械通…     

不同体位经肛门内镜微创治疗局限性直肠肿瘤的手术配合护理研究

目的探讨不同体位在经肛门内镜微创治疗局限性直肠肿瘤的手术配合护理方法。方法将120例直肠肿瘤患者按数字随机法分为观察组和对照组,每组患者各60例。观察组术前抬高左下肢1 min后再抬高右下肢,术后亦平放左下肢1 min后再平放右下肢。对照组术前和术后均后同时抬高和平放双下肢。两组患者均采取常规护理,比较患者术后疼痛、患者满意度和血流动力学。结果观察组疼痛评分得分在5分以下的患者比例高于对照组,疼痛评分得分在5分以上的患者比例则低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组患者满意度为80.00%,显著高于对照组（56.67%,χ2=6.87,P〈0.01）。术后观察组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）等血流动力学水平控制均优于对照组（P〈0.05）。结论采用单侧下肢截石位配合护理可更有效地减轻局限性直肠肿瘤患者经肛门内镜微创手术疼痛,提高患者满意度和控制血流动力学水平,值得临床推广使用。     

碱性清洗剂提升消毒供应中心清洗质量探讨

目的探讨碱性清洗剂在消毒供应中心清洗质量当中的应用价值。方法选取本院所使用过的120件污染器械作为对象,根据数字法分为对照组与观察组各60件污染器械,对照组使用多酶清洗剂实施清洗,观察组使用碱性清洗剂,对2组器械清洗与清洁的质量、清洗人员的方式进行评估。结果观察组清洗质量评估为优的污染器械有52件,对照组清洗质量为优的污染器械有40件,观察组清洗质量优良率高于对照组(P0.05)。2组医务工作人员的清洗工作评分差异有统计学意义(P0.05)。结论碱性清洗剂对医疗器械的清洁效果要优于多酶清洗剂,可以有效清洗干涸血渍与变性蛋白质,成本较低,安全度相对较高,实用性较好。     

达比加群酯纳米乳的制备及体外评价

为改善难溶弱碱性药物达比加群酯的生物利用度,制备达比加群酯水包油型纳米乳并对其进行体外质量评价。通过测定达比加群酯在油性溶媒中的溶解度和绘制伪三元相图筛选出油相、乳化剂和助乳化剂;在此基础上以粒径和稳定性为评分指标,采用正交试验设计进一步优化达比加群酯纳米乳的处方和工艺。对达比加群酯纳米乳的形态、粒径、Zeta电位、包封率和稳定性进行考察。实验结果为:达比加群酯纳米乳系统为油酸/中链甘油三酯/聚氧乙烯氢化蓖麻油/乙二醇单乙基醚/水;该纳米乳的粒径为(57.5±0.2)nm、电位为-(20.9±1.4)mV、包封率为(85.2±1.0)%,且在室温下储存3个月后,其粒径、稳定常数和药物含量均未发生显著变化。结果表明:通过处方和工艺的优化后,可制备得到澄清透明、粒径均一、稳定性良好的达比加群酯纳米乳,这为提高达比加群酯及其他难溶碱性药物的生物利用度提供了新的研究思路。     

PBL教学法在护生危重病人护理能力培养中的应用

21世纪的教育注重培养学生能力和综合素质。当代护理教育的发展要求护理人员不仅要有丰富的知识积累,而且要有观察问题、分析问题和解决问题的能力,同时还要有大胆的创新意识,能为病人解决各种可能出现的问题。危重病人护理是临床护理工作中重点和难点,护士的护理能力和水平直接影响病人治疗和痊愈。目前临床护理教学存在的问题是护生在实习结束后,无法适应临床实践的要求,尤其是危重病人护理能力欠缺。     

脑出血继续出血的临床分析

目的：探讨脑出血继续出血的影响因素和发病时间、发生率、临床表现及预后。方法 130例脑出血患者进行动态CT检查,对血肿量增加≥33%以上者,结合临床表现进行影响因素的分析。结果脑出血继续出血发生率14.62%（19/130）,且多发生在24h以内;继续出血与收缩压过高、出血部位、血肿形态有关;丘脑部位血肿易发生继续出血。结论对脑出血后病情加重的病人应及早复查头颅CT,采取积极措施,控制血肿扩大,降低病死率。