来氟米特和甲氨蝶呤联合用药治疗类风湿关节炎的疗效

目的 :比较来氟米特和甲氨蝶呤联合用药与来氟米特单独用药的疗效和不良反应。方法 :试验为 2 4wk的开放对照试验 ,共 6 0例 ,活动性类风湿关节炎病人分为 2组。试验组 30例给来氟米特10mg ,po ,qd ,甲氨蝶呤 7.5mg ,po ,qw ;对照组 30例给来氟米特 2 0mg ,po ,qd ;用药前 3d ,2组来氟米特均给予负荷剂量 5 0mg·d- 1。评价休息痛、晨僵、握力、关节压痛数、关节肿胀数、生活能力、病人评价、医生评价、血沉、C 反应蛋白、类风湿因子等指标。结果 :用药 12 ,2 4wk ,2组主要疗效指标的改善差异无显著意义 ,P >0 .0 5。 2wk时 ,试验组按美国风湿病学会 (ACR)有效率为 89% ,显著高于对照组 (6 1% ) ,P <0 .0 5 ;12 ,2 4wk时试验组ACR有效率分别为 89%和 93% ,对照组为 86 %和 89% ,P>0 .0 5。试验组和对照组的不良反应发生率为2 7% (8/ 30 )和 2 0 % (6 / 30 ) ,P >0 .0 5。结论 :联合用药起效较单用来氟米特快 ,12wk后疗效与单用来氟米特相近 ,不良反应略高于单用来氟米特     

薏芎除湿胶囊治疗类风湿关节炎疗效观察

目的 观察薏芎除湿胶囊治疗类风湿关节炎临床疗效.方法 采用随机、双盲、阳性药对照、多中心临床试验,将438例分为2组,试验组328例予以薏芎除湿胶囊口服;对照组110例予以风湿圣药胶囊口服,疗程8周.观察两组临床主要症状、体征及相关实验室检查指标变化情况.结果 两组临床疗效、中医症候疗效及关节压痛数、双手平均握力、晨僵时间等改善情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),试验组疗效优于对照组.结论 薏芎除湿胶囊可以改善类风湿关节炎患者的临床症状、体征,疗效确切,优于对照药物风湿圣药胶囊.     

强直性脊柱炎患者心理状态分析

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis,简称AS）是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。起病大多缓慢而隐匿,男性多见,且一般较女性严重。发病年龄多在10-40岁,以20—30岁为高峰。典型表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廊活动度减少,随着病情进展,整个脊柱可自下而上发生强直,晚期出现髋关节僵直、脊柱严重畸形、驼背,甚者可致残,给患者及其家人带来巨大压力。由于病因尚不完全清楚,尚无根治方法。目前国内外仍采用非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素等治疗,近年来有学者用抗TNF单抗治疗本病,但疗效尚待进一步证实。     

经典名方百合地黄汤的历史衍变及研究进展

百合地黄汤是《古代经典名方目录（第一批）》中收录方剂。通过整理古代医籍、现代文献,系统考证百合地黄汤处方来源、组方、主治等历史沿革及研究现状,发现该方最早见于汉代名医张仲景所著《金匮要略》,组方“少而精”,主治百合病,后世医籍记载主治与原方基本一致。处方剂量、药味炮制及煎服法均沿袭原方,鲜有改动。现代药理研究发现其具有抗抑郁、失眠、抗肿瘤等作用,主要用该经典名方治疗神经精神系统疾病,如抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、心理亚健康状态等。通过全面文献考证,可为经典名方百合地黄汤的现代开发提供理论依据与文献参考。     

朱生樑辨治瘀热蕴结型肠痈腹痛验案1则

<正>肠痈是指发生于肠道的痈肿,包含了西医学的急性阑尾炎、回肠末端憩室炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎等。中医学认为本病多因饮食不节、寒温不适或情志所伤,损伤肠胃,引起肠道传化失司,糟粕停滞,气滞血瘀,瘀久化热,热胜肉腐而成痈肿。《症因脉治·卷四》论肠痈腹痛云:"缩脚皱眉,小便如淋,痛有肿处,手不可按,夜来每发寒热,或绕脐生     

正清风痛宁缓释片治疗类风湿关节炎疗效观察

正清风痛宁缓释片是湖南正清制药集团股份有限公司生产的主要用于治疗类风湿关节炎(rheum a鄄toid arthritis,RA)的中成药制剂。基础和临床试验证实其治疗RA有较好的疗效。笔者于2002年9月～2003年10月期间,应用正清风痛宁缓释片与诺松(奥沙普秦肠溶片)对比治疗60例RA患者,现将     

金藤清痹颗粒治疗类风湿关节炎疗效观察

目的：评价金藤清痹颗粒的确切疗效，明确该药的功能、适用范围、疗程等，了解该药的安全性，为临床用药提供科学依据。方法：本试验为随机、对照试验，共42例活动期P,A患者分为2组，疗程8周。试验组21例予以金藤清痹颗粒口服，每次10g，一日3次；对照组21例每次予以湿热痹冲剂5g和模拟品5g口服，一日3次。记录并评价关节压痛数、关节肿胀数、双手平均握力、晨僵、休息痛、血沉、类风湿因子、C反应蛋白等指标。结果：2组疗效的差别在2周、4周没有统计学意义，P〉O．05；在6周、8周具有统计学意义，P〈0．05，试验组疗效优干对照组。2组不良事件发生率比较，差别不具有统计学意义，P〉O．05。结论：金藤清痹颗粒可以明显改善活动期RA患者的临床症状、体征以及各项理化指标，疗效确切。不良反应发生率与对照药湿热痹冲剂相当。是一种安全有效的药物，发挥了中医药的优势，值得临床推广应用。     

中医气象医学解读——气象与疾病

人类生活在大自然中，与周围的气象因素息息相关。气象条件对人类的健康与疾病有着明显的影响，这与祖国医学“天人合一”的理论是相通的。     

地塞米松穴位注射治疗强直性脊柱炎并发膝关节腔积液体会

目的:观察穴位注射地塞米松治疗强直性脊柱炎并发膝关节腔积液的临床疗效,以期寻找一种疗效可靠、副作用小的治疗手段。方法:选择47例确诊为强直性脊柱炎,自诉膝关节肿痛、活动受限,经B超检查有膝关节腔积液的患者,予以地塞米松5mg分双侧足三里穴位注射,根据患者病情缓解情况,3-5天后减量为4mg,以后每3天减量1mg,减量为2mg注射3天后改为强的松5mg口服,1日2次,1周后改为强的松5mg口服,1日1次,维持两周后停用激素。治疗期间,其他非甾体抗炎药、免疫抑制剂按照常规治疗方案使用。每天记录患者自诉症状,测量患者双膝关节周径。治疗前、第一次地塞米松减量时及激素停用时对患者进行双膝关节B超检查。治疗前后检查血尿常规。结果:所有患者在开始激素治疗后,自诉膝关节肿痛、活动受限等症状有所改善,且又日渐减轻的趋势,肿胀的膝关节周径减少。3-5天后,一般患者自觉症状改善明显,医师检查发现膝关节肿胀明显消退,予以膝关节B超检查,38患者关节腔积液基本消失。到治疗结束时,所有患者未诉膝关节疼痛、活动障碍,医师查体发现,未见膝关节肿胀,测量膝关节周径恢复正常,膝关节B超检查检查,均无关节腔积液。结论:穴位注射地塞米松疗法将激素的治疗作用与经穴的刺激作用结合起来,提高了治疗效果,缩短了疗程,减少口服给药的胃肠道刺激作用。操作简便,易于掌握,病人容易接受,值得推广。