络泰治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察络泰对冠心病的疗效。方法采用络泰治疗冠心病30例与丹参治疗组30例对照。结果治疗组显效率、有效率均高于对照组，经统计学处理差异具有显著性。结论络泰通过扩冠、降脂、抗氧化等多种生物学效应对冠心病发挥有益的作用，治疗冠心病疗效肯定；对并发的肾脏损害也能发挥有益的作用。     

鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉

目的对鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉的临床效果进行探讨。方法 438例鼻息肉患者随机分为观察组232例和对照组206例,对照组采取常规鼻内镜手术,观察组在对照组基础上联合糖皮质激素进行治疗,观察对比两组疗效和并发症情况。结果 两组患者治疗效果和术后头痛、鼻塞、脓涕、嗅觉减退等并发症发生率有差异。结论鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗鼻息肉疗效明显,安全可靠。     

普通外科住院患者665例营养风险筛查和营养支持状况调查分析

<正>营养风险是指现存的或潜在的营养和代谢状况所导致的疾病或手术后出现相关的临床结局的可能性。临床结局包括感染性并发症的发生率、活动能力、住院时间、再次入院次数等。对住院患者进行营养风险筛查有助于医师判断患者是否需要营养支持,避免出现过度营养或营养支持不足的现象。目前在临床工作中应用的营养筛查工具有许多种,营养风险筛查2002(NRS2002)是唯一以发现医院内哪些患者可通过营养支持改善结局为目标的筛查工具[1],欧洲肠内肠外     

老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病的危险因素

目的：探讨老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病的危险因素。方法选取2011年7月~2013年7月本院78例老年高血压合并高脂血症患者为研究对象,将其记为观察组,同时,选取本院同一时期78例老年高血压患者为研究对象,记为对照组,对比两组患者日常生活习惯、心电图、病史和血清超敏C反应蛋白等各项指标,探讨老年高血压合并高脂血症并发缺血性心脏病的危险因素。结果对照组缺血性心脏病病发率明显低于观察组,两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论患者年龄、日常生活习惯、血清超敏C反应蛋白等都有可能诱发老年高血压合并高脂血症患者并发缺血性心脏病。     

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的观察不同药物方案治疗2型糖尿病(T2DM)的效果。方法选择2019年8月—2020年7月收治的128例T2DM患者,分为I、II组,均用二甲双胍治疗,II组联合达格列净,比较两组治疗情况。结果治疗后,II组FPG、2 hPG、HbAlc、HOMA-IR、FIns分别为(7.10±1.45)mmol/L、(8.12±1.95)mmol/L、(6.67±1.07)%、(3.01±1.09)、(14.31±3.55)mmol/L,和同期I组(9.12±1.54)mmol/L、(9.84±2.01)mmol/L、(8.03±1.42)%、(4.57±0.04)、(11.42±3.43)mmol/L,差异有统计学意义(t=3.284、4.257、3.257、3.875、4.527,P=0.040、0.037、0.041、0.039、0.035<0.05);I、II组不良反应发生率分别为12.50%、10.94%,差异无统计学意义(χ²=0.076,P=0.783>0.05)。结论采用达格列净与二甲双胍联合方案治疗T2DM,能更好的控制血糖水平,疗效确切,且安全性较高。     

消化性溃疡患者幽门螺杆菌根除前后胃泌素、生长抑素、表皮生长因子相关变化研究

本文对一组因幽门螺杆菌(Hp)感染所致的消化性溃疡(DU)患者进行了血清胃泌素(GAS)、表皮生长因子(EGF)及血浆生长抑素(SS)的含量进行测定,以观察Hp根治前、后3种胃肠激素的变化,探讨其与消化性溃疡发病机制的关系。材料与方法:对照组为Hp感染阴性的浅表性胃炎患者20例,其     

游离髂骨瓣结合足底内侧皮瓣与游离股前外侧皮瓣结合腓骨瓣修复前足胫侧列缺损的疗效比较

目的比较游离髂骨瓣结合足底内侧皮瓣和游离股前外侧皮瓣结合腓骨瓣重建前足胫侧列缺损的疗效。 方法2013年1月至2016年12月,西安·兵器工业五二一医院手外二科共收治前足胫侧列缺损患者22例,其中11例采用游离髂骨瓣结合足底内侧皮瓣修复,设为观察组;另外11例采用股前外侧皮瓣结合腓骨瓣修复,设为对照组。一期手术2组均为清创后采用克氏针或钢板螺钉固定骨折及脱位,创面采用负压封闭引流装置覆盖。二期重建前足胫侧列缺损时,观察组采用游离髂骨瓣结合足底内侧皮瓣进行修复,对照组采用游离股前外侧皮瓣结合腓骨瓣进行修复。观察皮瓣是否成活、是否有血管危象和感染发生;通过定期门诊复查、微信、电话等方式对患者进行随访,术后24个月根据美国矫形足踝协会评分标准对2组患者足功能恢复情况进行评分比较,其中优：90～100分;良：75～89分;可：50～74分;差：50分以下,计算患者足功能恢复优良率;根据英国医学研究会提出的感觉功能恢复分级标准,分别在术后6、12、24个月对2组皮瓣感觉功能恢复情况进行评分比较。数据比较采用Wilcoxon符号秩和检验。 结果所有患者均获随访,平均随访时间31个月。术后所有皮瓣均成活。对照组1例分别于术后1、2 d出现静脉危象,经手术探查后缓解。观察组1例出现皮瓣伤口浅表感染,经换药、静脉滴注抗生素后缓解。术后24个月足功能恢复情况,观察组：优3例,良7例,可1例,优良率90.9%;对照组：优1例,良3例,可7例,优良率36.4%。观察组足功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(Z＝－2.598,P＝0.024)。术后6、12、24个月,观察组皮瓣感觉功能恢复评分分别为8.0(4.0, 8.0)、12.0(12.0, 16.0)和16.0(16.0, 16.0)分;对照组皮瓣感觉功能恢复评分分别为4.0(4.0, 4.0)、12.0(8.0, 12.0)和12.0(12.0, 12.0)分。相同时间点比较,观察组皮瓣感觉功能恢复评分均高于对照组,差异均有统计学意义(Z＝－2.165、－2.280、－3.031,P＝0.030、0.023、0.002)。 结论带血管的髂骨瓣及腓骨瓣为足部骨质缺损提供理想供骨;足底内侧皮瓣为修复前足足底皮肤软组织缺损提供良好的供区,修复后足部负重及行走功能恢复良好、外观满意、皮瓣感觉功能恢复良好,足底皮肤耐磨。股前外侧皮瓣修复足部皮肤软组织缺损虽能覆盖创面,但术后外观差,感觉恢复较差,易滑移及破溃。     

军医院校学员战现场救护能力培养指标体系的构建研究

目的 构建军医院校学员战现场救护能力培养指标体系。方法 通过文献回顾和小组讨论,拟定指标体系初稿并编制咨询表,通过两轮Delphi专家咨询确定军医院校学员战现场救护能力培养指标体系及权重。结果 共咨询专家16名,专家的积极性较高,两轮咨询的权威系数和肯得尔和谐系数分别为0.910、0.920和0.244、0.203,均P<0.001,最终构建的指标体系共包含4个一级指标,26个二级指标,62个三级指标。结论 构建的指标体系科学合理,注重综合能力培养,能够满足学员未来岗位任职需求,对于提升我军战现场救护水平具有一定意义。     

高等医学教育中创新训练对医学生主体素养提升作用的研究

创新训练是培养高水平医学人才的重要组成部分。高等医学院校开展创新训练旨在全面提高医学生综合素质和主题素养,培养创新型医学人才。文章调查了医学生对创新训练的认知水平,通过对调查结果的研究,获取了直观数据,并了解了医学生对创新创业训练的主观认知趋势。41.94%的医学生认为创新训练能够培养自己的科研能力,具有正确、积极的学习意识。在实际申报过程中却出现不同程度的困难,不参加创新训练项目的学生主要原因是不知道如何确定研究课题（占63.08%）,不知道如何寻找指导教师（占53.85%）及不知道如何组建项目团队（占43.08%）;仅有10.77%的同学十分了解项目申报过程。加强医学院校创新训练的运行,是培养具备拓展性思维和科研创新能力的医学人才的基石,也是推动我国医疗卫生事业发展的有力保障。     

鼻内镜下偏曲前入路鼻中隔减张术在同期治疗鼻骨骨折伴鼻中隔骨折中的应用

目的 探讨鼻内窥镜下偏曲前入路鼻中隔减张术在同期治疗鼻骨骨折及鼻中隔偏曲中的临床应用.方法 选取我院收治的64例鼻骨骨折及鼻中隔偏曲患者,随机分为鼻内镜下偏曲前入路鼻中隔减张术的研究组和传统鼻内镜鼻中隔成形术为对照组,记录术中情况,手术时间,观察术后6个月治疗的有效率及并发症的发生率情况,并对其进行统计学分析.结果 鼻...