云南弥渡县竹元村螺情回升原因及控制措施

云南弥渡县1994年达血吸虫病传播阻断标准,1995年起全县的血吸虫病防治工作转入监测巩固阶段,连续10余年的监测,从未发现本地感染的病人和病畜,病情稳定。但螺情从1998年起开始出现回升,尤以其所辖的竹元等村委会回升最为明显。为了分析螺情回升的原因,寻求控制钉螺的措施,遏制     

基于职工角色扮演的就医服务体验体系构建研究

目的基于医院职工角色扮演,构建就医服务体验体系,并探讨其在改善医疗服务行动、提升医疗服务质量、提高患者满意度中的效果。方法通过查阅文献,构建就医服务体验体系指标。随机抽取20名医院2019年度新入职职工成立服务体验团队,基于角色扮演体验患者就医历程。采用《患者感知与期望服务质量调查问卷》收集体验人员对就医服务体验的期望值和感知值,总结在可靠性、响应性、有形性、保证性、移情性和经济性6个维度的薄弱环节。整改后,通过再次体验和患者满意度调查评价整改效果。采用配对样本t检验分别对服务体验期望值和实际感知值、问题整改前后感知值进行统计分析,采用χ2检验对患者满意度进行统计分析。结果 2019年8月,体验人员在入职3周内分别在急诊、门诊和住院部各体验1周时间。统计结果显示,其对医患沟通告知、患者及时获得帮助、就医流程、获取报告时间、服务态度、患者对医护人员的信赖、就医环境和患者隐私保护方面的期望值和感知值均值差值≥0.50分。对上述问题进行为期3个月的整改后,体验者在医院可靠性、响应性、有形性、保证性、移情性维度的感知值均有提高;2019年12月较1月患者满意度也有较大提升(P<0.05)...     

中药熏蒸对膝关节骨性关节炎患者炎症因子与生活质量的影响

目的:观察中药熏蒸对膝关节骨性关节炎患者炎症因子及生活质量的影响。方法:选取我院收治的60例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,将其分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用中药熏蒸治疗,比较2组患者的炎症因子水平、生活质量和临床疗效。结果:总有效率治疗组为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05); 2组炎性因子白细胞介素-18(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)量表评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸应用于膝关节骨性关节炎,在改善患者炎症因子水平、提升患者生活质量方面作用显著,疗效可靠,值得临床推广。     

针灸结合康妇消炎栓治疗慢性宫颈炎宫颈糜烂(湿热下注型)临床观察

目的观察针灸治疗慢性宫颈炎宫颈糜烂(湿热下注型)的临床作用。方法选取就诊的慢性宫颈炎宫颈糜烂患者40例,随机分为治疗组20例和对照组20例。治疗组采用针灸配合康妇消炎栓治疗,对照组仅用康妇消炎栓治疗,共治疗2个疗程,治疗结束后比较2组患者的临床疗效。结果 2种方法对于慢性宫颈炎宫颈糜烂患者的腰腹坠胀、阴痒均有改善作用(P<0.05),对于接触性阴道出血的治疗则无明显效果(P>0.05),针灸配合康妇消炎栓对于此类患者的小便淋漓涩痛有改善作用(P<0.05),而单纯使用康妇消炎栓则无(P>0.05);2种方法均可明显改变患者的阴道清洁度(P<0.05),但对于宫颈糜烂面的修复及糜烂炎症程度的改善,效果不佳(P>0.05);治疗组的总有效率为70%,对照组为60%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 2种方法均可有效改善慢性宫颈炎宫颈糜烂患者的腰腹坠胀、阴痒,阴道清洁度等临床症状,其中针灸配合康妇消炎栓对于此类患者的小便淋漓涩痛症状的改善尤佳,而两种方法对于宫颈糜烂面的修复及糜烂炎症程度的改善疗效欠佳。     

连翘对岭南湿热模型小鼠的作用及其肠道菌群变化的研究

目的探究连翘对岭南湿热模型小鼠的作用及对模型小鼠肠道菌群的影响。方法将21只SPF级雄性BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、连翘组,每组7只。将模型组和连翘组放入人工气候箱[T:(30±0.15)℃,HR:80%～85%]每天12 h,隔日灌服白酒0.3 mL+跑步30 min,每日以高蛋白饲料喂养的"外湿+内湿+脾虚"的复合因素造模。造模49 d后,连翘组小鼠连续7 d进行连翘水溶液灌胃,模型组小鼠连续7 d超纯水灌胃。实验结束后用酶联免疫吸附法(ELISA)对各组小鼠血清、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(INF-γ)及内毒素(LPS)进行检测,对各组小鼠舌、小肠组织进行病理学检测,对粪便进行16s rRNA检测。结果与正常组比较,模型组小鼠血清TNF-α、IFN-γ、LPS含量增加(P 0.01,P 0.001);舌组织黏膜层角化增加并且有明显的过角质化突起,固有层结缔组织破坏明显;小肠组织黏膜层上皮细胞被破坏,固有层腺体损伤;肠道菌群结构发生紊乱,拟杆菌门(Bacteroidetes)、变形菌门(Proteobacteria)所占肠道菌群的比例均有所增加(P 0.05),厚壁菌门(Firmicutes)所占比例减少(P 0.01);肠道有益菌普氏菌属(Prevotella)和颤螺菌属(Oscillospira)含量减少(P 0.05,P 0.01),致病菌大肠杆菌属(Escherichia)含量增加(P 0.05)。与模型组比较,连翘组小鼠血清TNF-α的含量有减少趋势,IFN-γ的含量减少明显(P 0.01),但血清LPS含量没有显著变化;舌组织黏膜层过角化突起没有改善,舌乳头排列较均匀,固有层形态规整;小肠组织黏膜层上皮细胞结构清晰,排列规则,固有层腺体结构清晰;肠道菌群结构改善,拟杆菌门所占比例降低(P 0.05),厚壁菌门所占比例升高(P 0.01);肠道有益菌普氏菌属和颤螺菌属含量增加(P 0.05),致病菌螺杆菌属(Helicobacter)含量降低(P 0.05)。结论连翘对中医湿热证有积极的治疗作用,能够治疗炎症,改善舌和小肠组织病变,降低肠道致病菌的含量并且对肠道菌群结构有调节作用。     

明胶海绵浸渍血凝酶溶液止血在高血压脑出血患者中的应用

目的 探讨明胶海绵浸渍血凝酶溶液在高血压脑出血开颅手术中的应用效果。方法 选取汶上县人民医院2021年2月至2022年2月收治的需接受开颅手术治疗的高血压脑出血患者共52例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组及对照组,两组各26例,对照组在手术过程中采取明胶海绵进行常规止血,观察组采取明胶海绵浸渍血凝酶溶液进行止血。观察两组患者术中止血效果及术后情况并对比。结果 观察组患者的术中出血量、术后血肿腔内残留血量、住院时间低于对照组（均P <0.05）,血肿清除率高于对照组（P <0.05）,而死亡率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的术后脑梗死发生率、6个月内脑积水发生率、6个月内癫痫发生率均低于对照组（均P <0.05）。结论 明胶海绵浸渍血凝酶溶液止血措施对于高血压脑出血患者止血具有良好的效果,术中出血量、血肿清除率均较高,患者术后恢复快,安全性较高,有一定临床应用价值。     

不同矢状骨面型患者后牙颊舌向倾斜度及Wilson曲线曲度的CBCT测量研究

目的 研究不同矢状骨面型患者的后牙颊舌向倾斜度及Wilson曲线曲度,探讨不同矢状骨面型患者的后牙水平向倾斜代偿机制,为骨性错畸形治疗中后牙倾斜度控制提供参考依据。方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。选取90例青少年及90例成人正畸治疗前的CBCT资料作为研究对象,两组样本中各包括矢状骨面型Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类各30例。分别测量每一侧由第一前磨牙至第二磨牙的所有后牙颊舌向倾斜度、第一磨牙及第二磨牙的Wilson曲线曲度,比较不同矢状骨面型的青少年及成人间的差异。结果 与Ⅰ类骨面型成人相比,Ⅱ类骨面型成人的上颌后牙倾斜度减小,下颌后牙倾斜度增大,差异有统计学意义;Ⅲ类骨面型成人上颌后牙倾斜度增大,下颌后牙倾斜度减小,差异有统计学意义;Ⅱ类骨面型成人第二磨牙的Wilson曲线曲度显著性增大,差异有统计学意义。与Ⅰ类骨面型青少年相比,Ⅲ类骨面型青少年的上颌后牙倾斜度增大,差异有统计学意义。不同矢状骨面型青少年下颌后牙倾斜度差异无统计学意义。对比青少年与成人,Ⅱ类骨面型成人上后牙更偏舌倾,除下颌第一磨牙外下颌后牙更偏直立;Ⅲ类骨面型成人下颌后牙除下颌第二磨牙外更偏舌倾,差...     

能谱CT多参数成像对原发性肺癌病理类型的判断价值

目的：探讨能谱CT多参数成像在肺癌病理类型鉴别诊断中的价值。方法：选取2018年10月—2022年8月就诊于益阳市中心医院的99例肺癌患者,按病理类型分为肺鳞癌组（n=36）、肺腺癌组（n=41）及小细胞肺癌组（n=22）,所有患者均行能谱CT平扫及增强扫描。结果：小细胞肺癌组、肺鳞癌组及肺腺癌组的能谱曲线斜率及碘含量之间差异有统计学意义（P <0.05）;小细胞肺癌组、肺鳞癌组及肺腺癌组的标准化碘浓度在动脉期的差异无统计学意义（P> 0.05）,在静脉期差异有统计学意义,腺癌组大于鳞癌组,鳞癌组大于小细胞癌组（P <0.05）。小细胞肺癌组、鳞癌组及腺癌组的有效原子序数在平扫、动脉期及静脉期差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论：能谱CT多参数成像能够为肺癌病理类型的鉴别诊断提供帮助。     

慢性共病病人药物自我管理行为现状及影响因素分析

目的:了解慢性共病病人药物自我管理行为与合理服药自我效能的相关性,为制定相应的干预方案提供依据。方法:采用一般资料调查表、药物自我管理行为量表和合理服药自我效能量表于2022年1月—2022年4月对267例慢性共病病人进行调查,分析药物自我管理行为与合理服药自我效能的相关性。结果:慢性共病病人药物自我管理行为总分为(66.84±9.36)分;多元逐步回归分析显示,文化程度、患病前的职业、患病后的工作情况、每天用药种类以及药师指导情况是影响慢性共病病人药物自我管理行为的主要因素。病人药物自我管理行为与合理服药自我效能呈正相关(P<0.05)。结论:慢性共病病人药物自我管理行为处于中等水平。医疗保健机构应重视发挥药师职能,从合理服药效能角度出发,结合病人文化程度、工作状况、用药种类的差异制订个体化药物管理培训方案,改善其药物自我管理行为,提高治疗效果。     

麝香保心丸联合厄贝沙坦治疗对原发性高血压合并心力衰竭患者心功能的影响

目的：探究麝香保心丸联合厄贝沙坦治疗对原发性高血压合并心力衰竭患者心功能的影响。方法：选取2021年7月-2022年9月景德镇市中医医院收治的原发性高血压合并心力衰竭患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组口服硝苯地平缓释片治疗,观察组选用麝香保心丸联合厄贝沙坦片口服治疗,两组疗程均为12周。对比两组患者的临床疗效、心功能指标[左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩的射血分数（LVEF）,6分钟步行试验（6MWT）]、B型尿钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及不良反应。结果：观察组总有效率（96.67%）高于对照组（70.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组LVEDD、LVESD均小于对照组,LVEF高于对照组,6MWT长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组BNP、hs-CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率（10.00%）低于对照组（26.67%）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：麝香保心丸联...